ITINERÁRIO TERAPÊUTICO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS COM COMPROMETIMENTO DE FUNCIONALIDADE NO CONTEXTO DE TRATAMENTO FORA DO DOMICÍLIO
Itinerário Terapêutico, Tratamento Fora do Domicílio, Rede de Atenção à Saúde, Comprometimento de funcionalidade
O Itinerário Terapêutico (IT) do cuidado de pacientes oncológicos com limitações funcionais
descreve o trajeto e os fluxos percorrido pelos indivíduos que necessitam de atenção
especializada para a saúde. Considerando a rede regionalizada e hierarquizada dos serviços de
saúde no que diz respeito à oncologia, ainda é notável o déficit de habilitação do serviço no
Estado da Bahia, indicando uma concentração da oferta de serviços centralizada na cidade de
Salvador. A logística de acesso aos usuários em tratamento fora do domicílio, apresenta uma
disposição distorcida. Assim, o usuário no contexto do Sistema Único de Saúde que necessita
realizar sua terapêutica fora do domicílio de origem, utiliza o benefício concedido pelo
Ministério da Saúde estabelecido em Portaria de no 55/99, o Tratamento Fora do Domicílio,
TFD. O Centro Estadual de Oncologia, CICAN, é destaque de referência para o atendimento
de pacientes oncológicos que são provenientes de outros municípios e que necessitam de
atendimento eletivo de média e alta complexidade, não dispondo em seu município de origem.
Na rede de serviço de atenção ao paciente com câncer, o CICAN encontra-se atendendo a 417
municípios do estado, isso reflete a deficiência de rede de serviços em oncologia e o vazio
assistencial. Considerando o exposto, este estudo tem como objetivo geral investigar o itinerário
terapêutico do paciente oncológico (na busca pelo diagnóstico, tratamento, reabilitação e
cuidados paliativos) com algum grau de limitação funcional no contexto no TFD. Os objetivos
mais específicos são: i) compreender quais as experiências do paciente oncológico com algum
grau de limitação funcional na busca pelo cuidado; ii) analisar quais barreiras a limitação
funcional impõe para a busca do cuidado; iii) identificar e caracterizar as estratégias utilizadas
pelo paciente para superar as dificuldades encontradas no acesso do serviço no contexto do
TFD. Quanto ao método, trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem
qualitativa. Participarão deste estudo pacientes oncológicos, portadores de algum grau de
limitação funcional, em situação de TFD, com acompanhamento no CICAN, durante os anos
de 2024 e 2025. A produção dos dados ocorrerá por meio de uma entrevista semiestruturada,
realizada em local reservado no CICAN, conforme a disponibilidade do participante. Após a
entrevista, o material será transcrito, e os dados serão selecionados e organizados com base na
técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin (1977). Espera-se, com este estudo,
compreender as dificuldades vivenciadas pelos usuários com limitação funcional no acesso ao
serviço. Além disso, espera-se que os resultados possam contribuir para a melhoria do acesso e
para uma adesão mais rápida ao tratamento oncológico, bem como fornecer informações que
auxiliem nas estratégias de pactuação do Programa de Tratamento Fora do Domicílio entre os
municípios, permitindo maior acessibilidade e ampliação das estruturas de reabilitação para o
paciente oncológico.