A mucosite bucal é uma inflamação aguda da mucosa, que pode ocorrer após quimio ou radioterapia oncológica. Esta doença está associada a dor intensa que pode comprometer a mastigação, deglutição e fonação do paciente. Seu diagnóstico é baseado na identificação de alterações inflamatórias e surgimento de ulcerações na superfície da mucosa bucal, em pacientes submetidos àqueles tratamentos. Seu diagnóstico em estágios subclínicos, entretanto, permitiria o início precoce do tratamento, reduzindo a morbidade associada às lesões. A termografia é um método de diagnóstico por imagens que idenfifica a temperatura corpórea por meio da emissão de radiação infravermelha, e desta forma pode identificar processos inflamatórios nos tecidos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento térmico dos tecidos bucais e desenvolvimento de mucosite bucal em pessoas sob tratamento quimioterápico, por meio da termografia infravermelha. Metodologia: Foi aferida a temperatura máxima de cada área selecionada da face, da língua e da mucosa jugal, bilateralmente, por meio de uma câmera térmica infravermelha (FLIR ONE PRO, FLIR Systems, Wilsonville, Oregon), de onze pacientes com diagnóstico de mieloma múltiplo ou linfoma, antes do início de quimioterapia oncológica (T1), 24 horas (T2), 48 horas (T3) e sete dias (T4) após seu início. Foi calculado o delta da temperatura em cada um dos tempos avaliados, tendo como referência a temperarura inicial (T1). Os valores foram relacionados à presença clínica de mucosite bucal e à realização de fotobiomodulação nos tecidos bucais (independentemente do momento em que teve início durante os sete dias deste estudo). Resultados: Observou-se uma variação de temperatura menor nos pacientes submetidos à fotobiomodulação. Nos pacientes que receberam fotobiomodulação e desenvolveram mucosite bucal, constatou-se uma menor variação da temperatura, principalmente no período de 24 horas após o início da quimioterapia (T2). Após sete dias (T4), não foram observadas diferenças na temperatura dos tecidos avaliados. Conclusões: Esses resultados indicam que as alterações de temperatura após a quimioterapia são precoces, enquanto a manifestação clínica da mucosite bucal ocorre tardiamente, quando a temperatura tende a normalizar. A termografia parece ser uma ferramenta promissora para a localização precoce de locais que desenvolverão mucosite oral.

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) representam uma das maiores causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. A aterosclerose faz parte desse grupo de doenças e na sua fase mais avançada ateromas podem ser originados, com alto risco de eventos tromboembólicos e desfecho fatal. Ateromas calcificados nos grandes vasos sanguíneos cervicais podem ser achados incidentais em exames de tomografia computadorizada (TC) na Odontologia. Objetivo: Desta forma, o objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de calcificações nos grandes vasos sanguíneos cervicais por meio de TC da face de pacientes com e sem DCV, atendidos no Serviço de Odontologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) da Universidade Federal da Bahia (UFBA). Metodologia: Trata-se de um estudo observacional no qual se avaliou a presença de ateromas calcificados e outras mineralizações na região cérvico facial, em exames de TCs multidetectores de face realizados entre 2016 e 2023, em pacientes adultos com e sem diagnóstico de DCV. Os ateromas calcificados identificados foram classificados quanto à sua extensão na luz vascular e localização. Foi realizada análise descritiva dos achados e testada a associação das variáveis com o Teste qui-quadrado e Exato de Fisher. Ainda foi calculada a razão de chances (OR), para uma probabilidade de erro de 5%. Resultados: Foram elegíveis para esse estudo 389 pacientes, sendo 278 com DCV e 111 controles. Ateromas calcificados foram identificados em 131 (33,6%) exames e a artéria carótida externa foi a mais acometida, principalmente na região compreendida entre a base da mandíbula e o osso hioide. Observou-se que os fatores de risco mais associados à presença de ateromas calcificados foram a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus. O grupo teste apresentou significativamente maior quantidade de ateromas que comprometiam mais de 50% do lúmen vascular, que o grupo controle, com uma OR bruta de 7,4 e ajustada para sexo e idade de 5,3. Conclusão: Ateromas calcificados na artéria carótida são mais frequentes em pessoas com DCV e podem ser um preditor de sua gravidade. Recomenda-se a avaliação completa dos exames de TC da face a fim de detectar mineralizações em tecidos moles que podem contribuir para o diagnóstico de DCVs em pacientes assintomáticos.

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença do SARS-CoV-2 no biofilme subgengival de pacientes com COVID-19 e correlacioná-lo com a inflamação periodontal e descrever, através do sequenciamento do gene 16S, o perfil do biofilme subgengival de pacientes com COVID-19 na presença ou ausência do SARS-CoV-2, em condições de saúde periodontal e de gengivite.

Materiais e métodos: Amostras de biofilme subgengival foram coletadas de 95 indivíduos, incluindo 28 indivíduos saudáveis e 67 indivíduos diagnosticados com COVID-19. Os participantes foram categorizados quanto à condição periodontal: saúde (ausência de sangramento à sondagem e perda de inserção clínica; n = 48), gengivite (sangramento à sondagem + profundidade de sondagem < 4mm + ausência de perda de inserção clínica; n = 37) ou periodontite (profundidade de sondagem ≥ 5mm + perda de inserção clínica; n = 10). Um pool de biofilme dental foi obtido para cada indivíduo (subgengival superficial), independentemente do estado periodontal; nos casos de periodontite, outra amostra foi coletada do local mais profundo. Todas as amostras foram testadas quanto à presença de RNA do SARS-CoV-2 utilizando a técnica de qRT-PCR. Análises de qui-quadrado e teste t foram aplicados para avaliar as associações entre a presença de RNA do SARS-CoV-2 e seu diagnóstico periodontal; bem como, 60 amostras de biofilme foram sequenciadas através do gene 16S, regiões V3-V4, onde foram aplicados modelos logísticos para avaliar associações de perfil entre grupos específicos. Valor de p ≤ 0,05 foram considerados estatisticamente significantes.

Resultados: O RNA do SARS-CoV-2 foi detectado no biofilme subgengival de 35,8% (n=24) dos indivíduos com COVID-19, enquanto não houve detecção em indivíduos sem COVID-19. O SARS-CoV-2 foi detectado em 27,9% (n=12) dos participantes com saúde periodontal, em 50% (n=12) dos indivíduos com gengivite e nenhum resultado positivo foi encontrado para indivíduos com periodontite. Não foi possível detectar associação entre o diagnóstico periodontal e a presença (p ≥ 0,09) ou quantificação (p ≥ 0,31) do RNA do SARS-CoV-2. O sequenciamento detectou 11 filos, 93 gêneros e 258 espécies no biofilme subgengival. Diferenças na α-diversidade e β-diversidade foram encontradas, com regulação superior na riqueza em grupos de COVID-19 e regulação inferior na diversidade na presença de gengivite e COVID-19.  A presença do SARS-CoV-2 no biofilme subgengival não gerou impactos expressivos.

Conclusão: O RNA do SARS-CoV-2 foi detectado no biofilme subgengival superficial, mas não no biofilme subgengival profundo de pacientes com COVID-19 e periodontite; enquanto a COVID-19 foi relacionada a mudanças na microbiota do biofilme subgengival. Estes achados confirmam a presença do SARS-CoV-2 no biofilme subgengival, independentemente da condição periodontal, e retratam a capacidade de modificação da microbiota do biofilme pela presença da patologia sistêmica COVID-19. Os pacientes com COVID-19 devem enfatizar a higiene oral para reduzir o risco de disbiose local e suas consequências.

A mucosite bucal e intestinal são condições inflamatórias debilitantes que podem acometer os indivíduos em processo de quimioterapia para o tratamento de câncer. As alterações nas respostas imunológicas, inflamatórias e na microbiota são fatores envolvidos no desenvolvimento da mucosite que podem ser influenciados através do uso de probióticos que são micro-organismos vivos ingeridos intencionalmente que conferem benefícios à saúde do hospedeiro em concentrações adequadas. Sendo assim, o uso de probióticos no controle da disbiose bacteriana bucal abre uma nova e promissora via para o tratamento preventivo da mucosite bucal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o papel de um probiótico sobre a mucosite bucal secundária à quimioterapia oncológica, em hamsters. Foram utilizados hamsters Syrian (Mesocricetus auratus) da linhagem dourada, que foram divididos em três grupos. Os animais do grupo teste receberam suplementação probiótica antes do início da quimioterapia com 5-fluorouracil (5-FU) administrada via intraperitonial; o grupo controle positivo foi submetido à quimioterapia apenas; e o grupo controle negativo não recebeu suplementação alimentar nem quimioterápico. O estudo teve duração de dez dias. A avaliação clínica dos animais mostrou uma redução significativa da massa corporal (p< 0,05) nos três grupos ao longo do experimento. Avaliada a quantidade de ingesta alimentar ao longo do tempo, observou-se que os grupos controles tiveram uma significante redução da ingesta diária de ração (p= 0,04 no grupo controle negativo e p= 0,003 no controle positivo), enquanto no grupo teste a diminuição da ingesta diária foi menor e não significante (p=0,28). Todos os animais dos grupos controle positivo e teste apresentaram clinicamente mucosite bucal, mas não foi observada diferença significante na sua severidade entre os grupos na avaliação clínica (p=0,18) e histológica (p=0,46). Na avaliação histológica, a maior parte dos espécimes do grupo teste (71%) não apresentaram reação inflamatória na área avaliada, embora não tenha sido encontrada diferença significante em relação ao grupo controle positivo (p=0,5). Esses resultados demonstraram que a suplementação com o probiótico testado, na duração e quantidade utilizados, não diminuiu de forma significativa a incidência ou severidade da mucosite bucal, porém pode estar associada a uma melhor recuperação e aumento da ingesta alimentar dos animais aos efeitos causados pelo quimioterápico empregado

BACKGROUND: O carcinoma epidermóide de boca (CEB) representa 90% das neoplasias de boca e orofaringe e podem ser precedidas por desordens orais potencialmente malignas (DOPM). A progressão do CEB envolve a regulação negativa de marcadores epiteliais como a E-cad e, ainda, parâmetros histopatológicos como a gradação histológicas, o brotamento tumoral (BT) e a razão tumor-estroma (RTE) podem auxiliar no diagnóstico e melhor prognóstico da doença. OBJETIVO: Investigar a imunoexpressão da E-cad em DOPM e CEB comparando com tecido morfologicamente sadio, a fim de verificar a associação dessa proteína com parâmetros clinicopatológicos nos diferentes estágios da carcinogênese oral. MATERIAIS E MÉTODOS: A expressão de E-cad foi avaliada por imunohistoquimica em amostras parafinadas de 62 casos de CEB, 84 de DOPM e em 15 tecidos morfologicamente sadios, além de verificar a associação da imunoexpressão com parâmetros clínicos e hispatológicos, como o BT e a RTE. RESULTADOS: A imunoexpressão da E-cad foi significativamente reduzida durante a progressão da carcinogênese oral (p=0,0013) e apesar de não apresentar relação estatisticamente significativa, observa-se relação entre menor expressão de E-cad e aumento no número de BT. CONCLUSÃO: Esses achados indicam que a redução de E-cad associado a parâmetros histopatológicos como BT e RTE podem ser um evento marcador na carcinogênese oral.

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção que ataca o sistema imunológico, especificamente os linfócitos TCD4+, acarretando risco aumentado para baixa densidade óssea mineral e fraturas ósseas. Estudos recentes têm indicado a radiografia panorâmica como uma das ferramentas que podem ser utilizadas para identificar indivíduos com baixa massa óssea mineral e alto risco de fraturas através da análise fractal, que é um método matemático utilizado para descrever formas complexas e padrões estruturais da natureza, sendo expressa, numericamente, como dimensão fractal. O objetivo deste trabalho foi avaliar a arquitetura óssea em pacientes portadores do HIV, através de radiografias panorâmicas, utilizando o cálculo da dimensão fractal, em comparação a pacientes não portadores desta condição. Para isso, foi realizada a seleção da Região de Interesse (ROI), em quatro diferentes regiões, em mandíbula, nos lados direito e esquerdo. A região 1 correspondia a área subcortical no côndilo; a região 2, acima da área supracortical do ângulo mandibular; a região 3, acima do canal mandibular na distal do segundo pré-molar; e a região 4, anterior ao forame mentual. A amostra foi composta por 103 (51,5%) pacientes portadores do HIV (Grupo Teste) e 97 (48,5%) pacientes não portadores desta condição (Grupo Controle). Na comparação por gênero, 496 regiões estavam associadas ao gênero feminino (62%) e 304 ao gênero masculino (38%), de cada lado. Ao comparar as ROIs nos grupos Teste e Controle, houve diferença estatisticamente significante apenas na ROI 2. Entre os lados direito e esquerdo, houve diferença estatisticamente significante apenas na ROI 1 do grupo Controle. Na comparação das idades, houve significância estatística em todas as ROIs para o gênero feminino, acima ou abaixo de 40 anos e, no gênero masculino, as ROIs 1 e 4 (acima de 40 anos) e ROIs 1 e 3 (abaixo de 40 anos). Diante destes resultados, não foi possível diferenciar a arquitetura óssea entre os grupos através da análise da dimensão fractal.

