Banca de DEFESA: AISLA MÉRCIA LÁZARO DE OLIVEIRA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : AISLA MÉRCIA LÁZARO DE OLIVEIRA
DATA : 17/12/2021
HORA: 09:00
LOCAL: Sistema RNP
TÍTULO:

CARACTERIZAÇÃO MOLECULAR DE ISOLADOS INVASIVOS DE Streptococcus pneumoniae IDENTIFICADOS NO PERIODO PÓS-VACINAL

PALAVRAS-CHAVES:

Streptococcus pneumoniae, sorotipos, doença pneumocócica invasiva, vacina.

PÁGINAS: 70
RESUMO:

Streptococcus pneumoniae ou pneumococo, uma bactéria Gram positiva com 97 sorotipos descritos, é um dos principais causadores de infecções invasivas que afetam principalmente crianças e idosos, mesmo sendo prevenível por vacinas com boa eficácia. No Brasil, a vacina conjugada PCV10 que inclui os sorotipos 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F e 23F está diponível no plano nacional de vacinação, o que contribuiu para a redução de mais de 90% dos casos de infecçoes invasivas causadas por pneumococos. O objetivo deste estudo foi
caracterizar o perfil fenotípico e genotípico de isolados de S. pneumoniae de casos de doença invasiva no período de 2010 a 2019 na cidade de Salvador, Bahia. Os isolados foram obtidos através de cultura microbiológica de diferentes espécimes clínicos, o sorotipo foi determinado por PCR multiplex, o perfil de susceptibilidade antimicrobiana foi determinado por disco-difusão e o perfil clonal foi obtido por PFGE e MLST. No período do estudo, foram identificados 226 casos de infecção pneumocócica. Os isolados foram obtidos de LCR
(46,5%), sangue (38,9%), LCR e sangue (10,6%), líquido pleural (3,0%), aspirado traqueal (0,4%) e lavado bronco alveolar (0,4%). Quando comparados os anos de 2010 e 2019, observou-se uma redução de 90,2% de casos de doença invasiva pneumocócica (p=0,02). A maioria dos casos foi por sorotipos não vacinais 67,3% (152/226) e o restante foi acometido por sorotipos vacinais, 32,7% (74/226). Os sorotipos mais frequentes foram 14 (9,3%), 3 (8,8%), 23F (7,5%), 12F (6,2%) 19A (4,9%), 4 (4,4%) e 8 (4,4%). Pacientes do sexo
masculino foram mais frequentes (58,8%). A mediana de idade foi de 36 anos [9-54, amplitude interquartil 25-75%). Crianças nas faixas etárias de 0-2 anos (p<0,001) e 3-4 anos (p=0,03) foram mais acometidas por infecção pneumocócica por sorotipos vacinais (14, 18C, 23F e 6B), enquanto adultos de 25-59 anos foram mais acometidos por sorotipos não vacinais (12F, 19A, 3 e 8) (p=0,048). O teste de suscetibilidade aos antimicrobianos mostrou que, dos isolados incluídos, 23,9% (54/226) não foram suscetíveis a penicilina, 22,1% (50/226) não foram suscetíveis a sulfametoxazol/trimetoprima e 19,5% (44/226) não foram suscetíveis a tetraciclina. Os sorotipos vacinais 14, 19F, 23F, 18C foram mais resistentes a penicilina (p<0,001) e ao sulfametoxazol/trimetoprima (p<0,001), enquanto os sorotipos não vacinais 15C, 31, 19A foram mais resistentes a eritromicina (p=0,02). A multirresistência aos antibióticos foi observada em 6,2% dos isolados (14/226), e destes, 42,9% (6/14) foram sorotipo 19A. Com relação a análise molecular, foram observados três principais grupos clonais, formados pelos ST66 (Sorotipo 14), ST218 (Sorotipo 12F) e ST193 (Sorotipo 18C).
Esses achados reforçam a importância de uma vigilância contínua nos casos de doença invasiva causadas por S. pneumoniae, de forma que novos dados epidemiológicos sejam fornecidos e auxiliem na avaliação do impacto da vacina PCV10 no Brasil.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1187203 - JOICE NEVES REIS PEDREIRA
Interna - 3187360 - MARCIA CRISTINA AQUINO TEIXEIRA
Externo à Instituição - CÍCERO ARMÍDIO GOMES DIAS - UFCSPA