Introdução: Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 1 milhão de casos de COVID-19 foram registrados em profissionais da saúde até o final de janeiro de 2021, em 183 países. O Brasil ocupa segundo lugar no número de óbitos no ranking mundial, atrás somente dos Estados Unidos da América (EUA) e Índia. Nesse contexto, ficou evidente a ausência de dados oriundos dos sistemas de informação sobre a saúde do trabalhador no Brasil. Presenciou-se um apagão de algumas ocupações em detrimento de outras, limitando e dificultando a atuação da vigilância em saúde no planejamento de ações direcionadas para a proteção dos trabalhadores. Objetivo: Estimar indicadores de mortalidade e impacto por COVID-19 em diferentes grupos de trabalhadores da saúde na Bahia, no período entre 2020 e 2022. Método: Foi realizado um estudo epidemiológico, descritivo e exploratório. Os óbitos foram extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Os dados populacionais foram obtidos dos Conselhos de Classe, do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). O coeficiente de mortalidade foi calculado e apresentado por mil trabalhadores. Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) e Anos Produtivos de Vida Perdidos (APrVP) por COVID-19 foram estimados, em cada faixa etária. Foi realizada uma análise entre os coeficientes de mortalidade e taxa de vacinação contra COVID-19. Resultados: Do total de óbitos (n=403), a maior parte era do sexo feminino (63,3%), com idade igual ou superior a 40 anos (85,4%), da raça/cor da pele parda (52,1%) e com ensino médio e técnico (48,1%). Os maiores coeficientes de mortalidade foram observados em Biólogos, Cuidador de Idosos/em Saúde, Terapeutas Ocupacionais e Veterinários/Zootecnistas. Com relação à evolução da mortalidade observou-se a presença de três ondas, com redução dos óbitos após o início da vacinação. No total, foram estimados 6.771 APVP e 6.778 APrVP, com maior impacto no sexo feminino, na faixa etária de 40 a 49 anos e nas categorias profissionais que atuam diretamente nos cuidados assistenciais. Discussão: Através do levantamento dos óbitos foi possível estimar indicadores de impacto, que revelam o valor social da mortalidade prematura e a redução da força de trabalho. Dessa forma, quando a morte ocorre em uma fase em que a vida é potencialmente produtiva, ela tinge não somente o indivíduo, mas também a sociedade como um todo, pois perde-se o seu potencial econômico e intelectual. Conclusão: Os resultados mostraram um elevado impacto gerado pela COVID-19 na força de trabalho em saúde da Bahia, principalmente em grupos de trabalhadores invisibilizados.

Introdução: A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é a realização de um direito humano universal, que envolve contextos sociais, culturais, econômicos e ambientais. No Brasil, essas dimensões sofrem interferências interseccionais de raça/cor, gênero e classe social, além do tipo de trabalho, como o informal, o que pode demarcar o convívio com a Insegurança Alimentar e Nutricional (IAN). Neste cenário, pescadores (as) e marisqueiras artesanais, povos tradicionais da pesca, convivem com injustiças socioambientais que ameaçam a SAN, à exemplo do derramamento de petróleo no litoral brasileiro, em 2019, que provocou transformações no contexto de vida e trabalho das comunidades atingidas. Objetivo: Discutir o impacto do derramamento de petróleo na SAN de pescadores (as) e marisqueiras artesanais no município de Conde-BA. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico-descritivo, de abordagem qualitativa oriundo do projeto de pesquisa intitulado: Avaliação dos Impactos do Derramamento do Óleo Bruto/Petróleo na Costa da Bahia: Ações de Saúde e Proteção Ambiental. Foram analisadas doze entrevistas individuais, realizadas em outubro de 2021 com pescadores (as) e marisqueiras artesanais de Conde-BA, a partir de aproximações com a hermenêutica dialética de Hans-Georg Gadamer e outros teóricos das Ciências Sociais e Humanas em Saúde. Quanto aos aspectos éticos, o presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia aprovado sob o número de parecer: 6.549.747. Resultados e Discussão: A pesquisa revelou que cenários de insegurança alimentar e fome foram intensificados na vida de pescadores (as) e marisqueiras artesanais após o derramamento de petróleo. A contaminação do ambiente de vida e trabalho resultou no declínio da pesca e venda dos produtos pesqueiros, e, consequentemente, na renda familiar. Os trabalhadores necessitaram do recebimento de cestas básicas, benefício social governamental e, até mesmo, consumir pescados possivelmente contaminados. Considerações finais: Este estudo é uma convocação da sociedade para apoiar, proteger e lutar com as comunidades tradicionais da pesca, que vivem cíclicas ameaças à vida, à saúde e aos direitos que garantem a dignidade humana, como o direito ao trabalho, a alimentação, a um ambiente sustentável e que permitia a reprodução social e a permanência da atividade pesqueira entre as gerações. Com isso, espera-se que este estudo contribua com a comunidade científica e com a implementação de políticas públicas voltadas para o acompanhamento da saúde, suporte e proteção social das pessoas afetadas pelo derramamento de petróleo.

Introdução: Durante a pandemia de COVID-19, os trabalhadores da saúde ganharam reconhecimento pela sua importância para o bem-estar social, sendo inclusive chamados de “heróis” pelos veículos de imprensa. Entretanto, juntamente com esse reconhecimento, também foram reveladas fragilidades no ambiente de trabalho, como a exposição à violência. Devido à convivência diária com o sofrimento humano, esses trabalhadores se tornam alvos fáceis para o acúmulo de frustrações, estresse, medos e anseios por parte dos pacientes, amigos e familiares que, em momentos de angústia e desespero, podem manifestar comportamentos violentos. Da mesma forma, a organização do trabalho, com exacerbação de estressores ocupacionais e sobrecarga laboral, torna o ambiente de trabalho suscetível a outras violências, como agressões e assédio entre colegas. Ao mesmo tempo, os TMC têm mostrado um crescimento significativo, principalmente entre os trabalhadores da saúde nos últimos anos, sendo responsáveis por uma das 5 principais causas de afastamento do trabalho e a terceira causa de concessão de benefícios pela Previdência Social. Esse contexto do trabalho em saúde, com estressores e situações de violência, está associado a maior ocorrência de problemas de saúde mental, como os Transtornos Mentais Comuns (TMCs), o que pode ser agravado na conjunta brasileira durante a pandemia de COVID-19.

Objetivos: Dessa forma, essa dissertação objetivou analisar a associação entre a exposição à violência no trabalho e TMC em trabalhadores da saúde da atenção primária e média complexidade em três municípios baianos, no nordeste brasileiro. Métodos: Realizou-se um estudo epidemiológico de corte transversal analítico, com uma amostra representativa dos trabalhadores da saúde de três municípios do Estado da Bahia: Feira de Santana, São Gonçalo dos Campos e Cruz das Almas. A população alvo foi composta por trabalhadores/as da saúde da Atenção Primária e Média Complexidade. A coleta de dados foi iniciada em março de 2021, e finalizada em maio de 2022. O desfecho dos transtornos mentais comuns foi avaliado pelo Self-Report Questionnaire (SRQ-20), enquanto a exposição à violência foi avaliada a partir de perguntas específicas sobre agressões e violências no trabalho, que incluíram o questionário estruturado e blocos de perguntas pertinente ao tema.  Os aspectos psicossociais do trabalho foram avaliados por meio da escala de Desequilíbrio Esforço-recompensa (ERI).

Resultados:  A amostra final deste estudo consistiu em 1.011 participantes, respondentes dos questionários utilizados e com informações completas acerca das variáveis de interesse. A prevalência de TMCs entre trabalhadores da saúde da atenção primária e média complexidade foi de 35,8%. Trabalhadores expostos a situações violentas apresentaram 2,1 vezes maior chance de apresentarem o desfecho (OR = 2,14; IC 95% 1,37- 3,35), mesmo após ajuste para fatores de confusão. Fatores psicossociais do trabalho como desequilíbrio esforço e recompensa, e comprometimento excessivo também estiveram associados positivamente aos TMC.

Discussão: Os achados confirmam a hipótese de que a violência no trabalho em saúde, no contexto pós-pandemia de COVID-19, está associada aos TMCs, sendo a violência um fator de risco à saúde independente. Os resultados são consistentes com a literatura prévia de outros países e de outros contextos. Demonstrou-se também alta prevalência de TMCs entre os trabalhadores da saúde da atenção primária e média complexidade, o que aponta para a necessidade de ações preventivas e de promoção da saúde para esse grupo de trabalhadores no âmbito do Sistema Único de Saúde. Diferentemente de fatores sociodemográficos e de perfil ocupacional, que não se associaram ao desfecho, os estressores psicossociais do trabalho, como o desequilíbrio entre esforços e recompensas e o comprometimento excessivo também merecem atenção, tendo apresentado medidas de efeito de grande magnitude, o que sugere que as intervenções que minimizem a violência no trabalho e seus possíveis efeitos na saúde mental devem focar na organização do trabalho e nos determinantes sociais da saúde.

Arsênio é um metaloide de química complexa, formando vários compostos orgânicos e inorgânicos que ocorrem
naturalmente na natureza. Arsênio inorgânico ocorre em vários minerais e é encontrado em rochas, solos e
sedimentos principalmente na forma pentavalente e trivalente. As principais fontes antrópicas com emissões
atmosféricas são mineração e fundição, metalurgias ferrosas e não ferrosas, indústrias de cimento, vidro,
cerâmica e semicondutores, queima de carvão, flare de gás natural na produção de gás e óleo, incineração,
queima de biomassa, produção e uso de inseticidas e preservantes de madeira. A forma física predominante no ar
é de partículas finas, com diâmetro abaixo de 2,5 mm, que têm a maior penetração no sistema pulmonar,
atingindo os alvéolos; a forma principal química é a inorgânica que é mais tóxica do que a orgânica, com
predominância do trióxido do arsênio (As2O3), particularmente em áreas afetadas por atividades industriais,
incineração e combustão e que é, de todas, a mais tóxica aos humanos devido à sua maior reatividade. Uma vez
que o arsênio particulado é transportado pelo ar, ele pode viajar longas distâncias, tornando-se uma preocupação
regional. A exposição prolongada ao arsênio inorgânico em partículas atmosféricas está associada a um risco
maior ao câncer (pulmão pele, bexiga), doenças cardiovasculares e danos neurológicos.
O objetivo deste estudo foi avaliar o incremento do risco de câncer durante o tempo de vida devido à exposição a
arsênio no material particulado do ar de onze municípios com diferentes perfis produtivos no Recôncavo baiano
e região metropolitana de Salvador: Candeias, Menino Jesus, Lamarão do Passé, Madre de Deus, Monte
Recôncavo, São Francisco do Conde e RLAM (Caípe), como áreas com indústrias petrolíferas e multisetoriais;
Caminho de Areia como área urbana; Arembepe, Barra do Jacuípe e Itacimirim como municípios de referência.
Os dados de arsênio em partículas atmosféricas MP10 utilizados foram as médias aritméticas obtidas de três
estudos distintos em épocas diferentes, entre 1994-2011, pelo Laboratório de Química Analítica Ambiental-
LAQUAM, do Instituto de Química da UFBA, todos resultado de campanhas intensivas de coleta de 5-7 dias
consecutivos. A metodologia utilizada foi uma avaliação probabilística de risco de incremento de casos de
câncer usando o método Monte Carlos por meio do software Oracle Crystal Ball.
Os resultados das simulações considerando 70 anos de vida (percentil 95%) mostraram que, com exceção de
Itacimirim - área de referência costeira ao norte de Salvador-, todas as outras localidades estudadas apresentaram
valores de incremento de risco de câncer (ILCR) devido a exposição a arsênio atmosférico acima do valor meta
adotado no Brasil de 1 x 10-5 (1 caso em uma população de 100.000 pessoas). As probabilidades de risco mais
altas foram encontrados em Lamarão do Passé com valor de 1,9 x10-4 e em Candeias, de 1,8 x10-4, ou seja,
aproximadamente dois casos adicionais de câncer em uma população de 10.000 pessoas). A Agência de Proteção
Ambiental dos USA considera um ILCR > 1.0 x 10-4 significativo, indicando necessidade de ações de proteção
para reduzir a exposição. Os valores de ILCR nos outros sítios com indústrias variaram entre 2,4 e 5,8 x 10-5. A
única área urbana estudada, o bairro de Caminho de Areia em Salvador, apresentou um ILCR de 1,3 x 10-5,
apenas 30% acima do valor meta brasileiro, e provavelmente dentro da faixa de erro total da metodologia. As
duas outras áreas de referência, também na zona costeira ao norte de Salvador, Arembepe e Barra do Jacuípe,
apresentaram valores de ILCR de 4,4 e 7,6 x 10-5 respectivamente. Em Barra do Jacuípe possivelmente houve
interferência de tráfego veicular durante a campanha de coleta e Arembepe demanda um estudo mais detalhado,
uma vez que aí se encontra o emissário submarino da Central de Tratamento de Efluentes do Polo Petroquímico
de Camaçari.
Este trabalho destaca a importância da qualidade do ar como componente importante da saúde da população,
sobretudo nas áreas de influência de atividades industriais onde as emissões de substâncias tóxicas são múltiplas
e não estão restritas aos poluentes prioritários para os quais existem padrões de qualidade. É necessário que as
agendas políticas de meio ambiente e de saúde em nível nacional, estadual e municipal priorizem ações para
reduzir esta exposição, assegurando uma melhor saúde a sua população.