Resumo: Introdução: Descrever os aspectos histopatológicos e traçar um perfil imuno-histoquímico da SEC, observando-se essas características no contexto da Doença relacionada à IgG4 (DR-IgG4). Materiais e Métodos: Dezessete casos de SEC foram classificados de acordo com os estágios histopatológicos do Tumor de Kuttner (SEIFERT, 1992), observando-se aspectos como inflamação crônica focal e difusa, fibrose periductal e esclerose, redução do parênquima secretor, folículos linfóides e aqueles que caracterizam a DR-IgG4 (FO, FE, ILD, dentre outros). Todos os casos também foram submetidos a reações imunohistoquímicas (BCL2, CD3, CD20, CD34, CD163, P63, Ciclina D1, Mast Cell, SMA 1A4, S100A4, IgG e IgG4), sendo classificados de acordo com escores de proporção de marcação e comparados entre si. Dados demográficos como idade, tamanho da lesão e presença de sialólito também foram incluídos. Resultados: As lesões foram mais frequentes em homens (10:7) e mediam em média 3,9 cm. Os aspectos histopatológicos mais frequentes corresponderam ao estágio 3 de Seifert (1992), observando-se que três casos preencheram os critérios clínicos e histopatológicos para a DR-IgG4 (UMEHARA et al., 2020). O perfil histopatológico e imuno-histoquímico da SEC revelou que as lesões representam peseudotumores de aspectos reacionais e, mais raramente, de aspecto autoimune. Conclusão: A SEC pode ser descrita como uma lesão fibroinflamatória, mais comum em homens, que apresenta-se como nódulos peseudoneoplásicos, parecendo se desenvolver raramente às custas da DR-IgG4. O perfil imuno-histoquímico mostrou uma população abundante de linfócitos T CD3 positivos, ao contrário de proteínas regulatórias como a Ciclina D1, evidenciando-se que populações de fibroblastos estromais CD34 e SMA positivos contribuem para a fibrose característica da SEC. Três casos foram considerados potencialmente uma manifestação da DR-IgG4, sendo que houve dificuldade em adotar um critério suficientemente nítido para caracterizar essa condição. Apesar de existirem muitas variáveis clínicas e sorológicas descritas na literatura, e que estavam ausentes neste estudo, nossos resultados são consistentes, detalhados e com uma quantidade relevante de casos, contribuindo, dessa forma, para o estudo da SEC e sua relação com a DR-IgG4.

Introdução: A lise prematura das hemácias na doença falciforme (DF) causa anemia crônica. Na tentativa de compensar esta anemia e suprir a demanda hematopoiética, a porção medular de vários ossos tende a aumentar sua atividade e se torna hiperplásica. A hiperplasia medular, no entanto, pode determinar alterações esqueléticas, como as deformidades dentofaciais, sendo bem descrita a protrusão maxilar. Estudos, entretanto, que avaliem a microarquitetura óssea em pessoas com DF são escassos. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a microestrutura óssea mandibular de pessoas com DF em exames de tomografia computadorizada (TC), de feixe cônico e de multidetectores. Métodos: Foram analisados parâmetros morfométricos em TC de mandíbula de pessoas com DF e de pessoas sem esta doença ou qualquer outra que afete o metabolismo ósseo, pareadas por sexo, idade e tipo de TC. Os resultados foram comparados pelo teste t de Student para amostras pareadas, para uma probabilidade de erro de 5%. Resultado: Foram avaliadas 57 TC de pessoas com e 57 TC de pessoas sem a DF. Este estudo demonstrou que o osso mandibular de pessoas com DF apresenta significativamente (p< 0,05) menor densidade óssea, número de trabéculas, poros fechados, densidade de conectividade e dimensão fractal. Adicionalmente demonstrou significativa (p< 0,05) maior separação de trabéculas óssseas, e maior frequencia de porosidade aberta e total. Conclusões: O osso mandibular de pessoas com DF é mais hipodenso com septos mais escassos e dispersos, com menor complexidade pictórica. Esses sinais podem contribuir para suspeitar de pessoas com DF que desconheçam seu diagnóstico e permitir a suspeição do diagnóstico e monitoramento da doença, com vistas a prevenir insucessos em procedimentos odontológicos que envolvam a manipulação óssea e demandam por um tecido ósseo saudável.

Pacientes cardiopatas podem ter os cuidados com a higiene oral negligenciados por
conta dos longos períodos de hospitalização, os tornando mais expostos às infecções.
O estudo teve como objetivo identificar na saliva microrganismos expressivos para
infecções nosocomiais em crianças e adolescentes cardiopatas internados em um
Hospital de Referência de Salvador-BA. O estudo foi realizado com crianças e
adolescentes até 18 anos e foram coletadas três amostras da saliva com swab nas
primeiras 24 horas na enfermaria e após cirurgia cardíaca, em Unidade de Terapia
Intensiva, nas primeiras 24 horas e 48 horas. Foi realizado exame clínico utilizando o
CPOD-D, ceo-d e Índice de Placa Visível (IPV), além disso, foi aplicado um
instrumento de estudo. Os dados coletados foram digitados no Excel e a análise foi
realizada no Programa SPSS Statistics. Foram calculadas frequências e medidas de
tendência central e dispersão e para as associações foi utilizado o teste Qui quadrado
observando um IC de 95% e valor de p <0,05. A amostra foi de 50 pacientes
portadores de cardiopatia congênita com média de idade de 3,63 anos (DP=3,93). A
média do IPV foi de 21,20 (DP = 16,61), CPO-D de 0,82 (DP = 1,83) e ceo-d de 1,35
(DP = 1,97). Houve alteração da microbiota em 44% dos pacientes, sendo a Klebsiella
pneumoniae a mais prevalente (25%) nas amostras de saliva e quatro pacientes (8%)
apresentaram infecções nosocomiais. Ter idade ≤ 12 meses, apresentar SIRS, ter
tempo de VM ≥ 72 horas e tempo de Circulação Extracorpórea (CEC) ≥ 60 minutos
mostraram-se associados com a alteração da microbiota salivar (p<0,05). A presença
do cirurgião-dentista nesse ambiente pode reduzir o número de contaminações por
patógenos com potenciais riscos de vida e infecções nosocomiais, consequentemente
reduzir tempo de internação e custos hospitalares.

Os cimentos reparadores à base de silicato de cálcio, são considerados biomateriais
transformadores na Odontologia por induzirem a formação de tecido mineralizado,
contribuindo para o reparo e regeneração tecidual. Outros recursos terapêuticos como a
fotobiomodulação laser, podem ser associados a esses cimentos, na tentativa de proporcionar
uma maior rapidez no processo regenerativo devido a indução de diversas reações químicas.
Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi a avaliar o efeito da fotobiomodulação laser (λ
780nm) no reparo de defeitos ósseos em fêmur de ratos preenchidos ou não com diferentes
cimentos à base de silicato de cálcio (BioMTA e Biodentine). Para isso, 52 ratos foram
submetidos à cirurgia para confecção de um defeito ósseo padronizado com 2 mm de diâmetro
no terço superior, da face lateral do fêmur esquerdo de cada rato. Após a confecção do defeito
ósseo, os animais foram divididos em 06 grupos: Grupo BioMTA (n=10); Grupo Biodentine
(n=10); Grupo Coágulo (n=6); Grupo BioMTA laser (n=10); Grupo Biodentine laser (n=10);
Grupo coágulo laser (n=6), de acordo com o preenchimento do defeito. A fotobiomodulação
laser (780 nm, P = 70 mW, emissão contínua, Ф = 0,5 cm2, 20,4 J/cm² por sessão, t= 300 s,
142,8 J/cm2 por tratamento) foi realizada imediatamente após o procedimento cirúrgico, e a
cada 48 horas por 15 dias. Para a obtenção das amostras teciduais, os animais foram
eutanasiados de acordo com o período experimental de 15 e 30 dias após as cirurgias. A peça
cirúrgica removida foi encaminhada para análise histológica, por microscopia de luz. Os
espécimes foram processados, avaliados através de análise descritiva e comparativa, e os dados
foram submetidos ao teste estatístico Exato de Fisher (p=0,05). No período experimental de 15
dias houve maior neoformação óssea no grupo BioMTA (p<0,05) quando comparado aos
demais, bem como no critério infiltrado inflamatório quando os grupos com fotobiomodulação
Laser foram comparados aos demais. Já período de 30 dias não houve diferença estatística no
critério neoformação óssea, entretanto houve uma maior pavimentação osteoblástica (p<0,05)
no grupo Biodentine Laser quando comparado os demais. Foi possível concluir que a associação
dos cimentos a base de silicato de cálcio a fotobiomodulação laser, permitiu a diminuição do
infiltrado inflamatório e maior deposição colagênica no período de 15 dias. E aumento da
pavimentação osteoblástica e diminuição do infiltrado inflamatório na associação
fotobiomodulação Laser e o cimento Biodentine no período de 30 dias.

A avaliação de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) pode alterar consideravelmente a tomada de decisão do tratamento endodôntico. Deste modo, dada a escassez de estudos que fornecem dados sobre a frequência de uso da TCFC em indicações endodônticas e as preferências dos endodontistas brasileiros, justifica-se a realização desta pesquisa. O presente trabalho tem como objetivo investigar, por meio de uma pesquisa online, a acessibilidade, as preferências e o conhecimento sobre o uso de imagens de TCFC entre endodontistas. Foram enviados convites para participação voluntária da pesquisa virtual aos membros da Sociedade Brasileira de Endodontia (SBENDO) e aos dentistas com registro de especialista em Endodontia no Conselho Federal de Odontologia (CFO) e respectivas regionais (CRO). O questionário é composto por 4 blocos de questões sobre dados demográficos, dados profissionais, métodos utilizados para diagnóstico e preferências de uso da TCFC. Os questionários foram enviados no período de novembro a dezembro de 2021. Estatísticas descritivas e análise do qui-quadrado foram realizadas para comparação entre as respostas com nível de significância de 95%. No Brasil, 70,3% dos endodontistas usam TCFC, a maioria formado a 16 anos, com 10 anos de especialização. 3,2% são pós- doutores, 11,4% doutores, 18,9% mestres e 66,6% especialistas. A utilização dessa tecnologia é mais prevalente em casos complexos com maior indicação para diagnóstico e avaliação da anatomia interna, e menor para proservação dos casos. Embora tenha ficado claro que a maioria dos endodontistas utilizem o FOV/voxel ideal e indicam com consciência e respaldo a imagem de TCFC. Estes resultados destacam a importância do uso da TCFC na prática clínica, mas ainda se percebe como necessário a capacitação e educação permanente para o uso e interpretação das imagens tridimensionais, visto que uma parcela importante demonstrou conhecimento insuficiente sobre a técnica.

Introdução: A literatura expõe associação entre a saúde bucal do trabalhador, aspectos sociais e ocupacionais. Contudo, para diversas categorias profissionais, como trabalhadores do setor judiciário, esta informação e os riscos ocupacionais relacionados ao trabalho pouco são discutidos. Objetivos: Verificar de forma exploratória fatores associados a morbidade referida de DTM. Também se avaliou, de forma descritiva, o impacto das condições bucais na qualidade de vida dos trabalhadores que compõem o Tribunal Regional do Trabalho, 5ª. região. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal cuja coleta de dados partiu da utilização de instrumento autoaplicável adotado pelo serviço ocupacional e respondido por 412 trabalhadores entre maio e novembro de 2019 além de todo ano de 2020. A amostra foi estabelecida por conveniência, composta por aqueles que responderam o instrumento dentro do período de coleta. A caracterização e severidade da Disfunção Temporomandibular foram consideradas a partir da aplicação do Questionário Anamnésico de Fonseca (IAF) onde três respostas afirmativas atribuídas às questões sobre relato de dor de cabeça, dor cervical e percepção de tensão emocional estiveram associadas a DTM leve. Para identificação da severidade dos impactos sobre a qualidade de vida com base em alterações associadas ao complexo bucomaxilofacial, aplicou-se o índice OIDP Oral (Impacts on Daily Performances). Realizou-se análise bivariada e multivariada, sendo para esta última utilizados os testes qui-quadrado de Hosmer e Lemeshow com cálculo de Oddis Ratio. Resultados: No que tange a análise descritiva, cerca de 54,01% dos trabalhadores eram do sexo feminino, 80,34% moravam na capital da Bahia, casados ou com união estável representaram 67,48%. Quanto à etnia, a maioria se considerou não branca com porcentagem de 57,66%. Com relação ao grau da disfunção, verificou-se que 56,56% dos entrevistados não referiram DTM enquanto 33,25% apresentaram sintomas associados à DTM leve, 8,98% DTM moderada e 1,22% DTM grave. Sendo eminente destacar que grande parte dos participantes possuíam pelo menos uma visita anual ao dentista. Na análise bivariada para ocorrência de DTM, verificou-se significância (P valor < 0,20) menor que 0,20 necessitando que as variáveis sexo, estado civil, realizar atividade física, estar em tratamento médico e fazer uso regular de medicamento fossem analisadas no modelo multivariado. Como resultado, ser do sexo feminino representou 1,84 vezes mais chance da ocorrência de DTM, bem como não realizar atividade física regular (OR Ajustado = 1,89; 1,15- 3,11 95% IC) e estar em tratamento médico de alguma morbidade geral (OR Ajustado = 1,64; 1,01- 2,67; 95% IC). Para o OIDP a grande maioria (80%) compartilhou não sentir impacto sobre as atividades diárias em decorrência de problemas bucais. Discussão: A associação estabelecida concorda com a literatura ao expor maior acometimento do público feminino pela disfunção, sendo importante mencionar que não foi relatado impacto sobre as atividades diárias em decorrência de alterações bucais. Conclusões: Estes resultados podem destacar a necessidade de novas pesquisas para identificação de outros fatores que possam afetar a população do TRT-5.

