Banca de DEFESA: DIANA OLIVEIRA NORONHA DOS SANTOS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : DIANA OLIVEIRA NORONHA DOS SANTOS
DATA : 21/06/2023
HORA: 14:00
LOCAL: https://meet.google.com/dac-kbgi-wzk
TÍTULO:

PROPOSTA DE APRIMORAMENTO DO MODELO ASSISTENCIAL DE UM CENTRO DE REFERÊNCIA PARA PESSOAS IDOSAS COM BASE NA CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE

PALAVRAS-CHAVES:

Saúde do idoso; Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde; Rede de Assistência à Saúde do Idoso.

PÁGINAS: 202
RESUMO:

Contextualização: O modelo assistencial do Centro de Referência Estadual de Atenção à
Saúde do Idoso (CREASI) se apoia em dois grandes pilares compreendidos pelo modelo
biopsicossocial e estruturação da rede de atenção à saúde da pessoa idosa (RASPI) do Sistema
Único de Saúde (SUS) na Bahia. Entretanto, observa-se que o instrumento de triagem utilizado
tem como base a fragilidade, e não a funcionalidade, como preconizado pelo modelo
biopsicossocial da Organização Mundial da Saúde (OMS). Ademais, a avaliação geriátrica
ampla (AGA) é muito extensa, dificultando a comunicação entre os diversos pontos da RASPI.
Objetivo geral: Propor o aprimoramento do modelo assistencial de um centro de referência
para pessoas idosas com base na Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade
e Saúde (CIF). Objetivos específicos: Descrever o desenvolvimento de um modelo
assistencial colaborativo, multiprofissional e centrado na pessoa idosa; realizar a vinculação
entre a AGA realizada no CREASI e a CIF; identificar a distribuição dos domínios da CIF na
AGA realizada no CREASI; investigar o grau de concordância entre especialistas quanto à
importância das categorias da CIF na AGA. Metodologia: Inicialmente foi feito um resgate

documental e entrevistas para registro da pesquisa-ação participativa com abordagem de co-
criação do modelo de assistência à saúde da pessoa idosa que foi desenvolvido entre 2013 e

2014 e implantado no CREASI em janeiro de 2015. Visando o alinhamento da AGA ao
modelo biopsicossocial, foi realizada a vinculação da avaliação geriátrica ampla (AGA)
realizada no CREASI com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde (CIF) proposta pela OMS. Para isto foi utilizado um checklist validado com 11 regras
para vinculação de um instrumento com a CIF. Para facilitar a interação entre o CREASI e os
demais pontos da RASPI, garantindo o foco nos problemas de saúde com maior impacto na
funcionalidade, evitando retrabalho e custos desnecessários à saúde pública, foi proposto o
uso de categorias da CIF essenciais para descrever a funcionalidade e a incapacidade de

pessoas idosas frágeis. Assim, foi desenvolvida uma pesquisa de abordagem quali-
quantitativa, com educação continuada em funcionalidade e método Delphi de survey.

Resultados e Discussão: O modelo assistencial do CREASI foi sistematizado através do
resgate de suas etapas de criação e reafirmação dos seus componentes. A funcionalidade
ganhou destaque através da vinculação entre a AGA e a CIF, que foi realizada por dois
especialistas independentes e a concordância entre eles foi considerada perfeita para cada
domínio da CIF (k=0,91; p<0,00; concordância = 93,32%), demonstrando que a CIF pode ter
seu uso favorecido em contextos específicos através da vinculação com formulários
elaborados pelos próprios serviços de saúde. Dos 313 itens da AGA vinculados à CIF, 83
foram considerados extremamente importantes para avaliação da funcionalidade no primeiro
turno do Estudo Delphi e confirmados no segundo turno, quando foi verificada uma
concordância substancial ou quase perfeita entre os especialistas, permitindo a definição das
83 categorias da CIF essenciais para descrever a funcionalidade de pessoas idosas frágeis.
Conclusão: Essa pesquisa melhora a comunicação entre os diversos pontos da RASPI ao
definir categorias da CIF essenciais para avaliação da funcionalidade de idosos frágeis,
indicando os principais problemas a serem avaliados e favorecendo o acompanhamento
longitudinal dos impactos das ações dos profissionais de saúde na funcionalidade de pessoas
idosas.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - ***.193.005-** - MARCIO LUIS VALENÇA ARAÚJO - IFBA
Interno - ***.375.625-** - HUGO SABA PEREIRA CARDOSO - UNEB
Interno - 1350143 - JOSE GARCIA VIVAS MIRANDA
Externa ao Programa - 2079258 - KAREN VALADARES TRIPPO - UFBAExterno ao Programa - 2065330 - DANIEL DOMINGUEZ FERRAZ - UFBA