Objetivo: Investigar o conhecimento e a percepção de trabalhadores expostos a ruído sobre saúde auditiva. Métodos: Estudo transversal desenvolvido com trabalhadores expostos a ruído, no período de agosto a outubro de 2021 no Serviço Social da Indústria para realização dos exames ocupacionais. Foram coletadas informações sociodemográficas, ocupacionais, de saúde auditiva por meio de questionário autoaplicado sobre crenças e atitudes sobre prevenção de perda auditiva. Dados sobre condição audiológica e segmento da empresa destes trabalhadores foram extraídos do prontuário digital da instituição. Foram incluídos os trabalhadores com histórico de pelo menos um ano como funcionário ativo da empresa contratante e excluídos aqueles que não preencheram o questionário na sua totalidade. Resultados: Participaram do estudo 90 trabalhadores, a maioria do sexo masculino, com menos de 60 anos, e com pelo menos segundo grau completo. O segmento de construção civil representou 32% da amostra. A maioria usava protetor do tipo plug, com exposição ao ruído há menos de 10 anos, e último treinamento de proteção auditiva há mais de um ano. O diagnóstico de audição normal foi identificado em 71,1% dos trabalhadores, e a maioria não reportou queixa auditiva. A mediana do escore total do questionário foi de 56,5, sendo o escore maior observado na área temática seis e o menor na área temática 10. Verificou-se que o segmento de Metalurgia/Petroquímica possui um maior nível de conhecimento em proteção auditiva comparado aos demais. Maior tempo de exposição ao ruído apresentou correlação com um maior nível de conhecimento sobre saúde auditiva dos trabalhadores expostos a ruído. Conclusão: Os achados do presente estudo colaboram na identificação de temas de menor conhecimento sobre saúde auditiva de trabalhadores expostos a ruído, os quais devem ser priorizados em treinamentos de Programas de Conservação Auditiva. Adicionalmente, revelam fatores que influenciam no nível de conhecimento sobre saúde auditiva e que podem ser considerados na elaboração de estratégias para favorecer a saúde auditiva destes trabalhadores.

Introdução: Os transtornos mentais comuns (TMC) são caracterizados por quadros de ansiedade, irritabilidade, fadiga crônica e sintomas psicossomáticos, sendo considerados uma das principais causas de adoecimento em adultos e relevante problema de saúde pública, sobretudo no Brasil, por representarem a terceira causa de aposentadoria por invalidez e auxílio-doença. As condições laborais, as jornadas e a organização do trabalho são fatores que influenciam a saúde física e mental dos trabalhadores, tendo vários estudos epidemiológicos que apontam o trabalho em turnos e noturno como fator de risco para doenças crônicas, incluindo os transtornos mentais. No entanto, a maioria dos estudos que avaliam o trabalho em turnos como determinante da saúde provém de países de alta renda, sendo escassos em países de baixa e média renda, como é o caso do Brasil. Objetivo: A dissertação teve como objetivo analisar a associação entre trabalho em turnos e noturno e transtornos mentais comuns em participantes da linha de base da coorte ELSA-Brasil. Métodos: Este trabalho integra o Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA- Brasil), estudo de coorte multicêntrico brasileiro, do qual fazem parte seis Centros de Investigação de diferentes estados (Bahia, Espírito Santo, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e São Paulo). O artigo resultado desta dissertação realizou uma análise transversal com dados da linha de base (ano de 2008) do ELSA-Brasil. A amostra foi composta por 11.679 trabalhadores ativos de seis estados brasileiros. Os TMC foram avaliados pelo Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R). Por meio de questionário estruturado, avaliaram-se variáveis sociodemográficas, comportamentais e ocupacionais. Para examinar as associações de interesse, foram feitas análises bivariadas (variáveis independentes e desfecho) e multivariáveis (associação entre trabalho por turnos e TMC, ajustando para confundidores) por meio de regressão logística, estimando Razões de Odds e intervalos de confiança em 95%. Resultados: Foi produzido um artigo como resultado da dissertação, o qual mostrou que a prevalência de TMC na população estudada foi de 27,9%. Cerca de 36,5% realizavam trabalho em turnos, sendo 14,7% diurno, 6,8% noturno e 15,0% misto. Ser do sexo feminino, ser preto ou pardo, ter entre 35 e 44 anos, possuir somente o ensino médio, ser separado ou viúvo e ter um trabalho de alto desgaste foram associados a maior prevalência de TMC. Os trabalhos em turno noturno e misto (diurno e noturno), respectivamente, foram associados a uma chance 21% (OR=1,21, IC95%1,02-1,42) e 18% maior (OR=1,18, IC95%1,05-1,33) de TMC, em comparação a quem não realiza trabalho em turnos. O trabalho em turnos diurno não foi associado a TMC. Análises estratificadas sugeriram que o sexo pode ser um modificador de efeito da associação investigada. Discussão: Os resultados corroboraram achados de estudos de países de alta e média renda, destacando o trabalho em turnos como fator de risco para TMC, o que remete às formas de organização do trabalho na sociedade contemporânea. Outros fatores sociodemográficos e do trabalho podem contribuir para a ocorrência dos TMC. O trabalho em turnos, particularmente quando realizado à noite, pode promover mudanças comportamentais e de estilo de vida que afetam a saúde mental, devendo ser foco de medidas de prevenção de condições crônicas como os TMC. Análises longitudinais, que considerem os fatores de confusão e de interação incluídos neste estudo, além de eventuais mediadores, são ainda necessárias para aprofundar o entendimento acerca da associação entre trabalho em turnos e noturno e transtornos mentais, particularmente em países de baixa e média renda como o Brasil.

Introdução: A chikungunya tipicamente se manifesta com febre e artralgia que pode
persistir por meses a anos. A permanência das dores articulares por longos períodos pode
ocasionar incapacidade para realizar atividades cotidianas. Objetivo: Descrever a qualidade
de vida, saúde mental e impacto sobre o trabalho da persistência de artralgia em pacientes
com chikungunya. Metodologia: Entre junho de 2019 e março de 2020, um estudo de
vigilância para doenças febris e exantemáticas agudas identificou pacientes com evidência
laboratorial (qRT-PCR ou Elisa IgM) de infecção pelo vírus chikungunya em uma Unidade de
Pronto Atendimento de Salvador – Bahia. Entre outubro de 2021 e janeiro de 2022, os casos
identificados com idade ≥ 18 anos foram entrevistados por telefone para coleta de dados
sobre persistência da artralgia e o seu impacto. Os participantes que referiram dor articular
por ≥90 dias foram classificados como tendo artralgia persistente e os demais sem artralgia
persistente. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizada a questão geral sobre
autoavaliação de saúde do instrumento da escala SF-12 e para avaliar a saúde mental
foram aplicados questionários das escalas PHQ-9 e GAD-7. Questões fechadas foram
usadas para avaliar absenteísmo laboral. Frequências relativas e absolutas, e medidas de
tendência central e dispersão foram calculadas para descrever os participantes e seus
desfechos. O estudo foi aprovado no comitê de ética em pesquisa do Instituto Gonçalo
Moniz. Resultados: Dos 63 casos de chikungunya entrevistados, 42 participantes (66,7%)
apresentaram persistência da artralgia. Baixo nível de qualidade de vida foi relatado por
68,3% daqueles com artralgia persistente e por 30,0% daqueles sem persistência da
artralgia. Sintomas de ansiedade foram reportados por 43,9% e 35,0% daqueles com e sem
persistência da artralgia, e sintomas de depressão por 24,4% e 5,0%, respectivamente.
Afastamento laboral ocorreu em 83,0% e 50,0%, respectivamente. Conclusão: Embora o
tamanho da amostra tenha limitado o poder para verificar se as diferenças eram
estatisticamente significantes, o estudo reforça o impacto negativo da chikungunya para
saúde mental, qualidade de vida e trabalho, ressaltando a necessidade do adequado
dimensionamento dos serviços de saúde para garantir assistência psicológica e reabilitação
aos pacientes.

O estudo tem como objetivo revisar a literatura para conhecer os instrumentos utilizados na estruturação de planos multirriscos para a mitigação e resposta às Emergências de Saúde Pública (ESP). Trata-se de uma revisão de escopo desenvolvida com base no protocolo e nas recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI). As estratégias utilizadas para a busca dos estudos propiciaram a captura de 72 artigos, utilizando os termos “emergencies” or/and “disasters” or/and “Public health” or/and “Multi-risk plans”. Após a leitura dos estudos, 07 foram mantidos para a revisão. Os resultados demonstraram que os instrumentos utilizados na estruturação de planos multirriscos para o enfrentamento e resposta às ESP, ainda apresentam limitações e demandam um maior diálogo intra e intersetorial, além de uma maior governança no tema. Delphi foi o instrumento mais adequado para auxiliar a estruturação dos planos multirriscos para o enfrentamento e resposta às ESP, por apresentar uma abordagem intersetorial que contemple os multirriscos, ser de fácil aplicação e ter os custos reduzidos para colocá-lo em prática. Espera-se que esse estudo seja um precursor de revisões sistemáticas que possam evidenciar, com maior rigor científico, a eficácia do uso desses métodos.

Introdução: Estresse ocupacional é um fator de risco à saúde dos trabalhadores, pois pode afetar a satisfação com a vida e desempenho no trabalho, além de estar associado ao adoecimento físico e mental. Objetivo: Analisar a associação entre Desequilíbrio EsforçoRecompensa (DER) e satisfação com a vida, sob a perspectiva de gênero, entre servidores públicos ativos da coorte ELSA-Brasil. Métodos: O Estudo transversal com 9.199 participantes ativos na segunda onda (2012 a 2014). O desequilíbrio esforço-recompensa foi mensurado pelo questionário Effort-Reward Imbalance (ERI) e Satisfação com a vida foi aplicada a Satisfaction with Life Scale (SWLS). Covariáveis do estudo foram: escolaridade, idade, raça/cor, situação conjugal, filhos, autopercepção do estado de saúde, nível funcional e carga horária de trabalho. Os dados foram analisados separados para mulheres e homens, inicialmente, foram feitas análises descritivas dos dados e estimadas odds radio (OR) por meio da regressão logística. Utilizou-se Stata versão 12 Resultados: Homens que referiram desequilíbrio esforçorecompensa no trabalho apresentaram mais chance para estar insatisfeito com a vida (OR= 2,38; IC95%:1,93-2,93) quando comparados aos homens sem DER no trabalho. Entre as mulheres com desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho, observou maior chance de estarem insatisfeitas com a vida (OR=2,01; IC95%: 1,68-2,39), em comparação com aquelas que não apresentaram DER no trabalho. Entre as mulheres trabalhadoras com nível funcional superior/docente, observou associação entre DER e redução da satisfação com a vida (OR= 2,77; IC95%:1,90-4,04), inclusive, superior à das mulheres trabalhadoras com nível funcional apoio/médio (OR 1,71; IC95%:1,38-2,12). Conclusões: Estressores ocupacionais, aferidos pelo DER, estão associados à insatisfação com a vida em ambos os sexos nos servidores públicos. Nível funcional destacou-se como modificador de efeito para mulheres, o que pode estar relacionado à busca por escolarização e qualificação das mulheres para entrada no mercado de trabalho, além do esforço para diminuir a desigualdade de gênero no trabalho.

A Leucemia é definida como um tipo de câncer que atinge as células iniciais localizadas no interior da medula óssea, tendo como um importante fator de risco a exposição ocupacional aos agrotóxicos e outros agentes. Por sua vez, o trabalho rural, importante ocupação no estado da Bahia, faz o uso intensivo de agrotóxicos e outros agentes, expondo os trabalhadores dessa categoria a doenças e agravos, inclusive a Leucemia. Com isso, este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre leucemia e trabalho rural em segurados da Previdência Social, no período de 2014 a 2018. Trata-se de um estudo caso-controle com base em registro de benefícios previdenciários (auxílio-doença), que contemplou toda a área geográfica do estado da Bahia, configurando um censo. Foram selecionados todos os casos de leucemia, incluindo todas as subcategorias em indivíduos que receberam o benefício previdenciário de auxíliodoença no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2018. Os resultados permitiram evidenciar associação positiva entre o trabalho rural e o acometimento por Leucemia (OR= 2,80), residentes da mesorregião Centro Norte do estado da Bahia (OR= 2,0), com idade ≥56 anos (OR=5,16). Este achado corrobora com a literatura que já discute amplamente a relação da ocupação como trabalhador rural e acometimento por cânceres linfohematopoiéticos.

Introdução: A Telessaúde é uma importante estratégia para qualificação da Atenção Primária à Saúde, contribuindo para maior resolutividade dos sistemas de saúde. Durante a pandemia da Covid-19, houve intensificação no uso da Telessaúde, contribuindo para o enfrentamento à crise sanitária instalada. A incorporação da Telessaúde tem trazido inúmeros benefícios aos usuários, profissionais e serviços de saúde. Entretanto, o uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC) tem trazido desafios que podem impactar a qualidade de vida e saúde mental desses profissionais. Objetivo: Identificar fatores, incluindo a qualidade de vida, que se associam à prevalência de Transtornos Mentais Comuns em profissionais da Atenção Primária à Saúde que utilizam o Telessaúde. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, de cunho descritivo, observacional e exploratório, por amostragem de conveniência. Foi aplicado um questionário autoreferido, no qual foram consideradas variáveis sociodemográficas, condições laborais, diagnóstico de Covid-19 e os instrumentos SRQ-20 e WHOQOL-Bref. A variável dependente foi o Transtorno Mental Comum, avaliado por meio do SRQ-20. Para análise de dados foi utilizada a Regressão de Poisson com variação robusta. Resultados: Participaram do estudo 102 profissionais de saúde que utilizam a teleconsultoria. Predominaram profissionais do sexo feminino (N=85, 83,3%), enfermeiros (N=56, 54,9%), residentes no interior (N=46, 45%), pretos/pardos (N=80, 80,4%), com renda maior que R$ 3000,00 (N=62, 58,8%) e que possuem relacionamento (N=70, 68,6%). A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 43,1% (N=44). A análise multivariada identificou como variáveis associadas ao TMC o domínio de qualidade de vida “físico” e idade. Considerações finais: Essa pesquisa aprofundou o conhecimento sobre os resultados da adoção do Telessaúde no SUS, na visão dos trabalhadores da saúde, com adequação dos ambientes laborais e definição de políticas públicas direcionadas ao tema. Espera-se que esse trabalho possa subsidiar informações importantes para o planejamento de ações que contribuam para a promoção da saúde mental e qualidade de vida dos trabalhadores que utilizam o Telessaúde.