O Queratocisto Odontogênico (QO) é uma lesão benigna e alvo de discussões em razão do seu comportamento biológico. Embora existam trabalhos no Brasil referentes a sua caracterização clínicopatológica, a maioria consiste em relatos ou séries de caso, os quais não são capazes de traçar o real perfil desta lesão na população brasileira, especialmente quando se considera o tipo sindrômico. Nesse contexto, este estudo se propõe a descrever as características sociodemográficas e clínicas desta lesão em uma amostra multicênctrica no Brasil. Este trabalho, de caráter retrospectivo e descritivo, analisou variáveis relacionadas ao sexo, idade e presença de lesões múltiplas em 1253 indivíduos, atendidos em 10 Centros de Patologia Oral e Maxilofacial brasileiros. Das 1442 lesões provenientes destes indivíduos, foram analisadas e correlacionadas informações sobre diagnóstico clínico, tamanho, localização, aspecto radiográfico, sinais, sintomas, tipos de biópsia, tratamentos executados e recidivas. O diagnóstico clínico de QO foi o mais apontado. No grupo de sindrômicos e não sindômicos foi observada semelhança quanto a distribuição do sexo, com mediana de idade de 32 anos no grupo não sindrômico e 17,5 no sindrômico. Em ambos os espectros e nos casos redidivantes, a região posterior da mandíbula foi o sítio mais afetado, com lesões pequenas (<3cm) e grandes (>3cm). O aspecto unilocular foi o mais frequente na amostra total, incluindo os casos recidivantes. Este aspecto esteve atrelado principalmente a lesões pequenas. Sinais e sintomas foram pobremente descritos nas fichas, mas estavam ausentes na maioria dos casos relatados. O tratamento conservador foi o mais executado em todas as faixas etárias, independente da condição do paciente e das recidivas, tendo a enucleação combinada como princiapal tratamento para lesões pequenas e grandes nos não sindrômicos e curetagem isolada para as lesões grandes em sindrômicos. As recidivas foram infrequentes, e quando presentes, foram predominantes em adultos, sem predileção por sexo, com intervalo médio de ocorrência de 2 anos em casos não sindrômicos e 1 ano em casos sindrômicos.

O câncer de boca inclui o lábio, língua, assoalho de boca e áreas recobertas por gengiva. O tipo histológico mais comum é o carcinoma epidermoide, abrangendo 90% das lesões. O aumento da incidência dessa doença ocorre em diversos países e a taxa de sobrevida em 5 anos tem sido mantida em torno de 50%. As descrições dos padrões e tendências fornecem informações epidemiológicas que podem direcionar políticas para melhor conduta de prevenção e tratamento. O objetivo do presente estudo foi avaliar os indicadores clínicos, sociodemográficos e de tempo até atendimento do carcinoma epidermoide de boca na Bahia. Foi um estudo observacional, retrospectivo, analítico, do período entre 2010 e 2017, baseado em dados dos Registros Hospitalares de Câncer do INCA e do Sistema de Informações sobre Mortalidade, do Ministério da Saúde do Brasil. Foram coletados dados referentes a escolaridade, idade, sexo, raça, tabagismo e etilismo, localização, estadiamento, tempo de consulta até o tratamento e dados de mortalidade. Os dados foram tabulados e a análise estatística realizada com os softwares Minitab versão 20.4 e OriginPro versão 9.7.0.188. Foram registrados 1.889 casos de Câncer de Boca, sendo a maior parte homens (75,8%), entre 50 e 59 anos (31,9%), da raça parda (68,6%), de ensino fundamental completo (43,7%), fumantes (48,4%) e etilistas (37,3%). A região mais acometida foi a língua (C02) (29,2%) e o estágio mais encontrado foi o 4 (41,8%). Foram observadas associações estatisticamente significantes (p < 0,05) das variáveis sociodemográficas com a localização e estadiamento. Observou-se que a maior parte dos pacientes é diagnosticada dentro de 30 dias; no entanto, a maioria não recebe o início do tratamento em 60 dias após o diagnóstico. As taxas de mortalidade apresentaram tendência de crescimento para ambos os sexos, na sétima e oitava décadas e vida e na região de base de língua (C01). 

O biofilme da placa dentária é o principal fator etiológico para cárie dentária e doenças periodontais. No entanto, sua visualização é difícil e o uso de agentes evidenciadores é um processo trabalhoso e desagradável. Por isso, a identificação de placa através de um processo automático é importante. Esta pesquisa teve como objetivo aplicar um modelo de Convolution Neural Network (CNN) para segmentar a placa dentária em fotografias digitais intraorais sem o uso de evidenciadores. O conjunto de dados usado para avaliação do sistema proposto incluiu 480 fotos nas vistas laterais e frontal de dentições permanente e decídua, contemplando a presença e ausência de aparelhos ortodônticos. As fotografias foram divididas em três subconjuntos: 360 imagens foram usadas para treinamento; 60 fotos foram usadas para validação; e 60 fotos foram usadas para teste. Todas as imagens foram rotuladas por um dentista especialista com mais de 30 anos de experiência. A arquitetura U-Net foi utilizada para segmentação nas imagens. As métricas de acurácia, sensibilidade, especificidade e F1 score foram usadas para avaliar o desempenho do modelo em cada unidade dentária. O modelo treinado obteve 91.8% de acurácia, 67.2% de sensibilidade, 94.4% de especificidade e 60.6% de F1 score. Essas métricas foram escolhidas pela sua fácil interpretabilidade (acurácia), uso em áreas da saúde (sensibilidade e especificidade) e por ponderar classes desbalanceadas (F1 score). Maior fração de placa foi observada nas imagens em vista lateral, bem como nas imagens com aparelhos ortodônticos. Essas imagens também exibiram maiores F1 score (61,7% e 61,5%, respectivamente) e especificidade (94,5% e 95,6%, respectivamente). Em conclusão, um método de aprendizado profundo para segmentação do biofilme dentário nas dentições permanente e decídua é viável e pode ser utilizado por e pacientes, melhorando a higiene e a saúde bucal.

Objetivo: Avaliar as mudanças e complexidade do osso trabecular da mandíbula em indivíduos com câncer em uso ou não de medicamentos antirreabsortivos, por meio de índices radiomorfométricos panorâmicos e da dimensão fractal (DF). Métodos: Caracteriza-se por ser um estudo retrospectivo que analisou prontuários clínicos e radiografias panorâmicas de indivíduos com câncer. O grupo de risco (GR) consistiu de 22 indivíduos em uso de ácido zoledrônico (AZ) ou denosumabe, por um período mínimo de 12 meses. O grupi controle (GC) consistiu de 26 indivíduos sem histórico de uso de drogas antirreabsortivas. Medidas linerares foram realizadas para a obtenção dos índices radiomorfométricos panorâmicos e a DF em quatro regiões de interesse (ROIs). Resultados: No GR, 72.7% dos pacientes faziam o uso do AZ, enquanto 27.3% faziam uso do denosumabe. Óbito foi confirmado em 36.3% nos pacientes do GR, todos decorrentes do câncer (p = 0.004). Na análise da DF, os ROIs do ângulo da mandíbula (p = 0.000) e da região de prémolar (p = 0.005) do GR demonstraram diferenças significativas na complexidade óssea quando comparados ao GC. Na análise dos índices radiomorfométricos panorâmicos, o índice mentual mostrou aumento significativo nas medidas lineares no GR quando comparadas ao GC (p = 0.008). Conclusões: As análises da DF do ângulo da mandíbula e na região de pré-molar do GR demonstraram maior complexidade óssea quando comparadas aos pacientes do GC. Em associação com a análise do índice mentual radiomorfométricos, sugerimos que estas localizações são possíveis preditores de mudanças incipentes do osso trabecular da mandíbula em pacientes com câncer em uso de drogas antirreabsortivas.

Este trabalho teve como objetivo estudar a associação entre os níveis de gravidade da periodontite e síndrome metabólica (SM) em adultos. Para isso, dois estudos foram conduzidos: uma revisão sistemática com meta-análise e um estudo transversal em adultos assistidos por serviços públicos de saúde. A revisão sistemática incluiu 14 artigos (24.567 participantes). Os estudos passaram por avaliação metodológica usando a escala Newcastle-Ottawa. Foram calculadas medidas sumárias (odds ratio agregada) através do método DerSimonian-Laird, além da realização da análise de sensibilidade, subgrupo e meta-regressão. Foi observada odds ratio (OR) global da SM maior em indivíduos com periodontite moderada (OR ajustada= 1,16; IC: 95%= 2,10-5,37; p<0,001) e grave 1,47 (IC: 95%= 1,24-1,69; p<0,001). Para a realização do estudo transversal, foi aplicado um questionário estruturado, avaliação bucal e antropométrica dos participantes. Os diagnósticos de periodontite e de SM foram estabelecidos a partir de dois critérios consolidados na literatura científica. Para a comparação das frequências de SM segundo as variáveis, foi utilizado o teste quiquadrado de Pearson e/ou de Fischer, com valor de p de 5% e intervalo de confiança em 95%. Foi empregada análise de regressão logística não condicional para estimar as OR bruta e ajustada. As medidas de OR foram convertidas em medidas de Razão de prevalência através do modelo de Poisson com variância robusta, ajustadas e controladas. Um total de 259 indivíduos com média de 53,2 anos participaram do estudo. A ocorrência de SM foi observada em ao menos 40% dos indivíduos a depender do critério utilizado. Em ambos os critérios para periodontite, a periodontite moderada foi mais frequente. Houve associação positiva entre periodontite grave e SM tanto na avaliação bruta (OR=1,57; IC: 95%=1,06-2,31; p< 0,05), quando na ajustada (OR=1,58; IC: 95%=1,01-2,49; p< 0,05). Os achados deste trabalham sinalizam uma associação positiva e gradativa entre periodontite e síndrome metabólica.

O presente estudo teve como objetivo estudar por meio da imunoistoquímica, a participação de mastócitos em uma série de tumor de Warthin, bem como descrever suas características demográficas. A amostra foi composta por 11 casos de tumores de Warthin. Para a avaliação dos mastócitos foram quantificadas as células imunorreativas aos marcadores mast cell triptase, em 10 campos (400x). Foram utilizados o teste T e a Correlação de Pearson para análise estatística. Foi observado na população, predominância pelo sexo masculino (72,7%), localização 100% em glândula parótida, o tratamento foi a parotidectomia (100%). A análise da expressão de mastócitos pela estatística (p< 0,05), não revelou diferença significativa entre mastócitos x idade (p 0,69) e mastócitos x gênero (p 0,46). Os resultados demográficos do presente estudo corroboram com dados encontrados na literatura e apontam para uma possível participação dos mastócitos no desenvolvimento tumoral.

