AVALIAÇÃO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA ATRAVÉS DA MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DA PRESSÃO ARTERIAL
Hipertensão; Efeito do Jaleco Branco; Atenção Primária à Saúde
Introdução: Atualmente a avaliação da PA (Pressão Arterial) pode ser realizada pela medida de consultório, monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA) e monitorização residencial da pressão arterial (MRPA). A medida de consultório, embora seja bastante utilizada na prática clínica, está sujeita à influência do ambiente e, portanto, pode apresentar variações se comparada às outras técnicas. O presente estudo teve como objetivo avaliar a utilização da MRPA em pacientes hipertensos atendidos no Sistema Único de Saúde. Métodos: Artigo 1 - Trata-se de um estudo transversal realizado em Unidades de Básicas de Saúde e com pacientes cujos valores de pressão arterial em consultório direcionavam ao uso do MRPA. Os pacientes utilizaram monitores oscilométricos e realizarem uma medida de pressão arterial pela manhã e uma à noite, ambas em triplicata durante 7 dias consecutivos. Após o período, um laudo foi emitido contendo os valores médios de PA para avaliação do uso da tecnologia na atenção básica. Artigo 2- Foi realizada uma revisão narrativa sobre a utilização da MRPA versus medida de consultório com as principais informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais. A busca foi realizada entre os anos de 1950 até 2019. Resultados: Artigo 1- Participaram do estudo: 134 pacientes, 63,3% apresentaram medidas de consultório alteradas e destes, 48% tiveram as medidas de MRPA elevadas. A diferença média entre os métodos foi de 10,1mmHg para PAS e 4,3mmHg para PAD. A prevalência de Efeito do Avental Branco foi de 19,4% e uma baixa concordância entre os dois métodos foi identificada. Artigo 2- . Após a revisão foram selecionados um total de 07 artigos que compararam medidas residenciais versus de consultório. Conclusão: A MRPA deve ser considerada como estratégia para confirmação do diagnóstico e monitoramento da hipertensão arterial sistêmica, no entanto a medidas de consultório não podem ser excluídas por apresentar papel predominante no seguimento de pacientes hipertensos.