Introdução: Um grande derramamento de petróleo em 2019 na costa brasileira causou grande impacto ambiental e socioeconômico, afetando especialmente pescadores artesanais e marisqueiras. A redução nas vendas dos pescados resultou em efeitos instantâneos nessa comunidade, diminuindo o poder de compra de gêneros alimentícios básicos. Em março de 2020, a OMS declarou a pandemia da COVID-19. O setor da pesca artesanal, ainda se recuperando dos efeitos do derramamento do petróleo, foi expressivamente impactado pela pandemia. O afastamento social gerado, somado aos desafios já enfrentados pela comunidade pesqueira, adicionaram instabilidade social e insegurança alimentar a este grupo de trabalhadores. Neste trabalho, apresentamos uma revisão de literatura e um artigo científico. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo identificar os fatores associados ao estado antropométrico de pescadores artesanais/marisqueiras residentes em áreas afetadas pelo derramamento de petróleo e durante a primeira onda no Brasil da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal realizado com 898 pescadores artesanais/marisqueiros adultos. Foi utilizado um questionário validado para coletar informações gerais, sobre exposição ao petróleo, estilo de vida e saúde, e sobre a COVID-19. Os dados foram analisados estratificados por sexo e calculadas as prevalências de excesso de peso e circunferência abdominal elevada. Foram calculadas as RP ajustadas através do modelo de regressão logístico e os intervalos de confiança (95%) foram obtidos através do método delta. Resultados: O excesso de peso foi observado em 74,2% das pescadoras/ marisqueiras e 88,4% delas apresentaram excesso de gordura abdominal; no sexo masculino, 47,3% apresentaram excesso de peso e 33,4% circunferência abdominal elevada. Após análise ajustada, a CA permaneceu em ambos os modelos, feminino [RP = 9,24; IC95%(4,04; 21,13)] e masculino [RP = 4,79 (3,35; 6,86)]. Além de obesidade abdominal, foram observadas maiores prevalências de excesso de peso em mulheres com PA elevada [RP = 1,69; IC95%(1,10; 2,59)] e que tiveram COVID -19 [RP = 2,09; IC95%(1,01; 4,30)]. Entre os homens, além de obesidade abdominal, uma maior prevalência de excesso de peso foi observada entre os que possuíam renda mensal superior a R$ 1.000,00 reais [RP = 1,77; IC95% (1,17; 2,66)] e que relataram diabetes [RP = 2,43; IC95% (1,23; 4,74)]. Conclusão: Os resultados obtidos indicam frequências de excesso de peso entre as pescadoras/ marisqueiras mais elevadas que as frequências observadas na população brasileira em geral, evidenciando um alerta quanto a necessidade de cuidados mais efetivos, através de políticas públicas voltadas para a educação nutricional e saúde desta população.

O presente trabalho consiste numa pesquisa histórica qualitativa fundada na revisão de literatura acerca dos temas ligados ao direito à saúde do trabalhador, neoliberalismo e das lutas do operariado do ramo químico da Bahia. A primeira parte da análise constatou que trabalhadores vivem em constante luta por garantia de direitos, e a lógica capitalista os destitui de condições de saúde, segurança e proteção no ato da produção laboral. De início, no trabalho, se pode aferir que contemporaneamente à ascensão do neoliberalismo, instalou-se, especificamente na Bahia, um pólo petroquímico em Camaçari, o que tornou adoecimentos e acidentes de trabalho pauta dos movimentos paredistas. A segunda etapa consiste na análise de documentos no Sindiquimica que trataram da questão da saúde do trabalhador, como boletins de greve, notícias de jornal, comunicações à imprensa e à categoria, onde se buscou as principais doenças, como o sindicato reagiu e quais os ganhos a categoria obteve. Em conclusão, notou-se predileção da categoria pelo enfrentamento direto em detrimento da busca pelos órgãos de controle, que pouco fiscalizavam. Ainda, verificou-se que o movimento tem, portanto, papel significativo na garantia do direito à saúde de trabalhadores e trabalhadoras do ramo químico da Bahia.

Introdução: o uso intensivo da voz sob altos níveis de ruído e acústica inadequada são fatores de risco para disfonias. Porém, os limites seguros para prevenção ainda são desconhecidos e as propostas de intervenção coletiva são limitadas. Objetivo: verificar os efeitos da carga vocal em uma sala de grande capacidade na qualidade vocal de professores universitários. Método: estudo exploratório, observacional, longitudinal, com grupo único de sujeitos e dados primários de monitoramento vocal durante duas semanas. Foram realizadas caracterização acústica da sala, avaliação perceptivo-auditiva e acústica das amostras de voz antes e após e dosimetria vocal durante as aulas. O tratamento estatístico dos dados consistiu em análise descritiva e método de aleatorização, adotando-se o nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: a prevalência de distúrbios de voz foi de 20%. Todos os participantes afirmaram falar alto nas aulas e a maioria (80%) referiu alteração vocal nos últimos seis meses e problemas de saúde relacionados à voz. A sala de aula desocupada apresentou níveis de pressão sonora equivalente, variando entre 55 dB e 57,3 dB. Os tempos de reverberação variaram de 1,12 s a 3,24 s (nas frequências de 250 Hz a 8000 Hz) e os índices de transmissão de fala, de 0,31 a 0,38. Os docentes apresentaram altas doses vocais em sala de aula com uso de intensidades elevadas, variando de 108,66 dB a 118,97 dB. Na análise descritiva, houve elevação da média, após as aulas, nas duas semanas, do escore geral do CAPE-V (4,6mm e 11mm), do jitter (0,08% e 0,01%), da frequência fundamental da vogal (7,2 Hz e 15,35 Hz) e da fala encadeada (17,42 Hz e 8,7 Hz) e da intensidade média (2,40 dB e 1,73 dB) e máxima (1,79 dB e 1,59 dB). As médias dos Índices de Fadiga Vocal apresentaram-se fora da normalidade, elevando-se na segunda semana (18 e 22,6). Foram encontradas diferenças significativas nas variáveis de ruído (antes da aula entre as semanas, pseudo p-valor = 0,02) e intensidade máxima, (depois da aula entre as semanas e entre o início e o final do estudo, pseudo p-valor = 0, para ambas). Houve correlação significativa entre tempo de fonação e grau geral do CAPE-V (pseudo p-valor=0,02) e entre dose de distância e intensidade máxima (pseudo p-valor=0,02). Conclusões: as doses e os Índices de Fadiga Vocal mostraram-se elevados, possivelmente impactados pela demanda vocal de sala de aula. A elevação da média do Índice de Fadiga Vocal na segunda semana pode ser decorrente do aumento da sensação de fadiga cumulativa. O CAPE-V pode auxiliar no acompanhamento longitudinal de professores no ambiente laboral, auxiliando no acompanhamento da instalação de um possível DVRT. A dose de distância pode ser útil no monitoramento vocal e novos estudos a partir dela poderão fornecer dados para o estabelecimento de doses vocais seguras para professores. Sugerem-se novos estudos com amostras maiores e em sala de aula condicionada acusticamente, visando investigar possíveis relações entre demanda, resposta à demanda, esforço e fadiga vocal em diferentes contextos ocupacionais e prover dados para intervenções coletivas.

Os Distúrbios Musculoesqueléticos (DME) causam sofrimento físico e psíquico no trabalhador devido ao conjunto de sintomas que podem acometer um ou mais segmentos corporais, por isso as intervenções podem ser uma estratégia para evitar esses efeitos. As intervenções para prevenção de DME relacionados ao trabalho podem ser realizadas no ambiente de trabalho de diferentes formas: sobre o ambiente físico do trabalho com ajustes ou adaptações da estrutura física do trabalho; sobre o indivíduo por meio de atividades corporais como exercícios físicos ou intervenções com foco nos aspectos comportamentais baseados nas necessidades do trabalhador; sobre os aspectos organizacionais do trabalho que compreendem o ritmo de trabalho e a organização das tarefas, por exemplo. Trata-se, portanto, de uma revisão sistemática (RS) da literatura que teve como objetivo analisar os efeitos dos estudos de intervenção no ambiente laboral para prevenção de DME; os objetivos específicos foram: descrever as principais intervenções preventivas de DME aplicadas às categorias ocupacionais; identificar e descrever os países de procedência dos estudos e as populações abordadas; classificar os estudos quanto aos critérios de qualidade metodológica. Foram consultadas as bases de dados: Pubmed, Lilacs, PEDro e Web of Science, no período de 2015 a 2020 (publicações até 31 de outubro de 2020). Foram elegíveis aqueles artigos cujos desenhos dos estudos eram ensaios clínicos randomizados e ensaios comunitários publicados nos idiomas inglês, português e espanhol que objetivaram a prevenção de DME por meio de intervenções no trabalho, desde que não fosse na perspectiva da assistência clínica. A estratégia de busca foi elaborada atendendo às especificidades de cada base e a pesquisa resultou em 1354 arquivos recuperados. Os arquivos foram armazenados no software Mendeley Desktop, no qual foram retiradas as duplicatas e arquivos que não eram artigos (com metadados inválidos). Conforme os critérios de elegibilidade, a seleção resultou em 58 estudos publicados que foram organizados em planilhas e cujos dados foram extraídos para análise e síntese das evidências. Desses estudos, 38 eram ensaios clínicos randomizados e 20 ensaios comunitários; 37 abordaram intervenções sobre o indivíduo, 03 sobre o ambiente físico do trabalho, 04 estudos realizaram intervenções sobre aspectos da organização do trabalho; 14 estudos investigaram intervenções multidimensionais, ou seja, abordagens em mais de uma esfera em um mesmo programa de intervenção. A maior parte dos estudos (28 estudos) foi publicada nos países europeus, em particular, nos países nórdicos e escandinavos em populações diversificadas. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada conforme a ferramenta CASP e apenas 15 estudos atenderam satisfatoriamente aos quesitos CASP. Os estudos apresentaram heterogeneidade quanto às características e métodos de análise o que inviabilizou a construção de uma metanálise. Os estudos apresentaram resultados positivos com melhora da dor musculoesquelética, diminuição do absenteísmo relacionado ao DME, entretanto, os achados não são conclusivos sobre o que é eficaz e efetivo para prevenir DME em trabalhadores.

O trabalho apresenta distintos papéis na vida do homem, um meio de sustento, de inserção e visibilidade social, promovendo pertencimento e reconhecimento do indivíduo no meio familiar e na sociedade. Diversas mudanças têm sido empregadas para realizar o trabalho impactando diretamente nas suas condições, na saúde e vida dos trabalhadores. Contratos mais flexíveis e precarizações provocam uma maior fragilidade e insegurança desses trabalhadores enfraquecidos sindicalmente, que somados à novas exigências, competências, ritmos intensos e mudanças no dinamismo e variabilidade dos riscos, resultam numa série de efeitos das relações de trabalho sobre o trabalhador e a sua saúde agravando o quadro de doenças e riscos de acidentes incapacitantes. A incapacidade para o trabalho ou capacidade inadequada como adotamos nesse trabalho, é a impossibilidade de continuar ou retornar ao trabalho por motivo de uma lesão ou doença, sendo derivada de complexas interações entre o indivíduo, seu estado de saúde-doença, seu ambiente e contexto físico, político e social.  Representa um problema de saúde pública impactando todos os envolvidos: o sistema previdenciário e de saúde, os trabalhadores e sua família, além das organizações. Identificar os determinantes e interações da incapacidade em todas as esferas da vida do indivíduo possibilita maior efetividade das ações em reabilitação, de retorno e manutenção ao trabalho. A Estratégia de Saúde da Família (ESF), elemento norteador da Atenção Básica em Saúde (ABS) é um cenário favorável para o conhecimento das condições de vida e saúde das populações e fornece uma  melhor compreensão do processo saúde-doença e da necessidade de intervenções que vão além das práticas curativas. Permite traçar operfil de morbimortalidade dos trabalhadores e o diagnóstico situacional de saúde dos indivíduos na área adscrita, detectar os riscos inerentes as situações de vulnerabilidade socioambiental decorrentes dessas atividades, planejar e executar as ações de saúde  prioritárias direcionadas aos grupos definidos a partir de diretrizes nacionais. Essa dissertação é composta por um artigo descritivo, realizado com trabalhadores remunerados, com 18 anos ou mais, residentes em  uma microárea abrangida por uma equipe da Unidade de Saúde da Família da Federação, no Município de Salvador, Bahia, com intuito de caracterizar os trabalhadores com capacidade inadequada para o trabalho em área adscrita à Estratégia de Saúde da Família. Possibilitou qualificar a população de com capacidade inadequada quanto aos aspectos sócio demográficos, hábitos de vida, cuidados à saúde e saúde autorreferida e características ocupacionais e riscos à saúde presentes no trabalho. Os resultados reiteram a complexidade envolvida na manutenção da capacidade inadequada para o trabalho.Novas pesquisas devem se concentrar na identificação precoce de trabalhadores em risco, no uso de estratégias mais inovadoras e flexíveis, combinadas com perdas funcionais específicas, na integração mais forte do local de trabalho e reabilitação e, em uma melhor compreensão do estigma e outros fatores sociais no trabalho, particularmente entre os trabalhadores informais.