Introdução: O Carcinoma epidermóide bucal (CEB) apresenta capacidade invasiva e
metastática como consequência de alterações fenotípicas e genotípicas, como o processo de
transição epitelial-mesenquimal (TEM). Alterações nas membranas das células podem afetar a estrutura
de cavéolas, compostas por colesterol e caveolinas (CAV), estando associadas ao processo de
tumorigênese. A depleção de colesterol e alteração da expressão de CAV1 podem afetar células
tumorais e interferir na carcinogênese. Objetivo: Avaliar a expressão de CAV1 em tumores de
CEB e o efeito da depleção de colesterol e do silenciamento de CAV1 (siCAV1) em linhagens
celulares de CEB de língua. Material e métodos: Hibridização por microarray, expressão de
mRNA e imunohistoquímica foram realizadas em amostras de CEB e de tecido não tumoral
(margem). Os tumores foram divididos nos grupos: mais (T1 / T2 N +, n = 14) e menos (T3 /
T4 N0, n = 19) agressivos. O efeito da depleção de colesterol e do silenciamento de CAV1
foram analisados em linhagens celulares SCC-25, com perfil não metastático, e HSC-3, com
perfil metastático, e foram avaliados viabilidade celular, fluidez da membrana, expressão gênica
e protéica de CAV1 e dos marcadores de TEM (E-caderina, N-caderina, β-catenina e
Vimentina) e suas capacidades migratória e invasiva. Resultados: CAV1 foi 1,77 vezes mais
expressa em tumores do que em tecidos não tumorais e cerca de 2 x mais expresso em tumores
mais agressivos do que em menos agressivos. qRT-PCR não mostrou diferença na expressão
de CAV1 em nenhuma comparação feita. A proteína CAV1 foi localizada tanto no epitélio
tumoral quanto no estroma, em três padrões diferentes. Positividade no estroma foi associado a
tumores de maior tamanho. Além disso, as células epiteliais tumorais positivas para CAV1
tenderam a estar associadas a CAV1 baixo ou negativo no estroma tumoral.  A depleção de colesterol reudziu a viabilidade celular e fluidez de membrana nas células SCC-25, enquanto que a viabilidade das células HSC-3 foi menos afetada pela depleção e sem alterações na fluidez da membrana. A depleção de colesterol interferiu na expressão de CAV1 e de marcadores de TEM em ambas as células, e diminuiu sua capacidade migratória, sendo a SCC-25 mais afetada. A capacidade invasiva das células metastáticas também reduziu, mas a das células não metastáticas aumentou com a depleção de colesterol. O siCAV-1 aumentou a viabilidade celular apenas em SCC-25 e a expressão gênica de marcadores de TEM (N-caderina e β-catenina), mas não os níveis de proteína, apenas em HSC-3. Além disso, o siCAV1 estimulou a capacidade de invasão de células metastáticas. Conclusão: A mudança da expressão de CAV1 de células epiteliais tumorais para células estromais tumorais pode ser útil para prever a agressividade do CEB. Tanto a depleção de colesterol quando o siCAV1 alteram a viabilidade de células tumorais e afetam a expressão de marcadores de TEM, o que interfere nas capacidades migratória e invasiva. A resposta celular à depleção de colesterol foi diferente da resposta ao silenciamento de CAV1, o que também variou entre as células não metastáticas e metastáticas.

O objetivo deste estudo foi aferir a percepção de ortodontistas, cirurgiões bucomaxilo-faciais e leigos em frente à atratividade da face em pacientes portadores de classe II esquelética e a simulações de possíveis tratamentos para esta condição. Foram utilizados escaneamentos de boca, de face e tomografias computadorizadas de feixe cônico de 3 indivíduos modelo. Essas imagens foram agrupadas em um software, onde o arquivo original foi editado de forma a se alcançar uma classe II esquelética semelhante para todos os pacientes, assim como os diferentes tratamentos propostos: 1) Ortodontia compensatória com exodontia dos primeiros pré-molares superiores; 2) Ortodontia compensatória associada a avanço cirúrgico do mento e 3) Ortodontia associada a cirurgia ortognática combinada de maxila, mandíbula e giro anti-horário do plano oclusal. Estas simulações foram apresentadas em forma de vídeos e acompanhadas de um questionário quanto a atratividade das simulações geradas na face. Os vídeos foram submetidos à análise de 275 avaliadores: 109 ortodontistas, 91 cirurgiões buco-maxilo-faciais e 165 leigos. Cada examinador avaliou a estética facial utilizando uma escala de 0 a 10 ( 0 = péssima atratividade e 10 = excelente atratividade). Os dados recolhidos foram submetidos aos testes de ANOVA e T de Student, com nível de significância de 95%. A face mais atrativa foi alcançada pela cirurgia ortognática combinada, seguida do tratamento ortodôntico compensatório com avanço cirúrgico do mento, tratamento ortodôntico compensatório, enquanto a menos atrativa foi o da classe II sem tratamento. A faixa etária de 36-55 anos atribuiu notas maiores em relação às outras faixas etárias, assim como os negros atribuíram notas maiores em relação aos indivíduos que se autodeclaram brancos. O gênero não influenciou nas avaliações, porém a escolaridade sim, com indivíduos pós-graduados atribuindo notas inferiores aos outros grupos, assim como os leigos atribuíram notas superiores aos ortodontistas e cirurgiões buco-maxilo-faciais. Os resultados deste estudo indicam que ortodontistas e cirurgiões concederam notas semelhantes e menores em relação aos leigos para todas as faces, porém todos os grupos foram unânimes em afirmar que a face resultante de uma classe II esquelética é esteticamente desfavorável e que o tratamento que gera a face mais atrativa é o preparo ortodôntico associado à cirurgia ortognática combinada.

Os alinhadores ortodônticos constituem uma técnica de tratamento cada vez mais utilizada pelos profissionais e requisitada pelos pacientes, principalmente por conta do apelo estético que possui. Apesar de existirem há cerca de 20 anos, poucos estudos avaliaram, de forma objetiva e precisa, a qualidade do resultado final do tratamento realizado através desta ferramenta. Então, o objetivo deste estudo foi avaliar, utilizando o método proposto pelo Board Americano de Ortodontia (ABO), se os resultados dos tratamentos ortodônticos realizados por meio de alinhadores são satisfatórios e se há associação entre estes resultados e o grau de complexidade do caso ou a maloclusão apresentada pelo paciente ao início do tratamento. Foram analisados, segundo os critérios propostos pelo ABO, exames pré e pós-tratamento (modelos de estudo, telerradiografia lateral inicial e panorâmica ou conjunto de periapicais finais) de 44 pacientes, tratados exclusivamente com o sistema Invisalign®. Por meio da avaliação dos exames iniciais, foi mensurado o Índice do Grau de Complexidade (IGC) e, na avaliação dos exames pós-tratamento, por meio dos critérios estabelecidos pelo Sistema Objetivo de Avaliação (SOA), foi mensurada a qualidade do resultado final. Todas as avaliações foram feitas digitalmente, utilizando-se os softwares OrthoAnalyzer® e Dolphin®. Os erros intra e interexaminadores foram calculados por meio dos Coeficientes de Lin e Bland-Altman e os dados obtidos foram tratados estatisticamente. Foram calculadas as médias e medianas para cada variável do IGC e do SOA, bem como as associações entre cada aspecto do IGC ou o tipo de maloclusão apresentado pelo paciente, de acordo com a classificação de Angle, e o escore do SOA, por meio de testes de soma de rankings de Wilcoxon. Foi considerado nível de significância de 5%. Dos 44 pacientes, 36 apresentaram IGC de grau leve, cinco grau moderado e três grau severo, tendo-se obtido um IGC médio de 10,9 pontos. Para o SOA, obteve-se média de 21,1 pontos perdidos na avaliação pós-tratamento. Não foi encontrada associação entre a complexidade inicial da maloclusão (IGC) e o SOA, embora, ao se considerar individualmente cada aspecto que compõe o IGC, observou-se associação significativa (p<0,05) com o ângulo SN-GoGn. Em relação ao tipo de maloclusão presente ao início do tratamento, 25 pacientes apresentaram maloclusão de Classe I, 14, de Classe II e cinco, de Classe III. Os pacientes com maloclusão de Classe II foram os que sofreram maior quantidade de pontos perdidos na avaliação final (25 pontos), seguidos pelos portadores de maloclusão de Classe I (19 pontos) e Classe III (12 pontos), com diferença estatisticamente significante entre eles (p<0,05). Assim, uma vez que a quantidade de pontos perdidos para um tratamento ser considerado satisfatório é de até 30 pontos, pode-se concluir que o uso de alinhadores pode produzir resultados finais adequados, especialmente em pacientes que apresentam, ao início do tratamento, ângulo do plano mandibular próximo da normalidade e maloclusões de Classe I ou III.

O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica que se caracteriza pela osteopenia e lise óssea, com tendência progressiva, tendo como algumas das opções de tratamento à quimioterapia com medicamentos antirreabsortivos ou que interfiram na atividade osteoclástica ou mais recentemente pelo transplante de células tronco-hematopoiéticas (TCTH), mas também algumas das opções terapêuticas podem determinar a reabsorção óssea. Assim exames de imagem são importantes para avaliar a progressão da doença e monitorar a resposta terapêutica, embora não haja uma avaliação específica com este fim. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as características radiomorfométricas da mandíbula de pacientes com MM, em exames de tomografia computadorizada (TC), relacionando-as ao sexo e idade das pessoas acometidas, assim como à fase do tratamento. A amostra foi composta por exames de TC de mandíbula de pessoas com MM (grupo teste) e de pessoas sem doença hematológica ou óssea, pareadas por idade e sexo (grupo controle), na proporção 1:1. A partir dos cortes axiais, foram realizadas reconstruções panorâmicas de forma padronizada em software específico. Nessas imagens foram avaliados os índices radiomorfométricos relacionados a densidade mineral óssea, a saber: Largura da Cortical Mandibular (LCM), Índice de Reabsorção Alveolar Mandibular (IROAM) e Índice Panorâmico Mandibular (IPM), nos dois lados da mandíbula. A reprodutibilidade intra-examinador foi testada pelo coeficiente de correlação intraclasse e os resultados entre os grupos foram comparados pelo teste de Wilcoxon e Qui-quadrado para uma probabilidade de erro de 5%. Os resultados mostraram que a grande maioria dos exames do grupo teste apresentavam áreas osteolíticas maxilo-mandibulares, e que apesar de os valores da LCM serem sempre inferiores nas TCs do grupo teste, em todas as fases do tratamento, não houve diferença significante em relação ao grupo controle.

O objetivo deste estudo é avaliar as alterações histomorfológicas das glândulas submandibulares de ratos hipotireoideanos submetidos à obstrução do ducto excretor e à fototerapia a laser. Foram utilizados 56 ratos machos Wistar (250 a 300 g), divididos em oito grupos, separados de acordo com o procedimento cirúrgico: grupos eutireoidianos (EU) e grupos hipotireoidianos (HIPO) com e sem irradiação a laser e com tempo de morte em 24h e 72h após a obstrução do ducto excretor da glândula submandibular (GSM) esquerda. Cada grupo foi dividido em não irradiado e irradiado a laser (GaAlAs), 808nm, 40mw, 4,8cm2 /sessão. Após 24h e 72h da obstrução, foram analisados o peso das GSM e os ácinos mucosos e serosos quanto a: grau de atrofia de células acinares; edema da glândula salivar; grau de fibrose glandular; e intensidade do infiltrado inflamatório. As comparações intra e inter grupos foram realizadas por métodos de Wilcoxon, Mann-Whitney e Teste Exato de Fisher. Os resultados encontrados evidenciaram que o hipotireoidismo causou atrofia glandular, com diminuição do peso e volume glandular. A obstrução do ducto excretor da GSM esquerda (GSME) provocou um quadro de sialoadenite com atrofia expressiva do parênquima glandular e perda progressiva e gradual das unidades secretoras. Nos períodos de 24h e 72h, a aplicação do laser de baixa potência (LBP) modulou o processo inflamatório, diminuindo o peso relativo das GSME dos grupos HIPO irradiados, comparados a seus controles EU irradiados e HIPO não irradiados, respectivamente. Desta forma, concluímos que o LBP modula o processo inflamatório no grupo HIPO. Entretanto, a obstrução glandular é causa dependente; logo, se não removermos a causa, não teremos regressão total do processo inflamatório e restabelecimento da morfologia glandular normal. Estudos adicionais são necessários para melhor compreensão do efeito do LBP sobre as alterações histomorfológicas em outros períodos de avaliação, a fim de determinar um protocolo terapêutico em pacientes com hipotireoidismo e processos obstrutivos glandulares.

