Banca de DEFESA: ANA PAULA GOES COELHO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANA PAULA GOES COELHO
DATA : 24/09/2019
HORA: 09:00
LOCAL: Congregação / Escola de Medicina Veterinária / UFBA
TÍTULO:

Bloqueio do plano transverso abdominal associado à analgesia intraperitoneal com levobupivacaína, comparado ao uso epidural, em cadelas submetidas à ovariohisterectomia, anestesiadas com propofol.    

PALAVRAS-CHAVES:

anestesia locorregional, bloqueio guiado por ultrassom, bloqueio PTA, cães, dor.

PÁGINAS: 80
RESUMO:

GOES COELHO, A. P. G. Bloqueio do plano transverso abdominal associado à analgesia
intraperitoneal com levobupivacaína, comparado ao uso epidural, em cadelas
submetidas à ovariohisterectomia, anestesiadas com propofol. 2019. 80p. Dissertação
(Mestre em Ciência Animal nos Trópicos) – Escola de Medicina Veterinária e Zootecnia –
Universidade Federal da Bahia, 2019.
A anestesia locorregional, como estratégia analgésica perioperatória, proporciona diminuição
do requerimento de anestésicos e analgesia pós-cirúrgica. Objetivou-se comparar os efeitos
cardiorrespiratórios, sobre o consumo anestésico e a eficiência analgésica da levobupivacaína,
para bloqueio do plano transverso abdominal (PTA) guiado por ultrassom, associado a
aspersão intraperitoneal, ao uso epidural, em cadelas submetidas a ovariohisterectomia (OH),
anestesiadas com propofol. Foram utilizadas 14 cadelas adultas hígidas, pré-medicadas com
maleato de acepromazina (0,03 mg/kg) e cloridrato de petidina (3 mg/kg) intramuscular,
utilizando-se propofol para indução (5 mg/kg) e manutenção anestésicas, sob ventilação
espontânea (FiO2 = 1,0). As cadelas foram distribuídas em dois grupos (n = 7): o grupo GA
recebeu levobupivacaína (1 mg/kg a 0,25%) no bloqueio guiado por ultrassom do PTA
bilateral e por instilação intraperitoneal e o grupo GB foi tratado com o mesmo fármaco
(2mg/kg a 0,5%) pela via epidural (0,1 ml/cm da distância occípto-coccígea). Decorridos 20
minutos, procedeu-se a OH, avaliando-se os parâmetros: frequência cardíaca (FC), frequência
respiratória (f), pressão arterial sistólica (PAS) diastólica (PAD) e média (PAM), saturação
parcial de oxigênio na hemoglobina (SpO2) e concentração final expirada de dióxido de
carbono (ETCO2) nos momentos de estímulos álgico supramáximos: final da celiotomia
(M2); pinçamento do pedículo ovariano direito (M3) e esquerdo (M4); pinçamento da cérvix
uterina (M5); rafias da musculatura (M6), subcutânea (M7) e da pele (M8). Durante o período
pós-operatório foram determinados: a qualidade da recuperação anestésica; o tempo entre o
término da anestesia e: extubação (EX), movimentação da cabeça (MC), posição esternal (PE)
e posição quadrupedal (PQ) e escores de acordo com a Escala de dor da Universidade de
Melboume (EDUM) por um período de seis horas (M30, M60, M90, M120, M180, M240 e
M360). Os tratamentos determinaram consumo de propofol similares, detectando-se maiores
médias de FC no GB (M2, M4, M6, M7 e M8). Em M1, constatou-se menores valores de
PAM e PAD para o GB e menores médias de f para o GA. A qualidade do despertar foi
regular para o GA (100%), com perfil regular (6/7; 85.7%) ou excelente (1/7; 14.28%) para o
GB. Maiores intervalos MC (p = 0.008) e PE (p = 0.024) foram detectados para o GA, além
de maiores escores de dor aos 90 minutos pós-cirúrgicos porém, não foram necessários
resgates analgésicos em ambos os tratamentos. Foram constatados tremores musculares,
micção, defecação, vômito e náusea, sem variação significativa entre grupos. O uso da
levobupivacaína no bloqueio bilateral do plano transverso abdominal guiado por ultrassom
associado à instilação intraperitoneal pode ser uma alternativa ao uso epidural como parte de
protocolos anestésicos multimodais para cirurgias intra abdominais, por proporcionarem
analgesia similar. Ambas as técnicas garantiram estabilidade cardiorrespiratória e
determinaram efeitos similares sobre o consumo de propofol, contudo resultaram em elevada
incidência de vômito e tremores musculares.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1085368 - ANTONIO DE LISBOA RIBEIRO FILHO
Externo ao Programa - 1822088 - CATERINA MURAMOTO
Externo à Instituição - VANESSA BASTOS DE CASTRO SOUZA - UFRB
Presidente - 2011095 - VIVIAN FERNANDA BARBOSA