Comunidades residentes próximas a estabelecimentos industriais apresentam queixas relacionadas a problemas de saúde e danos ambientais provocados pelos gases poluidores emitidos por estes estabelecimentos. A falta de acesso a dados relativos à concentração desses poluentes nos seus territórios é um fator limitante, que impossibilita estas comunidades de provar a carga de exposição à poluição que estão submetidas. Objetivo: Este trabalho busca realizar o monitoramento das emissões atmosféricas provenientes de indústrias químicas instaladas próximas a uma comunidade residente próxima ao porto industrial de Aratu, a Ilha de Maré, Baía de Todos os Santos (BTS), Bahia, assim como uma realizar uma análise comparativa entre legislações que versam sobre padrões de qualidade do ar adotados em diversos países do mundo com a norma vigente no Brasil. Método: Para o monitoramento de poluição atmosférica, foram utilizados monitores portáteis de baixo custo e bom rendimento. Os valores das concentrações obtidas, para cada poluente, foram comparados com os padrões estabelecidos por normas técnicas nacionais e internacionais de monitoramento ambiental. Também foi feito um estudo comparativo entre os valores dos padrões de qualidade do ar definidos por normas de diferentes países do mundo. Resultados/Discussão: A análise comparativa dos padrões de qualidade do ar evidenciou que a legislação brasileira é, atualmente, mais permissiva que as legislações vigentes em outros países, no que se refere a valores limites de padrões de qualidade do ar. Com relação ao monitoramento de poluentes atmosféricos, os monitores apresentaram um desempenho satisfatório para monitorar os materiais particulados presentes no ar: PM₁, PM_2,5 e PM₁₀. Apesar de não terem sido encontrados valores de concentrações dos poluentes acima dos padrões de qualidade do ar, definidos pelas normas técnicas brasileira e internacionais, ficou configurada a existência de exposições agudas, ou seja, lançamentos de grande concentração de poluentes atmosféricos em curtos espaços de tempo, que podem ser altamente perigosos para saúde humana.

A problemática da radioatividade, envolve riscos e está imersa em incertezas e desinformação. Na Bahia, em Caetité, entre 2000 e 2013 com a implantação da Uranífera das Indústrias Nucleares do Brasil, os trabalhadores e a comunidade vivenciaram recorrentes acidentes no entorno da mineração, com consequências para a saúde e para o meio ambiente, que mobilizaram sujeitos sociais frente às denúncias. Este estudo tem como objetivo construir o mapa institucional das Instituições públicas para o controle do risco radioativo nos municípios do sudoeste da Bahia. A metodologia adotada foi um estudo qualitativo documental, de caso múltiplo do tipo analítico e descritivo, por uma aproximação com a hermenêutica, tendo como referencial teórico o modelo do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos da América, para análise das Funções Essenciais em Saúde Pública. Foram analisados 68 documentos produzidos pelas instituições públicas, organizações da sociedade civil e periódicos dos principais jornais do estado da Bahia e São Paulo, no período entre 2004 e 2015. Conclui-se que o mapeamento indicou ausência de ações institucionais eficazes, voltadas para o controle do risco radioativo, demonstrando baixa capacidade institucional voltada para a problemática da radioatividade e conformaram modelos de gestão diferenciados. Foram identificadas pautas propostas pelas Organizações da sociedade civil e Movimentos Sociais que mobilizaram atores sociais em torno de ações institucionais; estudos e pesquisas por organizações nacionais e internacionais independentes sobre o risco radioativo. Propõe uma agenda de pesquisa sobre a participação dos movimentos sociais para a produção de políticas públicas, voltada para o controle do risco radioativo em territórios de mineração. Produziu ainda a elaboração de 2 artigos. Mapeamento das Ações Institucionais para o Controle do Risco Radioativo no Triangulo da Mineração de Uranio na Bahia, Brasil e Movimentos Sociais e a Pauta da Mineração de Uranio no sudoeste da Bahia, Brasil.

INTRODUÇÃO: A disfunção temporomandibular (DTM) é um grupo de disfunções musculoesqueléticas de origem multifatorial que acomete a articulação temporomandibular. Conhecer a ocorrência de DTM em trabalhadores e os fatores ocupacionais associados a essa condição pode ser relevante em trabalhadores da área de segurança, supostamente mais expostos a estressores psicossociais no trabalho. OBJETIVO: Investigar a prevalência de DTM em agentes penitenciários (APs) e sua associação com aspectos psicossociais do trabalho, em geral, e relacionados ao trabalho prisional, em particular, além de características sociodemográficas e estilo de vida. MÉTODOS: Estudo transversal com 401 agentes penitenciários de Salvador, Bahia, Brasil, que responderam a um questionário autoaplicável. A variável desfecho foi a DTM avaliada pelo Índice de Anamnese de Fonseca. Os aspectos psicossociais foram medidos por meio do Job Content Questionnaire (JCQ) e de questões específicas sobre o trabalho dos APs. A regressão multivariada de Cox forneceu razões de prevalência ajustadas. As variáveis independentes inseridas nos blocos foram as dimensões demanda psicológica e controle do trabalho, características sociodemográficas e de estilo de vida, aspectos psicossociais do trabalho dos APs e apoio social, de colegas e supervisores. RESULTADOS: A prevalência de DTM foi de 35,4%. Após análise multivariada, as variáveis associadas à DTM foram: alta demanda psicológica (RP Ajust = 1,37), sexo feminino (RP Ajust = 2,17), não praticar atividade de lazer (RP Ajust = 2,77), possuir outra ocupação (RP Ajust = 1,60), vivenciar situação de medo pelo contato com facções no ambiente de trabalho (RP Ajust = 1,59) e baixo apoio social dos colegas de trabalho (RP Ajust = 1,42) e supervisor (RP Ajust = 1,45). CONCLUSÃO: Aspectos psicossociais do trabalho, incluindo alta demanda psicológica e baixo apoio social de colegas e de supervisor, além do medo do contato com facções, foram independentemente associados à DTM. Indicam intervenções no trabalho que ampliem o apoio dos supervisores e promovam redes de solidariedade entre os colegas de trabalho. Além disso, fomentar práticas de lazer pode contribuir para a proteção da saúde dos trabalhadores. A gestão do trabalho no complexo penitenciário e as intervenções preventivas devem ser sensíveis às desigualdades de gênero no trabalho.

A pesca, é uma atividade laboral amplamente praticada no Brasil e que abrange grandes populações de trabalhadores em estado de pobreza e vulnerabilidade. Os estudo afirmam que, principalmente no caso das mulheres pescadoras, as condições de trabalho as expõe a riscos e doenças ocupacionais relacionadas ao trabalho. Este estudo tem como objetivo compreender os significados da saúde e do SUS para as mulheres pescadoras artesanais do Brasil. A metodologia adotada foi um estudo qualitativo, com uma coleta de dados secundária a partir da análise de entrevistas de pescadoras participantes do projeto “Educação em Saúde da(o) Trabalhadora (or) da Pesca Artesanal e Formação de Agentes Multiplicadoras em Participação na Gestão do SUS”, que aconteceu de julho de 2015 a fevereiro de 2018, com a participação de 417 pescadoras oriundas de 117 municípios de 16 estados. Observou-se que o conceito de saúde para as mulheres pescadoras está relacionado com o equilíbrio entre a saúde física e psicológica, além disso, buscam qualidade de vida por meio de uma alimentação saudável e uma rotina de trabalho que não seja prejudicial a saúde. Conclui-se que as comunidades pesqueiras apresentam condições de vulnerabilidade social e econômica e os pescadores acabam sendo expostos a graves riscos de doenças e acidentes de trabalho. Da mesma maneira que o processo de humanização dos serviços de saúde e o atendimento aos pescadores artesanais ainda é insuficiente.

INTRODUÇÃO: Os programas de pós-graduação stricto sensu possuem a missão de formar pessoal com competência profissional, técnica e científica para atuar nas áreas da docência e da pesquisa. Uma das formas de investigar se um programa está cumprindo a sua missão é realizando estudo de avaliação dos seus egressos. OBJETIVOS: Identificar o perfil socioeconômico e demográfico, os aspectos profissionais, acadêmicos, e de produção científica e tecnológica dos egressos do Programa de pós-graduação em saúde ambiente e trabalho (PPGSAT/UFBA) titulados entre os anos de 2009 e 2019 e descrever aspectos relacionados ao Curso, segundo os egressos. MÉTODOS: Pesquisa avaliativa, epidemiológica, de caráter descritivo, conduzida em duas etapas. A primeira, foi realizada no período entre março e abril de 2020, através da consulta aos currículos na Plataforma Lattes do CNPq dos egressos e a segunda entre maio e agosto de 2020 por meio de questionário eletrônico. Inicialmente foi realizada a análise da estatística descritiva e exploratória dos dados para ambas as etapas. Além disto, na primeira etapa foi feito o teste de Aleatorização considerando subamostras, uma vez que os dados eram compostos pela população. Para verificar a existência de associação entre as variáveis foi realizado o teste Qui-quadrado e na segunda etapa foi realizado o teste de Aleatorização para o ajuste do modelo de regressão logística considerando apenas uma variável independente. Também foi feita Análise Fatorial exploratória de alguns dados, seguida da Nuvem de palavras para as perguntas com respostas abertas. RESULTADOS: Na primeira etapa foram analisados 163 currículos, o que representa 98,8% da população. Houve uma predominância do sexo feminino 78,5% e graduados na área da saúde 74,2%, em que 60,1% publicaram pelo menos um artigo em revistas e/ou livro/capítulo, com um total de 196 artigos publicados em revistas cientificas. Dos 51,5% egressos que realizaram pelo menos uma publicação de artigo científico, 62,0% fizeram com seu respectivo orientador. Após a realização do teste de Aleatorização verificou-se que em 50% das subamostras a Publicação em periódico influencia na realização do Doutorado. Na segunda etapa do estudo a população foi composta por 90 egressos, a maioria atua no mercado de trabalho 85,7% e 51,1% são docentes de IES e 36,7% estão com o Doutorado em andamento. Apenas 24,4% possuem cargos de chefia/direção ou coordenação.  Em relação às perguntas abertas, 43,3% dos egressos expuseram justificativas para não terem feito publicações, destes, 17,9% citaram a recusa de revistas; 43,3% declarou ter apresentado dificuldade durante o Curso, destes, 28,2% citaram dificuldade em conciliar trabalho com o mestrado. A análise fatorial mostrou que os egressos estão bem divididos em relação a satisfação com os dois fatores, o primeiro relativo a novas aprendizagens e relações no trabalho e o segundo ao sucesso profissional. Os resultados também mostraram as variáveis que influenciam na área financeira, profissional e do conhecimento dos egressos. Os egressos do sexo masculino apresentaram 86,6% de chance de ter ascensão profissional e os do sexo feminino apenas 64,0%.  A probabilidade de realizar o Doutorado aumenta quando o egresso é oriundo de instituição pública, passando de 22,0% para 49,1%. A maioria declarou aumento da renda após a conclusão do mestrado e alto grau de impacto do mestrado na vida profissional, 65,6% e 62,2%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram que o Programa necessita adotar medidas para proporcionar algumas melhorias e evolução do Curso, no sentido de conseguir gerar um impacto cada vez maior na vida profissional dos seus egressos. Também foi possível constatar uma carência de publicações, ressaltando que este é um dos principais itens que necessita atenção do Programa. Logo, os resultados deste estudo podem fomentar discussões sobre o alcance de objetivos e metas estabelecidas pelo Programa e gerar iniciativas que irão viabilizar melhorias na formação, adoção de medidas adequadas para o fortalecimento do Curso, proporcionando um maior desenvolvimento da sua inserção social.  Além disso, os resultados ajudarão o PPGSAT/UFBA no seu processo de autoavaliação junto a CAPES.

RESUMO Cirurgiões dentistas (CD) e Auxiliares de Saúde Bucal (ASB) das Equipes de Saúde Bucal (ESB) que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) estão expostos a riscos ocupacionais, condições de trabalho inadequadas e prejudiciais à sua saúde física e mental e à sua qualidade de vida. O presente estudo tem o objetivo de estimar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC), avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Mental e descrever o perfil sociodemográfico e ocupacional dos trabalhadores das ESB que atuam na Rede de Atenção Primária à Saúde do SUS. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com 185 trabalhadores das ESB de municípios da região metropolitana de Salvador- Bahia, da APS do SUS. Foi utilizado questionário autoaplicável estruturado com questões sobre características sociodemográficas, ocupacionais e estilo de vida, o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para estimar TMC e 36-Item Short Form Health Survey questionnaire (SF36v2) para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde mental. Participaram do estudo 161 profissionais, sendo 96 (59,6%) Cirurgiões-Dentistas (CD) e 65 (40,4%) Auxiliares de Saúde Bucal (ASB). Predominaram os profissionais do sexo feminino, em relação estável, que se declararam pretos/pardos, não tabagistas, com prática frequente de exercício físico, sem atividades de lazer, com vínculo temporário baseado na Consolidação das Leis do Trabalho/CLT, com jornada de trabalho ≤40 horas de trabalho. A média do escore total do SRQ20 foi maior no CD quando comparado aos ASB (P=0.032). Todos os domínios de qualidade de vida relacionada à saúde mental e o componente de saúde mental foram sistematicamente menores em CD que em ASB, sendo estas diferenças estatisticamente significantes (P <0,05 ou menos). Os fatores do SRQ-20, (Humor depressivo/ansioso, Sintomas somáticos e Decréscimo de energia vital), apresentaram alta correlação negativa com quatro dos domínios relacionados à saúde mental do SF-36 e com o Componente Mental. Os cirurgiões-dentistas apresentaram menores índices de saúde mental e qualidade de vida relacionada à saúde mental, quando comparados com auxiliares de saúde bucal. A presença de TMC associou-se fortemente aos índices de qualidade de vida relacionada a saúde mental. Os resultados obtidos neste estudo evidenciam que a presença de TMC afeta negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde mental. Essa importante variável pode comprometer o desempenho profissional, as relações sociais e trazer prejuízos individuais aos trabalhadores na ESB. Percebe-se a necessidade de traçar estratégias para promover à saúde mental e a qualidade de vida dos trabalhadores das ESB.