Introdução: Os cistos odontogênicos (COs) do desenvolvimento constituem lesões frequentes que acometem o complexo maxilo-mandibular, possuem etiologia intimamente relacionada aos remanescentes da odontogênese, os quais são ricos em células-tronco (CT) multipotentes. A presença e atuação das células-tronco neste grupo de lesões não é clara, porém acredita-se que suas características e propriedades permitam a grande variação morfológica e comportamental exibida nos COs do desenvolvimento. Objetivo: Determinar o perfil clinicopatologico e de imunoexpressão de marcadores de células-tronco multipotentes, CD44 e CD90, em COs do desenvolvimento de uma população brasileira. Metodologia: Foram avaliados 150 casos de COs do desenvolvimento, sendo 74 queratocistos odontogênicos (QO), 59 cistos dentígeros (CD), 7 cistos odontogênicos calcificantes (COC), 4 cistos gengivais do adulto (CGA), 3 cistos odontogênicos glandulares (COG) e 1 caso para os demais, cisto periodontal lateral (CPL), cisto odontogênico botrioide (COB) e o cisto odontogenico ortoqueratinizado (COO). Dados referentes à idade e sexo dos pacientes, bem como localização e tamanho da lesão, além do tipo de biópsia foram obtidos das fichas de requisição do anatomopatológico. Cortes parafinados foram obtidos de 20 casos de QO, 7 de CD, 7 de COG, 4 de COC, 2 de CGA, 1 de CPL, 1 de COB e 1 de COO e submetidos à imunoistoquímica pela técnica da imunoperoxidase para os anticorpos anti-CD44 e anti-CD90. Resultado: Dos 150 casos de COs do desenvolvimento, o QO (49,3%, 74) e o CD (39,3%, 59) foram os mais frequentes (p=0,001). A média de idade encontrada foi de 32 anos, sem predileção por sexo e o sítio de maior ocorrência foi a mandíbula posterior, com o QO, COC e COG exibindo os maiores tamanhos. As proteínas estudadas CD44 e CD90 mostraram positividade tanto no componente epitelial como na cápsula. O CD44 exibiu padrão similar no epitélio e cápsula, onde o QO apresentou maior positividade, seguido pelo CD, e COG (p=0,000). Para o CD90, o componente epitelial não demonstrou diferença estatisticamente significativa, porém para a cápsula o QO também demonstrou os maiores escores, seguido pelo COC e CD (p=0,000). Ao separar as lesões em agressivas e indolentes, o CD44 exibiu maior positividade para as lesões agressivas no epitélio (p=0,007) e na cápsula houve uma tendência para as lesões agressivas, mas sem diferença estatística. O CD90, novamente não demonstrou diferença estatística no epitélio, mas a cápsula demonstrou expressão superior para os cistos agressivos (p=0,006). Conclusão: A imunopositividade do CD44 e CD90 indicam que as CTs multipotentes podem participar da histogênese e patogênese, além de possivelmente influenciar o comportamento biológico deste grupo de lesões.

Pacientes hospitalizados tornam-se predispostos à colonização oral por microrganismos comuns ao trato respiratório, de alta virulência e resistência a agentes antimicrobianos que podem predispor à Infecções Respiratórias, sendo a mais comum a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). A literatura acerca desta relação em adultos é vasta, porém pouco ainda se sabe sobre a problemática na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi caracterizar a microbiota bucal e traqueal em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.O estudo foi realizado com pacientes de 05 meses até 13 anos de idade, internados na unidade fechada de um Hospital de Referência. Foram coletadas 02 amostras microbiológicas em região posterior de língua por meio de swab em todos pacientes selecionados durante as primeiras 24 e 48 horas após internamento em UTI, em ventilação mecânica e espontânea.Dentre as crianças em ventilação mecânica também foram colhidas secreção traqueal durante a coleta das 48 horas. Além disso, foi avaliado a experiência de cárie através dos índices CPO-D e ceo-d, e a qualidade da higiene mensurada através do IPV. Aplicou-se questionário com questões sobre os hábitos relacionados a higiene bucal e questões socioeconômicas. A amostra final foi de 35 pacientes , com uma média de idade de 5,02 anos ( DP= 4,22). O índice de CPOD,ceo-d foi 1,66 (DP= 2,18) e a média do índice de placa 43,03 (DP= 36,93). Os microrganismos mais isolados em ambos momentos da coleta e tipos de ventilação foram a Klebisiella pneumoniae (15%) e Enterobacter clocae complex (12%). A mesma espécie bacteriana persistiu em ambas coletas orais em 20% dos pacientes. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre estar sob ventilação mecânica e modificações da microbiota bucal (p<0,05). Não houve relação entre IPV e CPOD/ceod e alterações microbiológicas orais. Entretanto , houve um decréscimo no numero de escovação após as crianças darem entrada na UTI. Um total de 48,6% dos pacientes nunca consultaram com um cirurgião-dentista Dentre aqueles que já passaram por assistência odontológica, 88,3% foi por meio do SUS. Através dos resultados obtidos é possível perceber que crianças hospitalizadas em UTI, independentemente do tipo de ventilação em que estão submetidas, estão susceptíveis à colonização por patógenos respiratórios e oportunistas desde as primeiras horas de internamento, e por isso a necessidade do cuidado com a higiene bucal desde o início da hospitalização.

O aumento no número de casos de osteonecrose dos maxilares trouxe mais destaque a esse tipo de patologias nos últimos anos. A osteonecrose por medicamento (OPM) é uma consequência comum principalmente quanto aos fármacos da categoria dos bisfosfonatos, denosumabe e os antiangiogênicos. Descrita pela primeira vez em 1976 a displasia cemento-óssea florida (DCOF) é uma lesão rara presente na mandíbula, normalmente assintomática, de etiologia incerta e normalmente diagnosticada por radiografias de rotina, a qual tem a osteonecrose como uma das suas complicações. A fim de contribuir para um melhor conhecimento do perfil biológico destas lesões o objetivo do presente estudo foi caracterizar clinicopatologicamente utilizando colorações de H&E, Grocott-Gomori e PAS além de análise de fluorescência e luz polarizada em uma série de 44 casos de osteonecrose dos maxilares de diferentes origens, 22 de OMPM e 22 DCOF, diagnosticados no serviço de patologia cirúrgica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia e no Centro Clínico de Cabeça e Pescoço, Cidade da Guatemala, Guatemala, dentre os anos de 2002 a 2019. Ambas as lesões necróticas acometeram a mandíbula com maior frequência (p=0,03; Pearson) e indivíduos após a quinta década de vida (p=0,04, T de Student). Mulheres (88,63%) e indivíduos não-brancos (40,9%) foram mais acometidos pela lesão. Histopatologicamente apresentaram reabsorção óssea superficial em “taça” em 100% dos casos, tendo uma associação inversa nos casos de OPM, onde, quanto maior presença de reabsorção menor a presença de aumento de volume (p=0, Fisher). A osteomielite esteve presente em 82% dos casos, tendo sua presença associada à presença de reabsorção óssea (p=0.049, Pearson). A presença de colônias bacterianas para OPM e DCOF foi de 90,91% e 100% respectivamente, tendo associação relevante para ambas as necroses (p=0,05, Pearson). Grãos actinomicóticos estavam presentes em ambas as patologias, bem como Candida albicans. Linhas basofílicas “grosseiras” em ambas as patologias (p=0,03, Pearson), já as “não grosseiras” obtiveram associação a colônias bacterianas moderadas (p=0,04, Fisher). As diferenças entre as médias da espessura das trabéculas ósseas da OPM e DCOF mostrou-se um diferencial entre as patologias (p=0,05; T de student). Esse estudo contribui com o conhecimento de ambas as necrose ósseas, categorizando achados clinicopatológicos que possam no futuro, facilitar o diagnóstico, suas diferenciações e o entendimento da etiopatogenia de ambas as lesões osteonecroticas

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de tomografia computadorizada (TC), a
relação das raízes de pré-molares e molares superiores com o seio maxilar, bem
como, relacionar a proximidade dessas raízes com a presença de sinusopatias. O
estudo incluiu 200 exames de TC multidetectores da face, de pessoas adultas, nos
quais foram analisados cortes axiais, reformatações panorâmicas e transversais da
maxila. Nas imagens, um único avaliador analisou a proximidade doas raízes dos
dentes com o seio maxilar, a presença de alterações sinusais, lesões cariosas e
periapicais e condutos radiculares obturados endodonticamente. Os dados obtidos
foram submetidos à análise descritiva e aos testes de Qui-Quadrado, para uma
probabilidade de erro de 5%. Os resultados mostraram que houve uma maior
frequência de raízes além da cortical do seio maxilar (1.313 raízes, 48,5%), seguida
pela relação aquém do assoalho (811 raízes, 29,97%) e em contato com o assoalho
do seio maxilar (582 raízes, 21,5%). Para os dentes pré-molares, a maior frequência
foi de raízes além do assoalho do seio maxilar, e para os molares, a maior parte das
raízes dos primeiros molares estava além do assoalho e dos segundos molares
estavam aquém (p< 0,0001). Não foi encontrada correlação estatisticamente
significante entre presença de lesões sinusais e dentes com uma ou mais raízes além

do assoalho do seio maxilar (p= 0,68). Quando testada a associação entre a presença
de sinusopatias e de alterações dentárias e periapicais, os resultados não
apresentaram significância estatística para cárie (p= 0,22), nem para dentes com
condutos radiculares obturados (p= 0,06), mas houve associação entre a presença de
lesão periapical e lesão sinusal (p= 0,007). As alterações sinusais foram mais
frequentes no sexo feminino (p= 0,002), e aumentaram com a idade neste sexo (p=
0,0004). Pode-se concluir que existe uma alta prevalência de proximidade dos ápices
dos dentes posteriores superiores com o assoalho do seio maxilar, mas isto não foi
associado à ocorrência de sinusopatia.

O presente estudo tem como objetivo avaliar a qualidade da imagem de diferentes protocolos e aparelhos de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) através de características de estruturas periodontais de forma subjetiva e correlacioná-la com a razão contraste-ruído (RCR), como forma objetiva de mensuração da qualidade de imagem. Foram adquiridas 13 imagens de TCFC de um crânio seco, em 6 diferentes tomógrafos (Accuitomo 3D 170- J. Morita, Kyoto, Japão, CS 9000 e CS 9300- Carestream Dental, Trophy, França, Eagle 3D- Dabi Atlante, Ribeirão Preto, Brasil, i-CAT ClassicImaging Sciences International, Pensilvânia, EUA e Orthophos XG 3D- Sirona Dental System, Charlote, EUA), e então avaliadas por três radiologistas. As imagens foram interpretadas através de reconstruções multiplanares no software CS Dental Imaging 3D module versão v3.5.7 (Carestream Health, Atlanta, EUA), e realizadas perguntas direcionadas envolvendo dados subjetivos de qualidade da imagem da cobertura óssea (CO); classificação da CO vestibular de acordo com sua presença ou ausência; avaliação do espaço do ligamento periodontal (ELP) de acordo com características de densidade e quantidade de ruído presente. Nestes mesmos exames foram então selecionadas regiões de interesse (ROI) e mensurada a RCR de cada protocolo no software Image J (National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA). Concluiu-se que a maioria dos protocolos estudados apresenta boa qualidade de imagem para o diagnóstico direcionado de avaliação do periodonto, porém, levando-se em consideração os valores das médias para as avaliações subjetivas e a RCR na avaliação objetiva, o protocolo do aparelho Accuitomo 60mmx60mm HiFi 180° apresentou superioridade sobre os demais.

A mucosite oral (MO) é considerada a complicação estomatológica mais severa
associada ao tratamento antineoplásico, podendo acarretar a sua interrupção.
Diversos protocolos vêm sendo propostos para a prevenção e controle da MO, com
destaque para laserterapia, pelo seu potencial analgésico, anti-iflamatório e
biomodulador. O objetivo deste estudo foi avaliar a fotobiomodulação a laser no
tratamento da MO quimioinduzida bolsa jugal de Hamster. Para isso foram utilizados
36 Hamsters, separados em 9 grupos, segundo tratamento (Laser λ660nm e Laser
λ780nm) e tempos experimentais 07, 11 e 15 dias. Para indução de MO, inicialmente
foi aplicado o quimioterápico 5-Fluoruracil (5-FU) nos dias 0 e 1, seguido de ranhuras
na mucosa jugal dos animais nos dias 2 e 3. A fotobiomodulação foi iniciada no dia 0
e reaplicada a cada 48 horas, até 24h antes da morte dos animais, utilizando um
Laser de diodo de arseneto de galio (GaAlAs), em uma dose diaria de 2.4J/cm2. Os
animais foram avaliados clinicamente por fotografias realizadas antes da morte. Após
a morte as amostras foram coletadas e os espécimes foram processados usando a
técnica histológica de Hematoxilina-eosina e imunohistoquímica para os anticorpos
Anti-Colágeno IV, Anti-VEGFA e Anti-COX2. Os dados foram tabulados e realizadas
análises estatísticas com auxílio do programa Minitab®, versão 14, com nível de
significância estatística de 5 %, utilizando os testes Qui- quadrado e ANOVA. Na
análise histológica foi observada persistência da inflamação sem significância
estatística. Na avaliação imunohistoquímica foi possível observar a expressão de
COX2 e VEGFA, contudo estas não foram significativas entre os grupos. O colágeno
obteve maior expressão nos tempos 11 e 15 dias nos grupos que receberam
tratamentos com laser 660nm e 780 nm, com diferenças estatisticamente
significativos (p = 0,042) e sem diferença entre os dois comprimentos. A fototerapia,

nos parâmetros utilizados, não contribuiu para redução dos aspectos clínicos da

inflamação e do processo de reparo tecidual, embora o laser no comprimento 780nm
tenha sido capaz de aumentar a espessura do epitélio que revestia as mucosites
quimioinduzidas. Bem como não influenciou a experessão de COX2 e VEGFA, no
entanto, estimulou a expressão de colágeno tipo IV nas fases tardias do reparo das
referidas lesões.

