Banca de DEFESA: ANNE SANTOS DA COSTA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANNE SANTOS DA COSTA
DATA : 12/07/2019
HORA: 14:00
LOCAL: Auditório do Pavilhão de Aulas - IMS
TÍTULO:

DESCENTRALIZAÇÃO DO CUIDADO ÀS PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS PARA A ATENÇÃO BÁSICA: A PERCEPÇÃO DOS USUÁRIOS DA REGIÃO DE SAÚDE DE VITÓRIA DA CONQUISTA/BA

PALAVRAS-CHAVES:

Infecções por HIV; Descentralização; Atenção Primária à Saúde; Regionalização.

PÁGINAS: 130
RESUMO:

Com a simplificação dos esquemas terapêuticos e a necessidade de facilitar o acesso ao tratamento, a política nacional de HIV/Aids brasileira lança mão da estratégia de descentralização do cuidado para a Atenção Básica. Este estudo teve como objetivo analisar a configuração da assistência às pessoas vivendo com HIV/Aids região de saúde de Vitória da Conquista na perspectiva dos usuários, identificando limites e possibilidades para a descentralização do cuidado para a Atenção Básica. Foram realizadas 20 entrevistas com usuários vinculados ao Serviço de Atendimento Especializado (SAE), residentes em zona urbana e rural de sete municípios da região de saúde, cujos resultados foram complementados pela análise de documentos da Comissão Intergestores Regional e Secretaria de Municipal de Saúde de Vitória da Conquista com vistas a identificar a presença do tema e iniciativas de descentralização. Os resultados apontam que o diagnóstico tardio foi comum entre os usuários, que em sua maioria buscaram o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) da região, com diferenças nas circunstâncias da descoberta para homens e mulheres. Como estratégia de enfrentamento a situações de estigma e discriminação, muitos optaram pela revelação da condição sorológica restrita a familiares e amigos. Os entrevistados referiram vinculação e seguimento clínico no SAE, com mudanças positivas na percepção do estado de saúde alcançadas com a adesão ao tratamento. Foi identificada alta satisfação com cuidado recebido no serviço especializado, destacando-se o vínculo com infectologistas e equipe de enfermagem. Diferenças no uso de serviços para os usuários residentes na sede da região de saúde e demais municípios foram encontradas. Os residentes em Vitória da Conquista tinham o SAE como serviço de uso regular e coordenador do cuidado, responsável pela referência aos demais pontos da rede, contudo, sem menção a estratégias de transferência de informações clínicas e comunicação interprofissional. Entre os residentes nos demais municípios, foi referida busca pela atenção básica, médicos da rede privada e automedicação, com maior frequência. A procura pela AB foi descrita nos casos em que os usuários apresentavam outras condições crônicas de saúde, com maiores dificuldades de acesso para os residentes em áreas rurais, tanto na sede como no interior da região. No geral, os usuários descreveram a AB como pouco resolutiva, com atendimento médico limitado e equipes incompletas, sobretudo pela ausência do Agente Comunitário de Saúde e de médicos. Foram referidas maiores dificuldades de acesso à atenção especializada entre os usuários que residiam fora da sede, com maior busca por serviços privados. Na percepção dos usuários, as unidades básicas de saúde não contavam com equipes devidamente qualificadas para o acompanhamento das PVHA. Reconheciam também ameaças ao sigilo caso o tratamento fosse descentralizado para os serviços de base territorial. A avaliação dos usuários sugere um caminho intermediário para a descentralização, com o compartilhamento de responsabilidades entre AB e SAE. Reafirma-se a importância de considerar a percepção dos usuários e os aspectos psicossociais da infecção para a definição de estratégias de cuidado compatíveis com as realidades locais.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1553664 - ADRIANO MAIA DOS SANTOS
Interno - 1653186 - DANIELA ARRUDA SOARES ALVES
Presidente - 032.321.966-75 - PATTY FIDELIS DE ALMEIDA - UFF
Externo à Instituição - VANDA PALMARELLA RODRIGUES - UESB