Introdução A incapacidade para o trabalho é um fenômeno multidimensional em crescimento em âmbito mundial, com impacto negativo na vida do trabalhador e para sociedade. Configura-se pela interação entre aspectos físicos e psicossociais do trabalhador com fatores contextuais, envolvendo sistema de saúde, de compensação e do trabalho. A estratégia de Saúde da Família tem um papel importante na prevenção de agravos ao usuário-trabalhador e no gerenciamento dos casos de afastamento do trabalho, no entanto, as ações no campo da Saúde do Trabalhador encontram-se ainda incipientes. Objetivo compreender a experiência da Incapacidade Prolongada para o Trabalho (IPT) dos usuários trabalhadores do território adstrito a Unidade de Saúde da Família (USF). Metodologia Estudo qualitativo de caráter exploratório com orientação analítico-descritivo, apoiando-se no referencial da Fenomenologia Social de Schutz, no Modelo ecológico de gerenciamento de casos da Arena da Incapacidade para o Trabalho e da Transdisciplinaridade. Foram realizadas entrevistas em profundidade com oito usuários-trabalhadores com incapacidade para o trabalho domiciliados no território adstrito da USF. Os dados foram submetidos à analise temática baseada em Braun e Clark. Resultados Evidenciou-se, nas experiências descritas, diferentes dimensões dos sistemas que envolvem o trabalhador e que influenciam como determinante da  IPT. Foram relatadas situações de trabalho infantil e dificuldade de escolarização, as formas precárias de inserção no mercado de trabalho, os processos de adoecimento, as dificuldades na realização da atividade laboral, seus impactos e estratégias de enfretamento, também as barreiras na busca do cuidado em saúde e proteção social. A situação de vulnerabilidade social dos usuários-trabalhadores favorece o processo de incapacitação e a incapacidade para o trabalho aprofunda a vulnerabilidade. A falta de comunicação e cooperação entre os atores-chave, a desproteção social e lacunas nas políticas públicas influem para IPT. Considerações finais A IPT é um problema de Saúde Pública que precisa ser mais explorado em futuro estudos, devendo ser abordado na sua multidimensionalidade, envolvendo os diferentes atores chaves. O motivo inicial para o afastamento do trabalho nem sempre é o adoecimento ou o acidente, também ocorre por situações sociais como a maternidade e a condição de se tornar cuidadora. A Estratégia de Saúde da Família, com suas limitações, mas com suporte de retaguarda técnica consegue ser resolutiva na produção do cuidado aos usuários- trabalhadores, entretanto há a necessidade de fortalecimento do vínculo. A condição de IPT sofre incidência de determinantes sociais, produz rupturas biográficas e intensifica o processo de vulnerabilização dos usuários-trabalhadores, desorganizando o cotidiano e fragilizando os poucos recursos desses sujeitos para a permanência no mercado de trabalho ou na franja do mercado.

Ao se estudar e analisar resíduos sólidos nota-se a relação direta entre os aspectos ocupacionais, ambientais e de saúde. Os resíduos sólidos classificados como perigosos, como aqueles provenientes de materiais contendo amianto, comprovadamente nocivo à saúde, é um exemplo claro dessa relação por ser um mineral extraído da natureza, que foi amplamente utilizado na fabricação de diversos materiais, contaminando os trabalhadores e culminando em uma questão de saúde pública. Este estudo, por meio da pesquisa qualitativa, objetivava analisar as perspectivas de desamiantização e o manejo das telhas de fibrocimento contendo amianto nas instalações da Universidade Federal da Bahia em Salvador/ BA, compreendendo as percepções de risco dos expostos e apresentando métodos e tecnologias adequados para o manejo das telhas de fibrocimento a partir de legislações, normas e manuais técnicos vigentes. Os dados do estudo foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com trabalhadores telhadistas, servidores, estudantes e professores, assim como busca das legislações vigentes associadas ao tema. A análise dos dados utilizou a técnica de categorização pela análise de conteúdo. Os resultados revelaram que não existem perspectivas de desamiantização na Universidade, o risco invisível dos expostos e a necessidade de a Instituição investir em diretrizes e medidas protetivas para manejo do material.

O trabalho tem papel fundamental na construção da subjetividade e na identidade social dos
indivíduos. Houveram muitas mudanças nas relações do trabalho ao longo da história da
sociedade, sob a égide do capital, onde essas alterações foram sendo percebidas nos corpos
dos trabalhadores, segundo dados do Observatório sobre Acidentes de Trabalho e nos pedidos
de benefícios acidentários. A Previdência Social com a função social e protetiva em relação
ao segurado, através da perícia apura as ocorrências e reconhece ou não o benefício. As atuais
perícias vem gerando um aumento dos números de altas e suspensões de benefícios, causando
angústias e inseguranças, condicionando ao trabalhador a buscar através da justiça pelo
reconhecimento do seu agravo sofrido, além da reparação e tutela. Ações judiciais são
indicadas aos segurados que se sentem lesados face a decisões administrativas do INSS,
inclusive com a finalidade do reconhecimento de nexo causal e incapacidade laboral. A
competência prevista para o julgamento das ações previdenciárias de natureza acidentária
cabe a Justiça Estadual. O objetivo: Analisar a garantia do reconhecimento do benefício do
segurado vítima de incapacidade laboral através das ações acidentárias na Vara de Acidentes
do Trabalho em Salvador, do Tribunal de Justiça do Estado da Bahia. Foi adotado o método
qualitativo, pela via da análise documental das ações da Vara de Acidente de Trabalho em
Salvador, de acesso público, sentenças transitas no ano de 2018. Resultado: O estudo das
sentenças permite compreender os efeitos da falta de reconhecimento do nexo e da
incapacidade laboral por parte do INSS na vida do obreiro. A pesquisa expôs, achados
significativos para o sujeito/segurado, e para a proteção à saúde dos trabalhadores, no
cumprimento do fator social da sentença e exercício do reconhecimento do direito.

Objetivo: Investigar a validade da triagem auditiva com aplicativo para smartphone para identificar a perda auditiva em trabalhadores expostos à ruído. Métodos: Trata-se de estudo de validade da triagem auditiva utilizando-se o aplicativo para smartphone hearTest em comparação com a audiometria tonal liminar. A população do estudo incluiu todos os trabalhadores que compareceram no Serviço Social da Indústria para realização de exame periódico. Foram estimadas a sensibilidade, a especificidade, índice de Youden e os valores preditivos positivo e negativo da triagem auditiva realizada com o aplicativo em comparação à audiometria tonal liminar considerando três definições de perda auditiva: qualquer limiar pior que 25 dBNA, média dos limiares auditivos de 500 a 4000Hz pior que 25 dBNA e média dos limiares auditivos de 3000, 4000 e 6000Hz pior que 25 dBNA. Foram calculados os intervalos de confiança a 95% para todas as medidas. Resultados: Participaram do estudo 232 trabalhadores. O aplicativo hearTest apresentou bons valores de sensibilidade (93,8%), especificidade (83,9%), índice de Youden (77,7%) e valores preditivos negativos (97,2%), exceto para os valores preditivos positivos (69,0) para a identificação de perda auditiva definida como qualquer limiar auditivo pior que 25 dBNA (PA1). Achados semelhantes foram encontrados para a identificação de perda auditiva com configuração de Perda auditiva induzida por ruído (PAIR), utilizando a mesma definição de perda auditiva (91,6%, 83,9% e 75,5%, 97,9% e 54,6% respectivamente). Para as demais definições de perda auditiva avaliadas foi observada alta especificidade e valores preditivos positivos e negativos, e baixa sensibilidade e índice de Youden tanto para identificar qualquer perda auditiva como especificamente a perda auditiva com configuração de PAIR. Conclusão: A triagem auditiva com o aplicativo para smartphone hearTest é uma boa ferramenta para identificar a perda auditiva em trabalhadores expostos à ruído, inclusive aquelas com configuração de PAIR, entretanto não substitui a audiometria tonal liminar.

Iniquidades decorrem de desvantagens socialmente construídas por mecanismos injustos e evitáveis. A raça/cor dos indivíduos, compreendida como um construto que engloba relações sociais, econômicas e culturais é um marcador de iniquidades. Negros e indígenas estão submetidos a condições de vida mais precárias, reveladas por piores níveis de renda, escolaridade, influenciando a inserção no mundo do trabalho e as exposições ocupacionais. Este trabalho se propôs a analisar a associação entre raça/cor e exposição aos estressores psicossociais e à demanda física no trabalho. Trata-se de estudo de corte transversal, envolvendo 1070 trabalhadores provenientes de empresa de limpeza urbana (n=624) e de duas empresas da indústria calçadista (n=446), com inquéritos realizados nos anos de 2010 e 2012, na Bahia. Os trabalhadores foram entrevistados nos locais de trabalho, sendo esclarecidos sobre a confidencialidade das informações. O instrumento de coleta de dados continha variáveis sociodemográficas; ocupacionais; o Job Content Questionnaire para mensuração dos aspectos psicossociais do trabalho de acordo com o Modelo Demanda, Controle e Apoio Social, bem como questionário sobre demanda física contendo questões sobre posturas gerais e de segmentos corporais, manuseio de carga e pressão física com as mãos. A variável independente principal, denominada “raça/cor”, foi obtida através do autorrelato dos trabalhadores, a partir das categorias branca, preta, parda, amarela e indígena. Em seguida foi recategorizada em branca, incluindo também amarelos, preta, que além de pretos incorporou indígenas, e parda. A análise da associação entre raça/cor com estressores psicossociais e demanda física do trabalho (variáveis dependentes) foi conduzida por meio da Regressão de Cox para estudos transversais, incluindo análise de sexo, idade e escolaridade como potenciais variáveis confundidoras. Trabalhadores pretos apresentaram maior exposição aos estressores psicossociais, evidenciados por baixo controle (RP=1,48) e alta exigência (RP=1,48), além de alta demanda e (RP=1,1) e baixo apoio social (RP=1,13). Ser pardo apresentou associação com baixo controle (RP=1,28). Quanto à demanda física no trabalho, associações de maior magnitude ocorreram com postura de braços acima da altura dos ombros (RP=1,99), trabalho agachado (RP=1,59) e com manuseio de carga, especialmente empurrar cargas (RP=1,64), entre pretos comparados com brancos. Pardos apresentaram associações positivas de menor magnitude. Elevada exposição aos estressores psicossociais e demanda física no trabalho foram mais prevalentes entre trabalhadores pretos e pardos quando comparados com brancos, conformando uma iniquidade no trabalho.

A depressão é um acometimento recorrente e de natureza incapacitante que se caracteriza por humor deprimido e perda de prazer ou interesse em atividades cotidianas. O trabalho docente na educação infantil possui características que podem levar ao adoecimento mental do trabalhador, como a intensificação do trabalho, a sobrecarga de atividades e responsabilidades e a dupla jornada. Diante da lacuna encontrada da literatura a respeito desta temática, além da invisibilidade da população em questão, este estudo se propõe a investigar a situação de saúde e trabalho dos professores e auxiliares de classe da educação infantil, buscando responder a seguinte questão de pesquisa: quais os fatores associados aos sintomas de depressão maior em trabalhadores da educação infantil, no município de Feira de Santana? Objetivo: estimar a prevalência de sintomas de depressão maior (triagem positiva) e seus fatores associados em professores e auxiliares de classe da educação infantil do município de Feira de Santana, Bahia. Método: Trata-se de um estudo transversal, censitário, realizado em creches e Centros Municipais de Educação Infantil em Feira de Santana. Utilizou-se para a triagem dos sintomas de depressão maior entre os participantes o Patient Health Questionnaire (PHQ). Resultados: Identificou-se uma prevalência dos sintomas de depressão maior de 21,2% estando associada à: faixa etária acima de 32 anos (RP= 0,54; IC 95%: 0,35-0,82), realização de atividade extraclasse (RP=1,70; IC95%:1,17-2,45), presença de ruído (RP=2,00; IC95%: 1,25-3,21), etilismo (RP=1,60; IC95%: 1,11-2,29), insatisfação com o trabalho (RP=1,83; IC95%:1,23-2,72) e autoavaliação do estado de saúde regular (RP=2,29; IC95%: 1,49-3,51) e ruim/muito ruim (RP=4,67; IC95%: 2,62-8,32). Os resultados obtidos no estudo evidenciam que os trabalhadores da educação infantil estão expostos a fatores que podem contribuir para a ocorrência de sintomas da depressão maior.