Introdução: Apesar de existirem doenças relacionadas à infecção pelo HTLV-1, o
envolvimento dos tecidos bucais ainda não está claramente estabelecido. Objetivos:
Avaliar a qualidade de vida (QV) relacionada à saúde geral e bucal, frequência de
doenças bucais e taxa de fluxo salivar de pacientes com HTLV-1. Métodos: Estudo
transversal, observacional, com amostra de indivíduos soropositivos para o HTLV-1,
divididos em dois grupos de acordo com a presença ou não de agravos associados à
infecção. Foram analisados: fluxos da saliva total não estimulada; alterações da
mucosa bucal; Índice CPOD e Registro Periodontal Simples (PSR). A QV relacionada
à saúde geral e bucal foram analisadas através dos questionários sobre o Perfil de
Impacto na Saúde Oral (OHIP14) e SF36 respectivamente. As variáveis qualitativas
foram analisadas por meio do teste Qui-Quadrado e Exato de Fischer e as
quantitativas foram analisadas por meio do teste t e Mann-Whitney para amostras
independentes. A relação entre variáveis independentes e OHIP foi avaliada, nos dois
grupos, através da regressão múltipla. Em todos os testes estatísticos foi aplicado um
nível de significância de 5%. Resultados: A amostra foi constituída por 204 pacientes,
sendo 69 do grupo sintomático e 135 do grupo assintomático. A QV relacionada à
saúde geral e bucal foi baixa nos pacientes com HTLV-1. Houve diferença entre os
grupos para todos os componentes do SF36 com exceção do sumário de saúde
mental. Não houve diferença do OHIP entre os grupos avaliados. Os indivíduos da 

amostra apresentaram alta frequência de doenças dentárias e periodontais, e os
sintomáticos revelaram maiores frequências de sintomas relacionados à xerostomia e
menor fluxo salivar quando comparados com assintomáticos. Conclusão: A infecção
pelo HTLV-1 está relacionada a sintomas de xerostomia e índices como CPOD e fluxo
salivar depreciam a QV, notadamente nos sintomáticos, impactando negativamente a
QV relacionada à saúde bucal.

O comportamento biomecânico e longevidade de restaurações laminadas cerâmicas
(RLCs) minimamente invasivas é pouco conhecido. Este estudo de coorte
retrospectivo teve como proposta avaliar o comportamento biomecânico e a sobrevida
cumulativa de RLCs sobre dentes com mínimo preparo prévio. Um total de 393 RLCs
em 47 pacientes adultos (média de 8,5 RLCs/ paciente) foram inspecionadas após,
pelo menos, 1 ano de instalação. A análise clínica das RLCs foi realizada com base
nos critérios USPHS modificados (United States Public Health Service), considerando:
adaptação e descoloração marginal, rugosidade superficial, correspondência de cor,
forma anatômica, fratura da restauração e do dente, sensibilidade pós-operatória e
cárie secundária. Adicionalmente a taxa de sobrevida foi calculada e a condição
periodontal foi avaliada tendo como parâmetros a presença de placa dental,
sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS), nível clínico de
inserção e distância da junção cemento esmalte à margem gengival (JCE-MG). As
faces linguais não restauradas dos dentes serviram como controle. O tempo médio de
função das RLCs foi de 2,03 ± 1,1 anos e os resultados da análise de Kaplan-Meier
mostraram estimativa de sobrevivência de 95,5% aos 2 anos, sem decréscimo no
período entre 3 e 5 anos. As intercorrências mais frequentes, porém, passiveis de
reparo, foram fenda marginal evidente mediante sondagem (2%), fratura/trinca
cerâmica, em sua extensão vertical e/ou horizontal, de até ¼ (2,5%), descoloração
marginal superficial (4,1%) e sensibilidade pós-operatória (5,1%). Enquanto
deslocamento total da restauração (0,8%), fratura catastrófica da cerâmica (1,5%) e
fratura dental (0,3%), além de descoloração marginal evidente (1,3%) foram as
principais falhas não passiveis de reparo. A PS foi semelhante entre as faces
restauradas e o controle (p=0,60). Entretanto foram observados maiores valores nas
faces restauradas, quanto à frequência de SS (p<0,0001), distância JCE-MG
(p=0,008) e perda de inserção clínica (p=0,03). Portanto, conclui-se que as RLCs
minimamente invasivas apresentaram comportamento biomecânico e longevidade

clínica satisfatórios, porém condições menos favoráveis nos tecidos periodontais

adjacentes foram registradas; o que demanda futuras análises para identificar os
possíveis fatores associados.

Introdução. O carcinoma escamocelular oral (CEO) é uma doença que apresenta um pobre
prognóstico e poucos avanços terapêuticos, sendo necessário desvendar os mecanismos
envolvidos em sua patogênese, incluindo a participação de vias de sinalização embrionárias,
como a via Hedgehog (HH). Esta cascata é importante para a iniciação e comportamento
biológico tumoral, bem como para a manutenção da população de células-tronco tumorais, com
reflexos diretos na resistência à fármacos. Objetivo. Estudar os efeitos antitumorais do
composto X sobre a expressão gênica de componentes da via HH, proliferação e morte em
células de CEO. Metodologia. As células de CEO (HSC3, CAL27, SCC4, SCC9, SCC15 e
SCC25) foram cultivadas em meio DMEM. Inicialmente, a citotoxicidade foi avaliada contra
diferentes células tumorais e não tumorais através do ensaio do alamar blue. A expressão de
componentes da via HH foi avaliada através de reações de qPCR, utilizando TaqMan Gene
Expression AssaysTM, após 12 horas de tratamento com os compostos-teste. Os ensaios de
viabilidade, ciclo celular e padrão de morte em células HSC3 foram realizados em diferentes
tempos de incubação do composto X (18 e 36 μM), através da citometria de fluxo. As alterações
morfológicas foram avaliadas através dos parâmetros FSC (tamanho/volume) e SSC
(granulosidade), obtidos por citometria. Resultados. A análise da citotoxicidade do compostoteste
por Alamar Blue demonstrou uma maior sensibilidade ao tratamento para célula HSC3
(CI50: 36 μM) em relação aos outros tipos celulares testados, sendo escolhida para realização
dos ensaios de análise dos efeitos do composto X em células de CEO. O composto X foi capaz
de reduzir os níveis de mRNA do fator de transcrição GLI1 na concentração de 36 μM, após
12h de tratamento. O inibidor de GLI reduziu significativamente a viabilidade celular das
células HSC3 a partir de 24h de tratamento. Os ensaios de análise do ciclo celular e padrão de
morte demonstraram um aumento significativo da fragmentação nuclear na fase sub-G1 e morte
celular por apoptose. Conclusão. O inibidor de GLI reduziu significativamente a expressão do
gene GLI1, indicando redução da atividade downstream da via HH em 12 horas de tratamento.
Além disso, o composto-teste reduziu significativamente a viabilidade e promoveu um aumento
significativo da fragmentação nuclear e morte celular por apoptose em células de CEO.

A cavéola é um microdomínio de membrana celular, rica em colesterol e
esfingolipídios, constituída por proteínas estruturais e regulatórias denominadas
de caveolinas (Cav-1, -2, e -3). Corresponde a um tipo de balsa lipídica e é um
local de ancoramento de receptores celulares e moléculas envolvidas nas vias
de transdução de sinal intracelular, inclusive em células neoplásicas. O
desenvolvimento do câncer decorre da interrupção da homeostase entre a
proliferação celular e apoptose, sendo tais células caracterizadas ainda pela
elevada capacidade de invasão tecidual e metástase, evento este dependente
do processo de transição epitélio-mesenquimal (TEM). Por meio deste, as
células sofrem alterações em suas características epiteliais, adquirindo um
fenótipo invasivo (mesenquimal). Dentre as moléculas sinalizadoras da TEM, a
Cav-1 tem sido descrita, porém pouco se sabe da sua participação no câncer de
boca, bem como em respeito a Cav-2 e Cav-3. Para avaliar a participação de
caveolinas no carcinoma epidermóide de boca (CEB) e sua possível relação com
a TEM, o presente estudo induziu a desestabilização da estrutura caveolar
através do ensaio de depleção do colesterol em linhagem celular de CEB
(SCC9). A expressão das Caveolinas 1 e 2 (Cav- 1 e Cav-2) foi avaliada pré e
após ruptura da estrutura caveolar. As expressões gênica e proteica foram
mensuradas através de qRT-PCR e Western blot, respectivamente, e a
sublocalização celular avaliada através de imunofluorescência. A depleção do
colesterol resultou em alteração da morfologia celular de CEB nas diferentes
concentrações de MβCD, bem como diminuição das taxas de proliferação e
viabilidade celular e aumento das taxas de apoptose tardia. A análise da
expressão de transcritos de CAV-1 revelou a expressão gênica aumentada nas
SCC9 tratadas no período de 24 horas em diferentes concentrações de MβCD:
(5mM, 7,5mM, 10mM e 15mM) em relação SCC9 parental com diferença
estatisticamente significativa (p= 0,0004, teste Kruskal-Wallis). Não houve
diferença estatística para a mesma análise em CAV 2 (p= 0,1, teste Kruskal
Wallis), assim como na análise de associação entre os transcritos CAV 1 e CAV2
(p= 0,88, teste de Mann-Whitney). A expressão proteica da Cav-1 mostrou-se
aumentada, com posterior diminuição dose-dependente. Apenas nas amostras
tratadas com MβCD a 5mM observou-se diferença estatisticamente significante
(p= 0,02, teste Krukal-Wallis). O ensaio de imunofluorescência exibiu menor
intensidade de marcação citoplasmática e membranar nas amostras tratadas,
tanto para Cav-1, quanto para Cav-3. Tais achados indicam a modulação de
colesterol como possível mecanismo subjacente à regulação dessas moléculas
e ativação da TEM no CEB.

A cicatrização do alvéolo de extração dentária é um processo fisiológico que causa grande perda óssea, podendo chegar a 50% nos primeiros 12 meses da extração. A preservação do volume ósseo é fundamental para os tratamentos com implantes dentários, principalmente na região estética. Diferentes protocolos cirúrgicos e tipos de materiais de enxertia têm sido utilizados para reduzir essa reabsorção. A técnica socket shield é uma abordagem cirúrgica de extração parcial do dente que consiste em deixar uma porção vestibular da raiz dentária com o ligamento periodontal correspondente no alvéolo, para evitar a reabsorção da tábua óssea vestibular. Inicialmente essa técnica foi usada para a colocação imediata de implante dentário e preenchimento do espaço da porção da raiz removida, com biomaterial. O objetivo deste estudo foi avaliar a técnica socket shield na preservação do rebordo alveolar após extração dentária, sem a colocação imediata de implante, comparando com a exodontia minimamente traumática. Um estudo clínico controlado randomizado foi realizado com 31 pacientes que necessitavam de apenas uma extração dentária na região anterior ou de pré-molares. Quinze extrações dentárias foram feitas pela técnica socket shield (grupo teste) e dezesseis extrações dentárias foram feitas pela técnica minimamente traumática (grupo controle). Todos os alvéolos foram fechados com enxerto gengival livre. Foram realizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) imediatamente após as extrações dentárias e também aos 100 dias de pós-operatório (PO), tanto nos pacientes do grupo teste como nos pacientes do grupo controle. Foram feitas oito medidas lineares no plano sagital e nove medidas lineares no plano axial das tomografias iniciais e finais, para avaliar a preservação do rebordo alveolar. Os resultados mostraram que houve reabsorção do rebordo alveolar após a técnica socket shield, tanto em altura vestibular (-0,15±1,30mm) e palatina (-0,91 ± 2,24), quanto em largura (-0,76±2,75mm). A largura do rebordo alveolar apresentou menor reabsorção no grupo teste (p=0,04), embora a tábua óssea vestibular tenha sofrido maior reabsorção em espessura (p=0,05). Portanto, pode-se concluir que, dentro dos limites deste estudo, após a técnica socket shield, ocorre reabsorção da largura e da altura do rebordo alveolar, sendo que a reabsorção do rebordo alveolar em largura é menor e a reabsorção da tábua óssea vestibular em espessura é maior se comparada a exodontia minimamente traumática. Diante da dificuldade da técnica socket shield, a experiência e o treinamento prévio do cirurgião dentista devem ser consideradas para indicar esta técnica.

