Banca de DEFESA: GIULYANA EVELYN OLIVEIRA DA SILVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : GIULYANA EVELYN OLIVEIRA DA SILVA
DATA : 28/07/2020
HORA: 09:00
LOCAL: Defesa remota
TÍTULO:

CARACTERIZAÇÃO FENOTIPÍCA E GENOTÍPICA DE ENTEROBACTÉRIAS PRODUTORAS DE NOVA DELHI METALO-BETA-LACTAMASE (NDM) EM SALVADOR, BA


PALAVRAS-CHAVES:

Nova Delhi Metalo-beta-lactamase. Enterobactérias. Multidroga resistência.

 


PÁGINAS: 91
RESUMO:

Introdução: A disseminação de bactérias resistentes aos antimicrobianos é uma ameaça à saúde pública. Nesse contexto, a produção da enzima Nova Delhi Metalo-beta-lactamase (NDM), é uma grande preocupação devido à sua capacidade de hidrolisar os carbapenêmicos, classe utilizados no tratamento de infecções causadas por microrganismos resistentes a múltiplos fármacos (MDR). Desde a primeira detecção de NDM em 2009 na Índia, o número de pacientes colonizados ou infectados com enterobactérias produtoras de NDM têm aumentado mundialmente. Objetivos: Determinar a prevalência e caracterizar o perfil molecular de enterobactérias produtoras de NDM em Salvador, Bahia. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2018 em três hospitais terciários de Salvador. A identificação bacteriana e testes de susceptibilidade antimicrobiana foram conduzidos utilizando o sistema Vitek 2 (BioMèrieux, França), adicionalmente foram realizados testes fenotípicos para verificação da resistência a colistina (teste da gota) e para avaliação da produção de carbapenemases (mCIM/eCIM). A presença de genes de resistência foi investigada por PCR, a variabilidade genética foi verificada pelo sequenciamento total do gene NDM. A relação clonal entre os isolados foi determinada por PFGE e MLST. Resultados: Nos três anos de investigação foram identificados 33 casos de enterobactérias produtoras de NDM em um total de 301, revelando uma prevalência de 11%. Os casos ocorreram com maior frequência no sexo masculino (63,3%) e entre aqueles com mais de 60 anos de idade (60%). A maioria dos isolados foram obtidos de hemocultura (54,6%), seguido por swab retal (15,3%) e urocultura (12,2%). A espécie mais frequente nesse estudo foi K. pneumoniae (97%), as quais apresentaram 100% de resistência ao ciprofloxacino, e elevadas taxas de resistência contra inibidores de beta-lactamase (96,5%), cefalosporinas (96,5%) e carbapenêmicos (96,5%), enquanto a menor taxa de resistência se deu contra a tigeciclina (15,4%). Os genes que codificam ESBL OXA (27%), TEM (22%) e SHV (20,6%) foram detectados. O padrão de co-expressão TEM, SHV, OXA-1, CTX-M15, NDM foi frequente entre os isolados (27,2%). A análise por PFGE demonstrou relação genética entre as cepas, confimado pelo MLST, o qual idnetificou poucas variantes de ST. Conclusão: Demonstramos que as enterobactérias produtoras de NDM estão associadas a um perfil MDR, possuem rápida disseminação e potencial para causar surtos, representando um problema de saúde pública cujo manejo compõe um desafio para os comitês de controle de infecção.


MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1187203 - JOICE NEVES REIS PEDREIRA
Interno - 287717 - TANIA FRAGA BARROS
Externo à Instituição - DAIANA DE LIMA MORALES
Notícia cadastrada em: 21/07/2020 14:38
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