Esta dissertação apresenta o resultado de uma investigação acerca dos dilemas éticos enfrentados pelos agentes comunitários de saúde em uma unidade de saúde da família de Salvador. O trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) e seus problemas, conflitos e dilemas éticos se vincula à particularidade desta categoria profissional. Parte da equipe de saúde da atenção primária à saúde (APS), o ACS orienta as famílias e a comunidade sobre cuidados em saúde. No entanto, no cotidiano de suas atividades, os ACS sofrem inúmeras situações de tensão. Em geral residem nas áreas onde trabalham e assim vivenciam o cotidiano da comunidade, em seus aspectos positivos ou negativos, com mais intensidade do que os outros membros da equipe. Em seu objetivo geral analisou os problemas, conflitos e dilemas éticos enfrentados /vivenciados pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) em seu processo de trabalho na unidade e no território de uma unidade de saúde da família em Salvador na Bahia e, como específicos: buscou identificar os dilemas éticos enfrentados; compreender o processo de trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS), seus aspectos éticos, na unidade e no território da estratégia de saúde da família e as repercussões em sua saúde; conhecer as competências destes profissionais em lidar com os conflitos e dilemas éticos. Utilizou-se uma perspectiva compreensiva e para a construção dos dados empíricos dessa pesquisa o referencial teórico metodológico da análise de conteúdo, a partir das narrativas das entrevistas realizadas e do uso do diário de campo. Foram entrevistados 15 ACS da USF Federação entre os meses de maio a novembro de 2018. Esta dissertação foi organizada em três artigos. O primeiro artigo consiste em uma revisão integrativa cujo objetivo foi analisar o estado atual do conhecimento sobre problemas éticos vivenciados no âmbito da estratégia de saúde da família na APS. A análise dos achados desse estudo foi guiada pela estratégia PICO que orienta a elaboração da pergunta de pesquisa e da busca bibliográfica, permitindo ao pesquisador obter com acurácia, a melhor informação científica disponível e obteve como principais resultados a necessidade premente de habilitar as equipes da ESF no manejo dos problemas éticos que acontecem no âmbito da APS e a necessidade de criar instrumentos interdisciplinares que aproximem os sujeitos ativos de um processo de trabalho autônomo e que favoreçam o diálogo entre eles, de forma a contribuir decisivamente para o saber-fazer desses profissionais. O segundo artigo teve como objetivo conhecer as competências destes profissionais em lidar com os dilemas éticos vivenciados na sua prática cotidiana analisando estes dilemas identificados. Os resultados apontaram para a necessidade de instrumentalizar os ACS de formas a coibir, pela ausência de um equacionamento ético, consequências desastrosas para os usuários individualmente, para as famílias, para as relações destes com a equipe de saúde e para a comunidade adscrita.Os dilemas relacionados às condutas dos ACS se dão frente à violência doméstica e intrafamiliar, o silenciar e o compartilhar de informações,  bem como às crenças religiosas. São dilemas complexos, mas que precisam de suporte de um comitê de ética no campo da atenção básica, por exemplo, que analise, à luz da bioética, possíveis caminhos para solucioná-los. O terceiro artigo teve como objetivo compreender o processo de trabalho do ACS, seus aspectos éticos e as repercussões para sua saúde relacionadas ao seu trabalho na unidade e no território de saúde da família de uma unidade de saúde de Salvador, Bahia. E os resultados favoreceram a percepção de que os ACS, além de cuidarem das questões complexas de saúde e doença, tornam-se cúmplices de informações sigilosas capazes de os colocarem em risco de morte e convivem com a violência organizada por gangues e narcotráfico, além de suportarem cargas de trabalho intensas. Estes representam imponderações à sua integridade física e/ou mental. Concluiu-se, portanto, que os dilemas e problemas éticos enfrentados pelos ACS interferem sobremaneira em seu desempenho nas suas atividades laborais pela falta de suporte técnico para lidar com eles, e, ao mesmo tempo, faz-se necessário rever este processo de trabalho avaliando suas cargas, pois repercutem em sua saúde. É urgente o reconhecimento da responsabilidade ética do gestor em saúde, ora capacitando os profissionais para uma abordagem bioética dos conflitos existentes em seu cotidiano de trabalho, ora dando suporte técnico e assistencial por meio de redes de apoio e formação de comitês de ética, além de revisarem esse processo de trabalho penoso e de risco para saúde.

INTRODUÇÃO: A dor lombar é um problema de saúde pública com elevado impacto econômico no mundo, que afeta a qualidade de vida e o desempenho para o trabalho dos indivíduos. Pesca artesanal é uma das ocupações ainda pouco estudadas com relação à dor lombar. O objetivo dessa pesquisa foi estimar as prevalências de dor lombar inespecífica e grave em homens e mulheres trabalhadores da pesca artesanal e verificar fatores associados a este sintoma. MÉTODO: Estudo de corte transversal com amostra aleatória estratificada por sexo, composta de 79 homens e 169 mulheres, trabalhadores da pesca artesanal, residentes na reserva extrativista (RESEX) marinha da baía do Iguape, Bahia. RESULTADOS: Elevadas prevalências de dor lombar inespecífica (85,8% mulheres e 79,8% homens) e grave (66,2 % mulheres e 51,9% homens) foram encontradas com diferença de proporções entre os sexos e significância estatística para a dor lombar grave. O trabalho precoce estava associado positivamente com a dor lombar inespecífica e grave em mulheres. As demandas físicas do trabalho estavam associadas com a dor lombar em homens. CONCLUSÃO: As diferenças de prevalência entre homens e mulheres identificadas permitem a elaboração intervenções diferenciadas no que se refere às adequações das condições de trabalho na pesca artesanal.

O objetivo desta dissertação foi identificar o perfil socioeconômico e ocupacional dos servidores com deficiência vinculados à administração pública indireta dos estados da Região Nordeste do Brasil no ano de 2017 e compará-lo com o dos servidores sem deficiência. A base de dados utilizada é proveniente da Relação Anual de Informações Sociais, a qual está sob a responsabilidade da Coordenação de Estatística do Trabalho ligada atualmente ao Ministério da Economia. Inicialmente, foi realizada uma revisão de literatura sobre o tema pessoa com deficiência (PcD) e mercado de trabalho. Foram revistos diferentes conceitos sobre PcD, marcos sobre o reconhecimento de direito à inclusão à  PcD, número de PcD no mundo e no Brasil, uma breve descrição sobre a administração pública indireta, legislação vigente sobre cotas no mercado formal, dinâmica do setor empregatício público e o Sistema de Informação sobre mercado de trabalho brasileiro. Em sequência, o artigo intitulado “Servidores com deficiência da administração pública indireta no Nordeste do Brasil” é apresentado. Neste artigo, a partir da base de dados da RAIS do ano de 2017, disponibilizada em outubro de 2018 pelo agora extinto Ministério do Trabalho e Emprego, foi traçado um perfil das PcD, especificamente no setor público do NE do Brasil. Foram calculadas frequências das variáveis sexo, faixa etária, escolaridade, ocupação e tipo de vínculo por estado da região NE. Também foram calculadas estatísticas descritivas das variáveis: tempo de emprego, remuneração, em salário-hora, e quantidade de horas contratadas por semana, por tipo de vínculo e por indicador de deficiência para cada estado do NE. Quanto ao perfil dos servidores com deficiência, observou-se uma maioria do sexo masculino (75,8%), idade média de 44,2 anos (dp = 10,4 anos), escolaridade maior ou igual ao fundamental completo ecom vínculo celetista. Para os servidores PsD, o perfil foi de maioria do sexo masculino (60,9%), com idade média de 44,8 anos (dp=12,3 anos), escolaridade maior ou igual a de ensino médio ecom vínculo estatutário. Quando fixado o tipo de vínculo, notou-se que o servidor pessoa sem deficiência PsD possui maior tempo médio de emprego, maior média de salário-hora e menor média de horas contratadas por semana tanto para o grupo de servidores celetista quanto para o estatutário. Além disso, as remunerações médias dos servidores PcD são inferiores às dos servidores PsD, mesmo quando fixados o tipo de vínculo, a escolaridade e o tempo de emprego. Os resultados evidenciam a necessidade de políticas públicas adequadas para incluir as mulheres com deficiência no setor público. Outros estudos são necessários para investigar com maior profundidade as causas para as menores remunerações percebidas no grupo de servidores PcD. 

Introdução: O trabalho ocupa papel central na vida das pessoas e é considerado um fator relevante na formação da identidade pessoal e de inserção social, essencial no curso de vida do indivíduo. Os agentes penitenciários (AP) exercem a difícil tarefa de manter, sob custódia, indivíduos privados de liberdade, executam atividades que exigem grande preparo e, que envolvem diversos tipos de cargas laborais, especialmente as psíquicas. O campo prisional é um ambiente de trabalho com alta exposição a riscos psicossociais, fazendo com que os trabalhadores, estejam expostos a problemas de saúde relacionados ao trabalho. Dentre os fatores que produzem estas cargas, tem-se destacado as características psicossociais do trabalho. Objetivo: Investigar os fatores associados à saúde mental dos agentes penitenciários do principal Complexo Prisional do Estado da Bahia na Região Metropolitana de Salvador (RMS), Bahia, Brasil. Métodos: Estudo de corte transversal com base em um censo dos AP do complexo penitenciário na Região Metropolitana de Salvador, Bahia, Brasil. O instrumento de coleta foi um questionário autoaplicado, com informações sociodemográficas e características de trabalho. Duas variáveis desfecho foram consideradas no estudo, a sintomatologia depressiva e triagem diagnóstica de depressão maior (DPM), avaliadas pelo Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Foi feita inicialmente uma etapa descritiva das variáveis e um modelo exploratório para ambos os desfechos. Na analise bivariada estimou-se as razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança de 95% e, por fim, a análise de regressão logística. Na análise multivariada por regressão logística foi transformado o OR em RP pela regressão de Poisson modelo robusto. Resultados: Foi possível dimensionar a frequência dos transtornos depressivos em agentes penitenciários, identificar as características de trabalho e saúde mental dos trabalhadores do cárcere, suas associações com os aspectos psicossociais do trabalho e as repercussões na saúde mental. No modelo final da análise multivariada a associação para ambos os desfechos avaliados foi maior em mulheres e em AP que referiram ter sofrido ameaça por facções e, para sintomas depressivos nos AP com maior tempo de trabalho. Considerações finais: Esse trabalho permitiu identificar alta prevalência de transtornos depressivos em trabalhadores do cárcere em comparação com a população geral. O trabalho no cárcere vai além do contexto interno, pois medo e exposição vivenciada dentro e fora dos muros prisionais são condições que podem afetar a saúde mental desses trabalhadores.

Introdução: em seu ambiente de trabalho, os professores estão expostos a fatores que podem desencadear ou agravar quadros de alteração vocal, podendo ser acometido por um Distúrbio de Voz Relacionado ao Trabalho (DVRT). O DVRT caracteriza-se por qualquer forma de desvio vocal que restrinja ou impeça a atuação do trabalhador, mesmo em ausência de alteração orgânica na laringe. Estudos têm demonstrado elevada prevalência de alteração vocal e afastamento por alteração vocal nesta categoria, ocasionando impactos sociais e financeiros ao país, exaltando a importância da aplicação de estratégias que protejam a voz destes trabalhadores no contexto docente.Objetivo: verificar os efeitos da fonação em canudo comercial na voz de professores. Métodos: estudo quase-experimental, pré e pós-teste, com grupo único de sujeitos, cego ao avaliador, composto por professores de uma escola da rede pública de ensino médio da cidade de Salvador, Bahia. Os docentes responderam a um questionário e foram submetidos à gravação vocal antes e após a intervenção com a fonação em canudo comercial, realizada durante quatro semanas, por aproximadamente 3 minutos, em todos os turnos da escola. Foi conduzida uma avaliação multidimensional voz, sendo considerados para avaliação perceptivoauditiva o grau de desvio vocal (CAPE-V); f0, jitter, shimmer, ruído e proporção GNE, para análise acústica (Voxmetria); e escores de escala de sintomas (ITDV) para avaliação autorreferida. Comparação pré e pós-teste foi realizada por meio do teste não paramétrico Sinais de Wilcoxon, considerando-se p<0,05 como estatisticamente significante. Resultados: participaram 24 professores de ambos os sexos (45,8% homens, 54,2% mulheres), com média de 49,13 anos de idade, 22,3 anos de trabalho como professor e 35,8 horas semanais de aula. Na comparação pré e pós-teste observou-se uma redução significativa do IDTV (p=0,03). Nas demais análises não foram encontrados resultados estatisticamente significantes.Conclusão: A intervenção com exercício do trato vocal semiocluído com canudo comercial demonstrou redução dos sintomas vocais autorreferidos pelos professores, podendo ser benéfica para sua saúde vocal. Novos estudos devem ser conduzidos com grupo controle para se comprovar os efeitos do ETVSO como estratégia protetora da voz em docentes.

O tabagismo é considerado um problema de saúde pública,  configurando-se como  a  principal  causa  de  morte  evitável  em  todo  o  mundo.  Causa  de  morbi- mortalidade prematura em decorrência dos efeitos negativos ocasionados aos sistemas respiratório e cardiovascular. Estima-se que até 2030 oito milhões de pessoas morrerão em consequências dos problemas relacionados ao uso dos produtos derivados do tabaco. O Brasil é reconhecido mundialmente como referência na implementação de políticas públicas para a promoção da cessação do tabagismo. A baixa prevalência de fumantes (14,7%) no país, segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2014) está relacionada à implantação do Programa Nacional de Controle do Tabagismo que utiliza como abordagem a terapia cognitivo-comportamental e o apoio medicamentoso. Ações de saúde que visem a cessação do hábito de fumar nas Unidades Básicas de Saúde são importantes  desde que  esses  equipamentos  são  a porta de  entrada dos  usuários  ao Sistema  Único  de  Saúde.  O  objetivo  desta  pesquisa  foi  investigar  e  avaliar  os indicadores de desempenho (taxa de incidência para a cessação do hábito de fumar, fatores de risco para a cessação e fatores de risco para o abandono) de participantes do Programa de Controle do Tabagismo da UBS do Candeal Pequeno, pertencente do Distrito Sanitário de Brotas, no município de Salvador. Para tanto, foram analisados os dados das planilhas eletrônicas produzidas e disponibilizadas pela Secretaria Municipal de  Saúde,  contendo  informações  sobre  os  170  participantes  do  Programa,  que realizaram as atividades grupais no período de fevereiro/2015 a junho/ 2017. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle aninhado a uma coorte retrospectiva. Para identificar fatores de risco para a cessação do tabagismo e para abandono do programa, usou-se modelos de regressão logística binária do programa SPSS. Encontrou-se a taxa de  incidência  cumulativa  para  a  cessação  do  hábito  de  fumar  de  57,1%  após  12 semanas, tempo de duração preconizado pelo Programa, para os 170 participantes investigados. Análises de regressão logística não identificaram preditores associados ao abandono do hábito de fumar. A cobertura assistencial do Programa, foi de 67%, para a clientela elegível, sendo esta, considerada satisfatória.