O mixoma odontogênico (MO) é uma neoplasia odontogênica agressiva benigna cuja patogenia ainda não foi bem esclarecida. Mutações patogênicas têm sido descritas em tumores odontogênicos (TO) epiteliais benignos, como ameloblastomas e tumores odontogênicos adenomatóides, no entanto, a patogênese molecular do MO ainda é pouco caracterizada, dificultando o desenvolvimento de um tratamento personalizado. O sequenciamento de nova geração (SNG) consiste em um dos métodos usado para traçar o perfil molecular de patologias e já está sendo utilizado para identificar mutações genéticas e polimorfismos de nucleotídeo único associados a muitas lesões odontogênicas. Com o objetivo de encontrar mutações genéticas no MO, realizou-se sequenciamento de nova geração (SNG) em nove casos utilizando o painel Ion AmpliSeqTM Cancer Hotspot Panel v2, que investiga 2.855 mutações em 207 amplicons de 50 genes. Após controle de qualidade, três amostras foram excluídas do estudo e apenas 06 amostras seguiram no experimento. O SNG revelou cinco variantes de nucleotídeo único: KDR (rs1870377); TP53 (rs1042522); PIK3CA (rs2230461); KIT (rs3822214); JAK3 (rs3213409), no entanto nenhuma mutação foi predita como patogênica. Em conclusão esses tumores agressivos não abrigam mutações patogênicas em genes comumente mutados em cânceres humanos cobertos por este painel, ou se o fazem, essas mutações provavelmente ocorrem em baixa proporção de casos.

Este estudo teve como objetivo realizar a avaliação tridimensional de aspectos craniofaciais de
pessoas com diagnóstico de doença falciforme. Para isto, foram selecionados 70 exames de
tomografia computadorizada de face de pessoas com o referido diagnóstico (grupo teste),
atendidas no Serviço de Odontologia do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard
Santos (Universidade Federal da Bahia). Os exames foram pareados por idade e sexo, na
proporção de 1:1, com pessoas sem diagnóstico da DF (grupo controle). As imagens
tomográficas foram analisadas utilizando o programa Dolphin Imaging® versão 11.5 Premium
(Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, California, EUA), tendo sido
realizadas medidas mandibulares e condilares, lineares e volumétricas, no módulo
tridimensional; avaliação qualitativa dos côndilos em reconstruções multiplanares; avaliação
do padrão esquelético, a partir de medidas lineares e angulares, nas reconstruções
cefalométricas; além da avaliação volumétrica, de área e linear das vias aéreas superiores. Os
resultados mostraram uma concordância intra-examinador muito forte (coeficiente de
correlação intraclasse de 0,998; p<0,0001) e diferenças estatisticamente significativas para
altura dos côndilos (p=0,02), Go-Gn e Cos-Go (p= 0,0008 e p< 0,0001, respectivamente), sendo
que para o sexo masculino houve diferença também para a medida Cop-GN (p= 0,0008),
enquanto em mulheres não houve diferença significante. Na análise cefalométrica, as medidas
SN-GoGn (p= 0,02) e Co-A (p= 0,0011) apareceram aumentadas no grupo teste, sendo que a
segunda medida se manteve estatisticamente significante em mulheres (p= 0,002), quando a
avaliação foi feita de acordo com o sexo do paciente. A avaliação das vias aéreas demonstrou
valores significativamente menores para o volume e a área (p= 0,007 e p= 0,02,
respectivamente) no grupo teste. Pode-se concluir que as medidas encontradas indicam
tendência de menor crescimento mandibular e condilar, especialmente em homens acometidos
pela doença falciforme, que, combinadas aos achados cefalométricos corroboram para uma
tendência de crescimento vertical da mandíbula associado à protrusão maxilar, representando
um padrão de Classe II esquelética hiperdivergente. As vias aéreas superiores dos portadores
de doença falciforme são menores, o que está de acordo com o padrão esquelético encontrado.

O consumo de drogas ilícitas é um grave problema mundial de saúde pública, gerando
agravos sistêmicos relevantes, dentre os quais as neoplasias. Biomarcadores como AgNOR podem possibilitar a identificação de alterações celulares, diagnóstico e prognostico de lesões orais. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a atividade proliferativa das células epiteliais orais em dependentes químicos de crack e (ou) cocaína e em
não dependentes, usando a coloração das regiões organizadoras nucleolares (NORs)
através da impregnação pela prata (AgNOR). A amostra foi composta por 88 indivíduos
(com idade ≥ 16 anos) do sexo masculino, distribuídos em dois grupos; um com 44 indivíduos usuários de crack e (ou) cocaína, assistidos por instituições de apoio a químico-dependentes (DQ), e outro com 44 voluntários não usuários de crack e (ou) cocaína
(NDQ), todos atendidos na disciplina Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da
Universidade Federal da Bahia (UFBA). Os participantes responderam a um questioná-
rio semiestruturado sobre saúde geral e dependência de drogas. Foi realizada citologia
esfoliativa da mucosa jugal clinicamente íntegra e esfregaços em lâminas, as quais foram processadas e coradas pela técnica do AgNOR. A contagem das AgNORs foi realizada por um único examinador treinado. A média de AgNORs foi significantemente
menor no grupo de dependentes do que no grupo dos não dependentes (p=0,04), bem
como a porcentagem de células com 3 ou 4 AgNOR/núcleo (pAgNOR > 3 e >4) (p ≤
0,02). Pode-se concluir, dentro dos limites deste estudo, que o uso de crack e (ou) coca-
ína reduziu a atividade proliferativa das células epiteliais orais.

A microcefalia é uma má-formação, na qual a cabeça se apresenta em tamanho menor, de acordo com padrão para sexo e idade. É considerada rara, capaz de comprometer o desenvolvimento neurológico e tem etiologia complexa e multifatorial. O expressivo aumento do número de casos observado a partir de outubro de 2015 no Brasil e a recente descoberta do Zika vírus como novo agente etiológico, mobilizaram o campo científico e as políticas públicas na área da saúde. Este trabalho teve o objetivo de descrever as alterações orofaciais das crianças com microcefalia decorrente da exposição fetal ao Zika vírus, acompanhadas na Instituição das Obras Sociais de Irmã Dulce em Salvador- Bahia. Trata-se de um estudo censitário, de delineamento transversal e descritivo. Mediante o levantamento de dados primários foram observadas, através do exame clínico, as características da cavidade bucal quanto às alterações nas estruturas dentárias e periodontais, lesões fundamentais e condições patológicas comuns na infância. Além disso, questionário específico contemplando aspectos relacionados à saúde bucal foi aplicado às mães. Informações referentes à identificação e saúde geral das crianças participantes, resultados de exames laboratoriais e tomografias puderam ser obtidos nos prontuários e bases de dados pré-existentes. Foram descritas as condições e alterações bucais da população de estudo e, exploratoriamente, verificadas potenciais associações entre variáveis de interesse e alterações observadas. Os resultados apontaram importantes alterações orofaciais na população de estudo, com alta prevalência de defeitos de desenvolvimento do esmalte, palato ogival e padrão facial do tipo dolicocéfalo, assim como, alteração na cronologia e sequência eruptiva. Visto que as crianças estão em fase de crescimento, é importante a continuidade do acompanhamento do desenvolvimento orofacial, assim como avaliar o impacto destas alterações no sistema estomatognático. O conhecimento das possíveis alterações orofaciais em crianças com microcefalia em decorrência do Zika vírus será fundamental para a incorporação do cirurgião dentista nas equipes multiprofissionais e implementação de protocolos de acompanhamento e de medidas de promoção da saúde, prevenção e intervenção precoce.

INTRODUÇÃO/OBJETIVO: A via Hedgehog (HH) está ativada no Carcinoma
Escamocelular de Boca (CEB) e pode estar relacionada a transição epitelialmesenquimal
(TEM) e a proliferação celular neste tumor. Diante disso, o presente
trabalho teve como objetivo avaliar a TEM e potencial proliferativo em CEBs com a via
HH ativada. MATERIAL E MÉTODOS: Vinte e três casos de CEBs GLI1 positivos
foram submetidos à reação imuno-histoquímica para as proteínas Snail, Slug, Ncaderina,
E-caderina, β-catenina e MCM3. As análises da imunoexpressão foram
realizadas em front de invasão e ilhas tumorais e os dados clínico-patológicos foram
avaliados e comparados. RESULTADOS: No front de invasão, os casos de CEBs
apresentaram expressão positiva para Snail, Slug e MCM3 no núcleo das células
tumorais e observou-se perda de expressão membranar e citoplasmática de E-caderina e
β-catenina. A expressão positiva para N-caderina foi observada em 31,78% dos casos.
Imunoexpressão de GLI1 foi associada com a perda de expressão de E-caderina
(p<0,001), β-catenina membranar (p<0,001) e β-catenina citoplasmática (p=0,02). Nas
ilhas tumorais, observou-se expressão nuclear GLI1, Snail, Slug e MCM3. E-caderina e
β-catenina exibiram marcação positiva membranar restabelecida. Observou-se uma
correlação positiva e estatisticamente significante entre GLI1 e Snail (p=0,05), Ecaderina
(p=0,01) e β-catenina citoplasmática (p=0,04). A expressão de β-catenina
membranar estava relacionada com presença de metástase em linfonodos e estadiamento
clínico e GLI1 apresentou associação com o estadiamento clínico. CONCLUSÕES: A
via HH pode atuar na regulação da expressão de fenótipo mesenquimal. A perda de
expressão de E-caderina e β-catenina está relacionada a região de front, enquanto que a
adesão celular se encontra reestabelecida em ilhas tumorais, de forma independente de
MCM3. O padrão de expressão de N-caderina e Slug não refletem de forma significante
o processo de TEM em CEBs com a via HH ativada.

Diferentes técnicas de engenharia reversa permitem a aquisição de dados digitais para modelagem computacional e plotagem de biomodelos. A fidelidade desses métodos é essencial para um diagnóstico adequado e um planejamento terapêutico preciso na área da saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a fidelidade dimensional de biomodelos de prototipagem rápida (PR) obtidos a partir de diferentes equipamentos de engenharia reversa, a saber: tomografia computadorizada (TC) multidetectores (MD) de 128 canais, TC de feixe cônico (FC) com voxel de 0,2 mm e escaneamento tridimensional (3D) de superfície. Após confecção de defeitos ósseos padronizados, cinco mandíbulas secas foram capturadas pelos três equipamentos e passaram por processo idêntico de modelagem computacional. Em seguida foram plotados biomodelos de PR pela técnica de deposição de material fundido. Foram então realizadas medidas lineares nos defeitos ósseos das mandíbulas secas (consideradas padrão-ouro) e nos biomodelos obtidos pelas diferentes técnicas de engenharia reversa. Os resultados revelaram que não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas das mandíbulas secas e dos biomodelos, porém houve diferença entre os biomodelos gerados a partir da TCMD e os outros equipamentos de engenharia reversa (p= 0.02). Quanto à direção das medidas, as medidas horizontais e verticais das mandíbulas secas também não diferiram das medidas dos biomodelos, embora tenha sido encontrada diferença entre a TCMD e os outros dois equipamentos em relação às medidas horizontais (p=0.007) e entre a TCMD e a TCFC para as medidas verticais (p=0,023). Quanto à localização das medidas, não houve diferença entre as mandíbulas secas e biomodelos nas medidas da região posterior da mandíbula (0,09), porém foi encontrada diferença das medidas na região anterior da mandíbula entre a mandíbula seca e os biomodelos produzidos a partir da TCFC (p=0,0002). Quanto ao erro das medidas, não houve diferença estatisticamente significativa entre os biomodelos produzidos a partir de diferentes tecnologias de engenharia reversa (p= 0,45). Apesar de existirem diferenças significativas observadas no erro dimensional, entre as mandíbulas secas humanas e os biomodelos de prototipagem rápida pela técnica de Modelagem por deposição de material fundido (FDM), geradas por diferentes equipamentos de engenharia reversa, as diferenças foram clinicamente irrelevantes. Assim pode-se concluir que os protótipos produzidos foram adequadamente precisos para utilização com finalidade de uso na área biomédica.

