Banca de DEFESA: RAMONA SOUZA DA SILVA BAQUEIRO BOULHOSA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : RAMONA SOUZA DA SILVA BAQUEIRO BOULHOSA
DATA : 09/07/2021
HORA: 14:00
LOCAL: online sala virtual google meet
TÍTULO:

Desenvolvimento e validação de um instrumento de avaliação nutricional específico para pacientes com doença hepática crônica avançada

PALAVRAS-CHAVES:

doença hepática; desnutrição; Avaliação nutricional.

PÁGINAS: 174
RESUMO:

A desnutrição nos pacientes com doença hepática crônica avançada (DHCA) é multifatorial e está associada a maior incidência de complicações e mortalidade. Desta forma, a detecção precoce dos distúrbios nutricionais nesses pacientes se faz necessária, de forma a favorecer intervenções nutricionais que minimizem o impacto dessas alterações no curso clínico da doença. Contudo, os instrumentos de rastreamento e avaliação nutricional disponíveis apresentam baixa sensibilidade, uma vez que subestimam a presença da desnutrição, detectandoa tardiamente. Objetivos: Desenvolver e validar a Avaliação Nutricional Específica – Doença Hepática Crônica Avançada (ANE-DHCA); comparar duas ferramentas de triagem nutricional – Triagem de Risco Nutricional (NRS-2002) e Ferramenta de Priorização Nutricional do Royal Free Hospital (RFH-NPT) com os critérios de diagnóstico de desnutrição do Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM); verificar a capacidade preditiva de mortalidade de diferentes métodos de triagem e diagnóstico nutricional.em pacientes com DHCA. Casuística e Método: Foi empregada a metodologia Delphi para a validação de conteúdo da ANE-DHCA, a partir do consenso de especialistas na área de nutrição e hepatologia. Pacientes com DHCA adultos e idosos, hospitalizados e acompanhados a nível ambulatorial, tiveram seu estado nutricional avaliado por meio dos seguintes métodos: NRS-2002, RFH-NPT, Avaliação Subjetiva Global (ASG), circunferência muscular do braço (CMB), Prega cutânea triciptal (PCT) e ANE-DHCA. Resultados: A versão final da ANE-DHCA é composta por 5 domínios, 10 itens, com pontuação variando entre 0 e 40. O novo instrumento mostrou boa acurácia na identificação da desnutrição. RFH-NPT apresentou melhor concordância com o diagnóstico segundo critérios do GLIM (k=0,64; IC95% 0,52-0,75), maior sensibilidade (80%), maior valor preditivo negativo (79%) e maior AUC (82,3%) comparado com a NRS-2002. Na subamostra de pacientes hospitalizados, a desnutrição, diagnosticada pela ASG, e o risco nutricional alto, identificado pelo RFH-NPT, estiveram associados ao maior tempo de permanência hospitalar, a mortalidade intra-hospitalar e em 12 meses. Conclusão: O RFH-NPT é o métodos de triagem nutricional que mostrou melhor validade para a identificação do risco nutricional em pacientes com DHCA. A ANE-DHCA pode ser utilizada na avaliação do estado nutricional de pacientes com DCHA porém outras etapas de validação são necessárias para aperfeiçoar seu desempenho na prática clínica.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1107819 - ROSANGELA PASSOS DE JESUS
Interna - 1137078 - LILIAN BARBOSA RAMOS
Externa à Instituição - Valesca Dall'Alba
Externa à Instituição - Giliane Belarmino
Externa à Instituição - LOURIANNE NASCIMENTO CAVALCANTE