 As práticas de saúde mais próximas do cotidiano de vida e trabalho das comunidades estão vinculadas à Atenção Básica. Trabalhadores residentes e não residentes do território da Estratégia Saúde da Família (ESF) executam atividades produtivas, as quais incluem serviços de natureza informal e familiar, com condições precárias de trabalho, reforçando a necessidade de aproximação entre ESF e trabalhadores do território. Dentre essas atividades, as oficinas de reparo automotivo apresentam-se em grande quantidade e envolvem a exposição a diversos agressores à saúde. Objetivo: Compreender as condições de trabalho e as demandas de atenção à saúde dos trabalhadores de oficinas de reparação automotiva inseridos no território da ESF em um distrito sanitário do município de Salvador - Bahia/Brasil. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo e exploratório, com perspectiva socioantropológica e aproximações etnográficas, utilizando elementos da análise ergonômica do trabalho. As oficinas foram selecionadas buscando garantir a representação da diversidade de serviços e de configurações de trabalho, mediante reconhecimento junto aos agentes comunitários de saúde e identificação de informanteschave. Foram realizadas observações sistemáticas, anotações em diário de campo e entrevista semiestruturada. Para análise das informações foi utilizado o procedimento qualitativo de Análise de Conteúdo, utilizando a modalidade da análise temática, assim como elementos da Análise Ergonômica do Trabalho. Resultados: Foram identificadas e visitadas 45 oficinas no território, as quais possuem efetivo de 1 a 9 trabalhadores, força de trabalho exclusivamente masculina e idade entre 17 e 80 anos. Muitas possuem uma organização familiar, sendo comum a presença do trabalho informal, com jornada de trabalho flexível; remuneração baixa e variável; inconstância/ausência de férias e planejamento previdenciário; e ambientes de trabalho insalubres. Os principais riscos identificados foram: manipulação de produtos químicos, arranjos físicos, ferramentas e posturas inadequadas, uso de máquinas e equipamentos sem proteção, manuseio de produtos inflamáveis e projeção de peças e partículas sobre o corpo. Embora apresentem pouca ou nenhuma demanda de cuidado no nível da atenção primária, foram relatadas dor na coluna e nos membros superiores, problemas odontológicos, respiratórios e sistêmicos, assim como demanda por atualização do cartão vacinal. Os trabalhadores acreditam ter uma boa saúde, menosprezando sintomas considerados comuns, e não demonstram uma relação de vínculo e cuidado na USF de seu território, embora familiares frequentem ou sejam visitados por profissionais da unidade, relatando busca direta por serviços especializados e de emergência. Conclusão: Foram evidenciadas as condições de um trabalho tradicionalmente precário e que se degrada em função da precarização das relações, apresentando características responsáveis pela transformação do trabalho em um gerador de desigualdade em saúde. O presente estudo demonstra a necessidade da adoção de medidas na esfera da proteção à saúde desses trabalhadores, com ênfase na vigilância e na promoção de uma atenção integral. Para tanto, é fundamental que haja uma aproximação entre as equipes de saúde e esses trabalhadores, de maneira a contribuir para a implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora na AB. São necessárias mais investigações que busquem apoiar o desenvolvimento de políticas específicas de proteção à saúde do trabalhador informal e não assalariado, considerando sua inserção no território da ESF. 

A compreensão acerca das pessoas com deficiência (PcD) passou por diversas transformações ao longo da história ocasionadas por mudanças sociais, de valores e organizacionais da sociedade, tais como o capitalismo, alterações tecnológicas, grandes guerras e alterações na legislação. Nessa mudança de paradigma, a sociedade passou a se organizar politicamente e construir legislações que possibilitassem a equiparação de oportunidades e equidades para as pessoas com limitações físicas, sensoriais e cognitivas, contribuindo para sua inserção no contexto laborativo. No entanto, observa-se que somente facilitar a entrada das PcD no mundo do trabalho, sem instituir política e ações institucionais que favoreçam sua adequada permanência é um obstáculo a sua efetiva inclusão, podendo colaborar para produção de estigmas, preconceitos e estereótipos relacionados a deficiência. Dessa forma, a importância dessa pesquisa deve-se a necessidade de um estudo acerca de como está acontecendo à inclusão dos servidores públicos federais com deficiência numa Instituição Federal de Ensino Superior (IFES) situada na Bahia, no Nordeste brasileiro, região com o quadro notório de desigualdades e onde se encontra o maior percentual de PcD (26,3%). Considerando a importância de investigar o contexto institucional esse estudo tem como objetivo descrever as estratégias de implantação da política de inclusão dos servidores com deficiência na IFES, assim como as ações e tecnologias empregadas. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa que utiliza como metodologia o estudo de caso único. Os participantes do estudo são formados por gestores e servidores públicos que atuam nos diferentes órgãos da instituição que contribuem para implantação da política. Como recursos para a implantação da política destacam-se a criação de um setor voltado a inclusão das PcD, capacitações, projetos de acessibilidade, formação de grupo de trabalhos, entre outros. Observa-se que a IFES vem avançando na implantação da política de inclusão, mas ainda de forma vagarosa, com momentos de avanços e retrocessos. Barreiras orçamentárias, programáticas e atitudinais dificultam a operacionalização da política, mas a visão inclusiva da universidade, de acolhimento à diversidade é um potencializador para a efetivação da inclusão.

RESUMO
O trabalho domiciliar é uma modalidade de trabalho que cresce cada vez mais e
apresenta-se como uma das variadas formas de precarização do trabalho presentes
na sociedade. Nesta modalidade de trabalho, não há fronteira entre o domicílio e o
espaço do trabalho executado, fundindo-se num mesmo ambiente. Em decorrência
disso, toda a família está exposta aos mesmos riscos ocupacionais da atividade
desenvolvida pelo trabalhador. Os trabalhadores que exercem alguma atividade
econômica no domicílio constituem uma parcela da população pouco investigada
quanto às suas necessidades de saúde e quanto à vulnerabilidade e riscos à saúde.
O crescimento do trabalho informal, familiar e em domicílio, reforça o papel da
atenção básica de fazer chegar ações de saúde o mais próximo possível de onde as
pessoas vivem e trabalham. A Atenção Básica à Saúde apresenta grande potencial
para romper com a invisibilidade das condições de saúde e de trabalho de
trabalhadores informais que exercem algum tipo de trabalho no domicílio. Foi
realizada uma revisão de literatura a qual apontou para a pouca produção de
estudos que abordem as ações de Saúde do Trabalhador na atenção básica
direcionadas ao trabalho domiciliar, o que pode tornar esta pesquisa relevante e
original, justificando sua realização. Este trabalho tem, por objetivo, compreender as
configurações do trabalho domiciliarno território da Estratégia de Saúde da Família,
por meio do trabalho das costureiras.Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de
caráter descritivo e exploratório, na perspectiva sócio-antropológica. Durante a
exploração do campo, diversas atividades domiciliares foram encontradas. No
entanto, para executar uma conversa em profundidade, este estudo focalizou no
trabalho intradomiciliar das costureiras. Foram realizadas 07 entrevistas
semiestruturadas no período de agosto de 2017 a março de 2018. Foram utilizados
recursos da etnografia para a construção de uma interpretação, tendo como suporte
o método hermenêutico. Com os resultados, espera-se contribuir para o
reconhecimento das demandas de saúde dos trabalhadores que executam atividade
produtiva dentro do domicílio, caracterizar em que circunstâncias ele acontece e
abrir debate para questões identificadas como precárias para a saúde dos
trabalhadores.

Estudo epidemiológico transversal, censitário, visa identificar os fatores associados ao uso
de medicamentos para lidar com a rotina de trabalho na educação infantil. A população
escolhida foi de professoras e auxiliares de educação infantil de escolas públicas municipais
da região sul do estado do Rio Grande do Sul, totalizando 16 cidades. Trata-se de um recorte
da pesquisa “Trabalho e saúde das professoras de educação infantil das escolas públicas
municipais da região Sul do Rio Grande do Sul” (Issuu.com/trabalhodocenteesaude). Foram
consideradas elegíveis para o estudo todas as professoras e auxiliares em efetivo exercício
profissional no momento da aplicação do questionário. Foram entrevistadas 622
trabalhadoras, sendo 396 (63,9%) professoras e 224 (36,1%) auxiliares. Para a coleta de
dados foi utilizado instrumento autoaplicável, contendo quatro blocos de questões: (I)
informações gerais de identificação, (II) aspectos psicossociais do trabalho, utilizando o Job
Content Questionaire (JCQ), (III) informações sobre atividade do trabalho e (IV) informações
sobre a saúde. A variável desfecho do estudo, o uso de medicamentos como estratégia para
lidar com a rotina de trabalho foi obtida pela resposta a seguinte questão: “Para lidar com a
rotina de trabalho estou tomando alguma medicação”, categorizada em sim e não. Os
resultados obtidos revelaram elevada prevalência de uso de medicamentos para lidar com a
rotina de trabalho entre professoras e auxiliares de educação infantil, com destaque para
uso de analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos e antidepressivos.

Objetivos: Descrever e identificar fatores de risco para o absenteísmo por distúrbio musculoesquelético (DME) em trabalhadores do setor judiciário. Metodologia: Foram realizados dois estudos: Um descritivo-exploratório que estimou a incidência do absenteísmo por DME e os indicadores de duração e frequência de absenteísmo-doença, e um estudo analítico da coorte retrospectiva para identificar os fatores de risco associados ao absenteísmo por DME. Ambos os estudos se basearam no seguimento de 2662 trabalhadores do setor judiciário no estado da Bahia, no período de 1 de janeiro de 2011 a 31 de dezembro de 2016. Foram utilizados dados secundários relacionados aos aspectos sociodemográficos, ocupacionais e licenças médicas dos trabalhadores. A análise multivariada de dados foi realizada por meio da técnica de análise de sobrevida e os fatores de risco para o absenteísmo por DME identificados por meio da regressão de Cox. Resultados: 594 trabalhadores (25%) apresentaram licenças médicas por DME no período. Observou-se maior incidência nos diagnósticos de dorsalgia (38,5%), seguidas de lesões no ombro (11,7%), sinovite e tenossinovite (8,8%).  Registraram-se 3,5 episódios de licença médica por trabalhador, com uma duração média de 14 dias de afastamento por episódio.. A maior média das incidências de afastamento no período ocorreu entre mulheres (5,1%), naqueles com idade acima de 40 anos (5,8%), menor escolaridade (7,01%), entre técnicos administrativos (5,3%), servidores atuantes na área administrativa (5,4%) e tempo de serviço acima de 30 anos (7,3%). Observou-se através do estimador de Kaplan-Meier que nos 730 dias (2 anos) não houve diferença na probabilidade de sobrevivência por sexo (88%). Ao final do seguimento, notou-se que a sobrevivência ao longo do seguimento foi maior entre homens (79%). A probabilidade de afastamento por DME nos trabalhadores durante os primeiros dois anos de seguimento do estudo (2011-2012) foi de 12%. No final do estudo, observa-se que a probabilidade do trabalhador se afastar por DME no período de 2011 a 2016 foi de 25%. Após o ajuste com análise multivariada, os fatores de risco para o afastamento do trabalho por DME, foram: sexo feminino (HR 1,39; IC 95% 1,18;1,63), idade acima de 40 anos (HR 2,57; IC 95% 1,90;3,48), cargo técnico (HR 1,48; IC 95% 1,21;1,73) e atuantes na área administrativa (HR 1,30; IC 95% 1,10;1,53).Conclusão: O risco de se afastar do trabalho por DME foi maior em mulheres, pessoas acima dos quarenta anos, que desempenhavam tarefas técnicas e que trabalham na área administrativa. Os resultados poderão contribuir para o planejamento de ações voltadas para a saúde dos trabalhadores, prevenindo os distúrbios musculoesqueléticos e suas formas incapacitantes e promovendo a saúde no trabalho.

A prostituição é uma atividade que envolve o comércio sexual e o exercício de várias dimensões da sexualidade humana. Os primeiros relatos sobre a atividade ocorreram na Grécia e Roma antigas e a relação da sociedade e do Estado com a prostituição variou nos diferentes momentos históricos. A representação social sobre a prostituta e sexualidade feminina é construída a partir dos elementos da cultura, da base econômica e material que produz a ideologia e normatiza os comportamentos sexuais. Os discursos religiosos, inicialmente, e os da medicina, num segundo momento, instituíram um lugar de marginalidade para a mulher prostituta, um lugar de rejeição por praticar uma sexualidade desviante da norma social, do estabelecido para o feminino. Por ser um lugar estigmatizado e criminalizado, as mulheres são expostas a várias formas de violência, e os riscos relacionados ao trabalho na prostituição são abordados de forma insuficiente pelas políticas públicas. O estudo teve como objetivo compreender os discursos das prostitutas do Centro Histórico de Salvador sobre seu trabalho, as percepções de riscos e vulnerabilidades relacionados à ocupação e as estratégias de redução de riscos e proteção da saúde desenvolvidas pelas profissionais. Esse projeto de pesquisa é um estudo qualitativo, de caráter exploratório. No estudo, foram realizadas 14 entrevistas em profundidade e realizadas visitas aos pontos de prostituição que são acompanhados pela equipe do Consultório de Rua no período de novembro de 2017 a março de 2018, tendo como referência a abordagem de cunho etnográfico. Como referencial de análise, foi utilizada a hermenêutica dialética, pois compreende-se que é necessário interpretar o contexto em que o sujeito do estudo está inserido e explorar as semelhanças, diferenças e contradições para compreender a realidade social.  Identificou-se 2 modalidades de trabalho no território: a modalidade fechada, que ocorre nos bordéis, e a modalidade aberta, em que o trabalho ocorre nas ruas, praças e bares, com processos de trabalho diferenciados. Independente da modalidade, as mulheres que possuem menor vulnerabilidade social têm o processo de trabalho mais organizado, relatam não sofrer violência e utilizam preservativo em todos os programas. As mulheres mais pobres são mais expostas às situações de agressões, calotes e realizam eventualmente programas sem preservativo, pois é melhor remunerado, bem como fazem uso mais abusivo de substâncias psicoativas. O trabalho na prostituição nesse território é marcado pelos determinantes sociais, não sendo observados os tradicionais fatores de riscos e vulnerabilidades associados à ocupação na parcela de mulheres que possuem melhor status social. O trabalho na prostituição é marcado por relações desiguais de gênero, mas também possibilita que as mulheres acessem uma maior renda e autonomia, no contexto do gueto de subempregos femininos. A inserção e discursos sobre a prostituição das mulheres são múltiplos, não sendo possível falar de uma identidade única e totalizante. Porém, todas elas elaboram saberes e resistência no cotidiano de trabalho, e qualquer política pensada para enfrentar os problemas na prostituição demanda a participação e protagonismo dessas trabalhadoras. 