A segmentação da maxila para correção de discrepâncias transversas associada a osteotomia Le Fort I é, na verdade, um procedimento que necessita ser realizado com relativa frequência e que tem apresentado morbidade reduzida, mesmo quando necessita-se de expansão da maxila. A prevalência de morbidade está relacionada a magnitude da expansão, a uma correta técnica cirúrgica e a estabilização adequada dos segmentos durante o procedimento cirúrgico. O objetivo deste estudo foi avaliar, utilizando TCFC e análise de prontuários, as alterações dentárias e esqueléticas imediatas, assim como complicações clínicas a médio prazo da expansão maxilar, através da osteotomia Le Fort I segmentada entre incisivo lateral e canino. A mostra foi composta por 25 pacientes, submetidos a cirurgia Le Fort I com segmentação da maxila associada a expansão maxilar. TCFC foram avaliadas utilizando o programa (Dolphin® Imaging 11.0 (Dolphin Imaging and Management Solutions, Chatsworth, Calif., EUA), nos intervalos de tempo T1(pré-cirúrgico), T2(pós-cirúrgico imediato). Para a análise das diferenças entre as medidas dos dois tempos, utilizou-se o teste t de Student. Para testar a associação entre as variáveis, utilizou-se a análise de correlação de Pearson. Os resultados demonstram uma expansão média na coroa dos caninos e molares respectivamente de 1,92mm (SD 1,92) e 7,28mm (SD 3.16), a expansão esquelética foi de 8,04mm (SD 1,35), todos estes resultados foram estatisticamente significantes. Dentre as complicações, 1 paciente (4%) apresentou fístula buconasal. Expansões transversas da maxila através da OLIS, com expansão média no palato de 8,04mm (SD 1,35), apresentam morbidade reduzida em relação a complicações como: fístulas oro-nasais, necrose de segmentos e infecção. A mudança na inclinação dos incisivos não está associada a complicações pós operatórias. Existe uma tendência a uma expansão paralela em relação as estruturas coroa, raiz e palato, na região posterior. Na expansão maxilar através da OLIS ocorre uma abertura na região posterior da maxila maior do que a abertura na região anterior.

A “Saúde do Trabalhador” é o campo de conhecimento e de práticas, cujos objetivos são a
proteção e promoção da saúde, por meio de ações de vigilância à saúde geral e ações
dirigidas aos riscos ocupacionais e condições de trabalho. Diversos fatores ocupacionais
podem provocar danos à saúde bucal do trabalhador. Os trabalhadores responsáveis pela
limpeza urbana estão expostos a grande variedade de agentes, com impacto potencial nas
condições de saúde geral e bucal. Neste trabalho, buscou-se avaliar a cárie dentária - dentes
cariados e perdidos por cárie; disfunções temporomandibulares; e lesões de mucosa oral em
trabalhadores da limpeza urbana de Salvador e fatores associados, focalizando aspectos
sociodemográficos, individuais, condições de saúde pessoal e ocupacionais. Para tanto, foi
conduzido um estudo transversal, exploratório, envolvendo trabalhadores do sexo masculino
de empresa terceirizada de limpeza urbana de Salvador. A coleta de dados contemplou
exame clínico odontológico, para identificar condições bucais de interesse; aplicação de
questionários estruturados para informações referentes à identificação e caracterização dos
participantes, diagnóstico da gravidade dos sintomas de disfunção temporomandibular e
hábitos etilistas. Foi conduzida, inicialmente, análise descritiva das variáveis de interesse,
seguida de análise inicial exploratória bivariada, mediante uso do qui-quadrado de Pearson,
visando identificar variáveis potencialmente associadas aos desfechos de interesse,
considerando p≤0,20. Por fim, via regressão logística não condicional, obtivemos as medidas
de associação (p<0,05) brutas e ajustadas (IC=95%.) Fizeram parte do estudo 301
trabalhadores da limpeza urbana, todos do sexo masculino, com média de idade de 37,7 anos.
A prevalência de cárie na população foi de 49,50%. O CPO-D médio foi 8,36. O componente
‘dentes cariados’ foi o menos expressivo na distribuição percentual do CPO-D (13,64%). Além
disso, ‘não ter recebido instruções de higiene oral’ e ‘não fazer uso diário de fio dental’ foram
positivamente associados à ocorrência de ‘dentes cariados’. O desfecho ‘dentes perdidos por
cárie’ foi observado em 79,73% da população, e representou 48,92% do CPO. Os fatores que
foram positivamente associados a ‘dentes perdidos por cárie’ foram ‘idade de 38 anos ou mais’
e ‘trabalhar há mais de 4 anos’ na área de limpeza urbana. Em contraste, ‘ter 5 ou mais
pessoas na mesma casa foi fator protetor para a ocorrência de ‘dentes perdidos por cárie’. A
prevalência de DTM foi de 46,85% entre os trabalhadores, e apenas ‘ter 38 anos ou mais de
idade’ esteve associado negativamente à ocorrência de sintomas mais graves de DTM. A
prevalência de lesões orais foi de 8,64%, sendo a queilite actínica mais prevalente (2,32%),
seguida da leucoplasia (0,66%). Não foram encontradas associações de nenhuma natureza
relacionadas à ocorrência de lesões orais. Esse estudo demonstra que as variáveis
sociodemográficas e individuais são mais preditoras para o status de saúde oral desses
trabalhadores que as variáveis ocupacionais. Somente o ‘maior tempo de ocupação’ se
mostrou importante fator associado à ocorrência de ‘dentes perdidos por cárie’.

A maloclusão de classe II está comumente associada a um perfil facial
convexo, que desagrada muitos pacientes. Devido a sua prevalência considerável
na população e à lacuna que existe na literatura a cerca das repercussões dos seus
tratamentos em longo prazo, o objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de medidas
e sobreposições de traçados cefalométricos, as alterações no perfil facial, que
ocorrem com o uso do Aparelho Extra Oral de Kloehn (AEOK) e a longo prazo, nas
maloclusões de Classe II, 1ª divisão. Foram analisadas telerradiografias laterais
cefalométricas de 24 indivíduos em 3 fases distintas (T1: +/-12,1 anos, T2: +/-16,4
anos e T3: +/-44,1 anos), por meio de 2 etapas. Na primeira etapa, para avaliação
dos efeitos do tratamento (T1-T2) e na segunda etapa, para avaliação em longo
prazo (T2-T3). As medidas realizadas foram: SNA, SNB, ANB, WITS, Eixo Y, 1-NA°,
1NAmm, ângulo nasolabial, ângulo de Holdaway, ângulo mentolabial, 1NB°,
1NBmm, ângulo interincisal, SNGoGn, GPrPog, U1NPog, L1NPog, espessura do
lábio superior, espessura do lábio inferior, lábio superior com linha E, lábio inferior
com linha E, proeminência nasal, comprimento do lábio superior, comprimento do
lábio inferior, espessura do queixo e perfil do tecido mole. Além das medidas
angulares e lineares, também foram realizadas sobreposições cefalométricas,
visando mensurar a distância entre pontos chave do perfil mole (pronasal, lábio
superior, lábio inferior e pogônio mole). Os resultados encontrados apontam
mudanças estatisticamente significantes na obtenção de uma classe I esquelética e
melhora do perfil, através do reposicionamento labial e desenvolvimento mandibular.
Além disso, o acompanhamento a longo prazo mostrou mudanças significativas no
perfil, com um crescimento substancial do nariz, flacidez labial além de um
crescimento residual anterior do queixo, ainda mais evidente no sexo masculino.
Mais estudos que avaliam as modificações a longo prazo são essenciais e
necessários para tornar os tratamentos cada vez mais previsíveis.

Introdução: O trabalhador tem papel central na construção de um sistema de saúde de
qualidade e eficaz. Na Odontologia, que tem riscos ocupacionais amplamente
conhecidos, as fragilidades a que os cirurgiões-dentistas, auxiliares e técnicos em
saúde bucal do âmbito público estão expostos têm importância no direcionamento de
políticas que proporcionem maior qualidade de vida para os servidores e melhor
assistência para a população. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida em saúde dos
profissionais que atuam nas equipes de Saúde Bucal do município de Salvador-Bahia,
nos anos de 2016 e 2017, bem como identificar fatores associados à mesma. Materais
e Métodos: Estudo de corte transversal realizado com servidores efetivos das equipes
de Saúde Bucal da cidade de Salvador, Bahia, nos anos de 2016 e 2017. Considerouse
como variável dependente a qualidade de vida em saúde medida pelo instrumento
SF-36, representada pelos componentes físico e mental, e como variáveis
independentes os aspectos sociodemográficos e características ocupacionais através
de questionário fechado auto aplicado, estruturado com 71 questões de múltipla
escolha. Foi realizada a análise descritiva e a análise de regressão linear múltipla. Este
trabalho foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Faculdade de Medicina da
Bahia com parecer 955.707 de 2015. Resultados: Os 230 cirurgiões-dentistas que
responderam à pesquisa mostraram melhores resultados nos domínios vitalidade e
capacidade funcional (51,49 e 51,35, respectivamente) e piores no estado geral de
saúde e aspectos sociais (43,25 e 46,78, respectivamente). Tiveram como variáveis
estatisticamente significantes para componente físico (p <0,05) a história de pósgraduação
em Saúde Coletiva, maior autonomia no trabalho e satisfação com a
contribuição do trabalho para a sociedade. Menores escores foram associados à
presença de filhos e à insatisfação com o tipo de acesso dos pacientes à unidade de
saúde e com o relacionamento com os pacientes. Maior pontuação no componente
mental foi associada à etnia branca, ausência de filhos e satisfação com o
relacionamento com pacientes, com a autoavaliação para o trabalho, com a capacidade
de trabalho e com cursos e treinamentos disponibilizados pela prefeitura. Os 192
técnicos e auxiliares em saúde bucal tiveram maiores pontuações em vitalidade e
aspectos físicos (52,37 e 46,33, respectivamente) e piores no estado geral de saúde e
capacidade funcional (42,21 e 46,33, respectivamente). Maiores pontuações do
componente físico relacionaram-se com etnia branca, modalidade de equipe com
técnico e auxiliar em saúde bucal, concurso público, jornada de trabalho de 20 horas,
cooperação entre os níveis hierárquicos, satisfação com disposição para o trabalho e
presença de exercícios físicos na rotina. O maior escore do componente mental
relacionou-se com: existência de cooperação entre os níveis hierárquicos e satisfação
com a capacidade de autoavaliação no trabalho, disposição, carga horária e com o
relacionamento com os colegas. O maior tempo de formação, por sua vez, influenciou
negativamente este componente. Conclusão: Aspectos sociodemográficos,
ocupacionais e do processo de trabalho influenciam na qualidade de vida em saúde dos
profissionais de saúde bucal da prefeitura de Salvador-Bahia e apontam para a
necessidade de implementação de políticas na área de saúde do trabalhador, a fim de
manter um bom nível da mesma.

Este trabalho foi realizado com o propósito de estudar o perfil da Resposta Imune Humoral, pela presença de anticorpos IgA e IgG totais e IgA e IgG anti-Actinobacillus actinomycetemcomitans ( Anti-Aa) em fluidos de saliva total, gengival e sérico de pacientes com saúde periodontal (SP) e pacientes portadores de doença periodontal crônica generalizada (DPCG) (AAP-1999), atendidos em ambulatório de Salvador-Bahia-Brasil. Os grupos de estudo abrangeram uma população de 20 pacientes com saúde periodontal (14 mulheres e 6 homens) e 20 pacientes (16 mulheres e 4 homens) com (DPCG), com idade média de 42 anos. Foi padronizado o tempo de 30 segundos para coleta intra- sulcular de fluido gengival(FG) com “periopaper” em ambos os grupos.O método utilizado para detecção de anticorpo Anti-Aa foi o ELISA e para análise das IgA e IgG totais, foram utilizados reagentes Bethyl-USA. Os resultados mostram diferença significativa ( p<0.001) nos níveis de IgA e IgG totais em FG e IgG Anti-Aa em FG e IgA Anti-Aa em saliva total quando comparados os valores dos fluidos de pacientes com SP e de DPCG. Os pacientes com saúde periodontal apresentaram níveis menores de anticorpos (Ac) totais e de Ac com reatividade Anti-Aa que pacientes com DPCG. Nos ensaios ELISA realizados neste trabalho o “cut -off “para estudos de IgA Anti-Aa em saliva foi de 0,53, apresentando uma sensibilidade de 85% e especificidade de 90%, valor preditivo positivo de 89%, valor preditivo negativo de 85% e eficiência de 87%. O “cut-off” para IgG Anti-Aa em fluido gengival foi de 0,095, com  sensibilidade de 85% e especificidade 90%, valor preditivo positivo de 89%, valor preditivo negativo de 90% e eficiência de 87%. Os dados sugerem a necessidade de um cálculo mais acurado do volume do FG para as determinações das concentrações de suas moléculas, embora o tempo fixado em 30 segundos para a coleta em ambos os grupos tenha possibilitado a observação de diferenças entre os dados dos pacientes com saúde periodontal e pacientes portadores de doença periodontal. Sugerimos que este ELISA pode servir para a diferenciação, dos níveis de IgA anti-Aa em saliva e de IgG anti-Aa em fluido gengival  entre pacientes com DPCG e PS.