Esta dissertação analisa as mudanças promovidas na normatização sobre a organização do processo de trabalho realizado na atenção básica à saúde (Sistema Único de Saúde – SUS) a partir da reestruturação promovida pela implantação e nacionalização da Estratégia Saúde da Família (ESF) e do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). Metodologicamente, a pesquisa parte de duas sínteses integrativas, sendo que a primeira resulta de uma revisão de literatura que buscou estabelecer o “estado da arte” da discussão sobre a atenção básica à saúde no Brasil e a segunda construiu uma aproximação entre o produto da primeira revisão com a teoria social do valor-tempo-de-trabalho de Marx (2013) e o modelo teórico-lógico proposto por João Bernardo, historiador marxista português. Essa segunda síntese delimitou, como objeto de estudo, a relação entre a ESF, a reestruturação produtiva imposta pela mudança do regime capitalista de acumulação e a precarização social do trabalho. Para se aproximar da normatização existente e vigente sobre o trabalho na Estratégia Saúde da Família, a nível nacional, realizou-se, entre os dias 17 de janeiro e 12 de fevereiro de 2018, a reunião de 1.683 documentos de acesso público e gratuito referentes ao trabalho na atenção básica/estratégia saúde da família no website do Ministério da Saúde do Brasil, definido como único interlocutor de interesse para o estudo. Após catalogação e definição dos critérios de inclusão e exclusão, selecionou-se 13 documentos as versões da PNAB de 2006, 2011 e 2017; as portarias 1.654/2011 e 1.645/2015 do Ministério da Saúde, que dispõem sobre PMAQ; e os manuais da Autoavaliação para Melhoria do Acesso e da Qualidade (AMAQ) dos anos de 2012, 2013 e 2017. A partir da categoria analítica “Organização e Gestão do Processo de Trabalho”, avaliouse cada documento, buscando identificar elementos e características de gestão e organização do trabalho sugestivos do taylorismo-fordismo e/ou do Toyotismo. Como resultados, a pesquisa delimitou uma aproximação das normatizações do Ministério da Saúde, a partir de 2011, de um padrão empresarial de gerenciamento da organização do trabalho e da produção nos serviços públicos básicos de saúde. Evidenciou-se estar em curso, a partir da implementação da ESF e do PMAQ, uma metamorfose de uma estrutura de serviço público essencialmente tayloristafordista em um modelo híbrido de gestão do trabalho e da produção, marcado por elementos estruturantes do modelo japonês e da atenção gerenciada: flexibilização do trabalho, produção centrada na demanda, trabalho em equipe, adaptação dos círculos de controle de qualidade, responsabilização dos trabalhadores pela qualidade do processo e do produto, remuneração por desempenho e pelo cumprimento de metas. Contudo, entende-se que esse estudo apresenta, em verdade, um caráter exploratório e inaugural, abrindo e, ao mesmo tempo, exigindo novas incursões investigativas como desdobramento necessário à compreensão do processo de reorganização da gestão do trabalho e da produção em saúde na AB promovida através da ESF e do PMAQ-AB.

No processo de trabalho dos pescadores e pescadoras artesanais, há riscos inerentes à sua natureza, dentre os quais está o acidente de trabalho que envolve o Niquim (Thalassophryne nattereri). A peçonha deste peixe é injetada a partir de pressão, normalmente plantar ou palmar, com imediata interferência no mecanismo de regeneração celular devido a isquemia, cicatrização tardia, insuficiência renal, dor cíclica, irradiante e possibilidade de necrose. Mesmo com amplo litoral brasileiro, até então o agravo citado é pouco registrado junto aos órgãos competentes, fato este que torna o problema invisível ao Sistema Único de Saúde e Previdência Social, portanto, destitui o trabalhador do seu direito assistencial. Este estudo propõe conhecer os significados dos riscos e itinerários terapêuticos decorrentes deste acidente em duas localidades: Salinas da Margarida e Santiago do Iguape. Com abordagem qualitativa, a presente pesquisa empregou o estudo exploratório, observação participante e anotações em caderno de campo. As entrevistas em profundidade ocorreram entre os anos de 2015 e 2016, com pessoas do sexo feminino e masculino, sempre precedidas de interação entre o colaborador e a entrevistadora, bem como leitura do “termo de consentimento livre e esclarecido” aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, diante das orientações presentes na Declaração de Heilsinque. As narrativas foram analisadas através da apreensão dos sentidos, significados e símbolos que levaram ao encontro de cinco categorias. Destas, três deram corpo ao primeiro artigo que aborda os significados do risco no acidente de trabalho com o Niquim, enquanto o segundo emergiu de outras duas dimensões temáticas e discute os significados do acidente no itinerário terapêutico. Foram encontrados significados relacionados ao risco ecológico e sócio demográfico, revelaram-se os modelos terapêuticos popular, biomédico e folk, bem como a naturalização do agravo pelos pescadores e desconhecimento por parte dos profissionais de saúde. Considera-se que há necessidade de robustecer a educação em saúde para os (as) profissionais de saúde com informações locais acerca do mundo do trabalho da pesca e devida obrigatoriedade da notificação dos respectivos acidentes, bem como para a população no intuito de fortalecer o controle social.

Os professores são os profissionais da voz mais estudados na área de Saúde do Trabalhador, principalmente pela elevada prevalência de distúrbios vocais. Disto decorre a necessidade de se entender os aspectos envolvidos no adoecimento vocal, assim como analisar o entendimento dos professores sobre intervenções em favor da saúde. OBJETIVO: analisar a percepção dos professores sobre a voz no seu contexto de trabalho e a utilização de um exercício fonoaudiológico como estratégia protetora da voz. MÉTODOS: trata-se de um estudo qualitativo realizado com 14 professores da rede estadual de ensino público da Bahia. Os participantes foram convidados a compor dois grupos focais, em que se discutiram os temas voz no contexto de trabalho docente e percepções sobre o uso da técnica do trato vocal semiocluído como estratégia protetora da voz. Realizou-se transcrição das falas dos professores, e a análise seguindo a perspectiva da análise de conteúdo temática de Bardin. RESULTADOS: A partir da leitura e interpretação do corpus da pesquisa, emergiram as categorias: “voz sob a ótica dos professores”; “voz cansada” e “exercício do trato vocal semiocluído: estratégia protetora da voz?”. Em primeiro plano, na fala dos sujeitos, surgiu o papel social do professor com foco no processo ensino-aprendizagem do aluno, em detrimento do autocuidado e da prevenção da doença/promoção da saúde vocal. Os professores consideraram a voz como instrumento essencial para o trabalho docente, porém apresentaram autoimagem vocal negativa e desvalorização dos seus aspectos estéticos. O discurso foi marcado pelo adoecimento da voz, relacionado a sobrecarga vocal, aspectos do ambiente, estrutura e organização do trabalho. Os professores vivenciam a intensificação e a precarização do trabalho, que desencadeiam o mal-estar docente. Diante disso, mesmo tendo percebido efeitos positivos com a realização da técnica do trato vocal semiocluído, os professores, não conseguiram manter cotidianamente a sua execução, como uma estratégia protetora da voz. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Há um cenário de trabalho precarizado, que promove compulsivamente o adoecimento vocal dos professores. Esses trabalhadores encontram-se em processo de sofrimento, não havendo motivação nem viabilidade para a realização de estratégias protetoras da voz, a exemplo da técnica do trato vocal semiocluído.

No Brasil, a equipe de enfermagem é o grupo de trabalhadores que mais se expõe diariamente, primeiro por estar entre as categorias mais atuantes neste setor e por possuir características em seu trabalho geradoras de desgastes físicos e psicológicos, que influenciam na realização das suas funções. As condições de trabalho que esses profissionais enfrentam atualmente são descritas na literatura como inadequadas e precarizadas e influenciam negativamente na qualidade de vida no trabalho (QVT). Sendo assim, este estudo tem como objetivo identificar as condições de trabalho segundo os aspectos que contribuem para a qualidade de vida do ambiente laboral da enfermagem na assistência hospitalar, dimensionando e comparando a qualidade de vida no trabalho de auxiliares e técnicos de enfermagem com a de enfermeiros. Trata-se de um estudo epidemiológico exploratório de corte transversal. O local do estudo foi um hospital público de médio porte na cidade do Salvador e a população foi composta por 93 enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem desta instituição. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de dois instrumentos: um questionário que aborda questões pessoais do indivíduo e os fatores do trabalho e o questionário de Qualidade de Vida no Trabalho TQWL-42 (Total Quality of Work Life). Foram realizados cálculos de proporções das variáveis qualitativas e medidas de tendência central e de dispersão para variáveis quantitativas. As cinco esferas, os aspectos e o escore geral do instrumento de QVT foram analisados descritivamente. O estudo constatou que as condições de trabalho em que a equipe de enfermagem encontra-se imergida, apresentam diversas situações de precariedade, relacionadas à estrutura física, o quadro de saúde das trabalhadoras e as questões organizacionais do ambiente de trabalho: a higienização do ambiente, o descarte dos materiais de limpeza, a inadequação da temperatura e iluminação, falta de recursos materiais, principalmente relacionadas aos postos de trabalho e local de repouso, e inúmeros casos de afastamento por motivos de saúde, identificando como principais distúrbios musculoesqueléticos, psicológicos e mentais, doenças cardiovasculares e circulatórias e problemas respiratórios. Dos aspectos analisados foram identificados aqueles que contribuem positivamente para QVT, a significância da tarefa, segurança no emprego, identidade da tarefa, capacidade de trabalho, autoestima, relações interpessoais, feedback e variedade da tarefa, e os que contribuem negativamente para a QVT, as condições inadequadas de trabalho, a ausência de serviço de saúde e assistência social, recursos financeiros insuficientes, ausência de benefícios extras e de oportunidade de crescimento. O escore geral de QVT apresenta 55% para todas trabalhadoras, variando percentualmente com 53% para as enfermeiras e 56% para as técnicas e auxiliares, um nível intermediário de satisfação em relação à qualidade de vida no trabalho. É necessária a implementação de novas estratégias organizacionais e de programas voltados para a promoção à saúde e melhorias nas condições de trabalho.

Os teóricos estudados, durante o processo de construção deste trabalho, evidenciam que pessoas com deficiência sempre encontraram dificuldades de inserção no meio social, sofrendo com o estigma da incapacidade, com o preconceito e a marginalização. O surdo, em especial, precisou transcender a visão biomédica – que concebe a sua condição como patológica, prisma ainda adotado atualmente por grande parcela da sociedade –, a fim de ser reconhecido como um sujeito dotado de cultura e língua distintas, e não como um indivíduo doente, malsucedido e/ou inferior ao ouvinte. No âmbito profissional, o surdo/deficiente auditivo, além de depender das condições ergonômicas do ambiente de trabalho, que podem promover sua saúde ou adoecê-lo, ainda tem de lidar com o processo inclusivo, voltado às pessoas com alguma deficiência, inclusão esta que nem sempre se concretiza como a legislação determina e prevê. O objetivo deste trabalho foi compreender como tem sido feita a inclusão do surdo/deficiente auditivo como servidor público na Universidade Federal da Bahia – UFBA. A presente dissertação, fundamentada na metodologia qualitativa de pesquisa, analisou, utilizando-se da abordagem fenomenológico-hermenêutica, na perspectiva da teoria interpretativa de Paul Ricoeur, as narrativas de sujeitos surdos/deficientes auditivos que ocupam cargos públicos na UFBA, entidade da Administração Pública federal, localizada em Salvador-Ba, tendo utilizado ou não os dispositivos de inclusão, tais como a Lei de Cotas. A partir da compreensão e interpretação dos significados atribuídos ao tema pelos interlocutores, é preciso estar atento às falas deles, para que o ambiente de trabalho seja mais humanizado e para que as noções de cuidado com o outro sejam exercidas, bem como, especialmente no contexto profissional, para evitar a ocorrência de abusos de poder e discriminações contra o surdo/deficiente auditivo em seu ambiente de trabalho dentro da Universidade escolhida como campo de investigação, mas não se restringindo a ela. Espera-se que as políticas públicas possam também refletir no sentido de recuperar o cuidado com o outro, com o bem comum. Melhorar o acolhimento e oportunizar para que a pessoa se desenvolva em condições de trabalho dignas e justas, que valorizem essa pessoa surda/com deficiência auditiva. Também é esperado que, a partir desses resultados, abram-se mais possibilidades de intervenção na área, a fim de que as demandas da comunidade surda ganhem mais visibilidade e possam ser atendidas, na perspectiva de ampliação da justiça social.