Banca de DEFESA: ROMANA SANTOS GAMA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ROMANA SANTOS GAMA
DATA : 03/12/2025
HORA: 08:15
LOCAL: Online
TÍTULO:

Efetividade de intervenções farmacêuticas na omissão de prescrição e desprescrição de medicamentos em pacientes hospitalizados: Estudo INFAR

PALAVRAS-CHAVES:

farmácia clínica, desprescrição, revisão da medicação, polifarmácia, medicamentos potencialmente inaopropriados, omissão de prescrição

PÁGINAS: 110
RESUMO:

A presença de comorbidades é comum entre pessoas idosas, o que as torna umas das maiores consumidoras de medicamentos. A prescrição potencialmente inapropriada para idosos tornou-se uma preocupação global e, para alcançar uma farmacoterapia adequada, é fundamental conhecer a efetividade e a segurança de todos os medicamentos e garantir que a relação risco-benefício seja favorável ao paciente. Objetivos: Avaliar a efetividade das intervenções farmacêuticas para reduzir a omissão de medicamentos cardiovasculares baseados em evidências, bem como a polifarmácia, e promover a desprescrição de medicamentos potencialmente inapropriados em pacientes idosos hospitalizados com diagnóstico de doenças cardiovasculares. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo antes e depois conduzido em um hospital de especialidade cardiovascular no Brasil pacientes com idade ≥60 anos (n=319). Farmacêuticos realizaram revisões da farmacoterapia desses pacientes, sendo coletadas e comparadas as prescrições na admissão e na alta hospitalar quanto à omissão de medicamentos, polifarmácia e prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 68,9 (±6,2) anos. As incidências médias de prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados e de omissões diminuíram de 0,90 na admissão para 0,10 na alta (p<0,001) e de 0,65 para 0,30 (p<0,001), respectivamente. O número de medicamentos potencialmente inapropriados prescritos diminuiu significativamente, de 291 na admissão para 28 na alta, refletindo uma redução de 90%. Adicionalmente, o número médio de medicamentos prescritos diminuiu de 9,8 para 6,5 (p<0,001). Especificamente, a porcentagem de pacientes com alta carga anticolinérgica diminuiu de 40,4% na admissão para 22,6% na alta. A análise multivariada na admissão indicou que a polifarmácia (RP = 2,00; IC 95% = 1,47–2,72) e os medicamentos potencialmente inapropriados (RP = 4,47; IC 95% = 2,10–9,53) estavam independentemente associados a uma maior carga anticolinérgica. Na alta, apenas os medicamentos potencialmente inapropriados permaneceram significativamente associados (RP = 2,39; IC 95% = 1,54–3,71). Conclusão: Este estudo ressalta o papel das revisões da farmacoterapia realizada por farmacêuticos clínicos na redução da polifarmácia, das omissões de prescrição e da prescrição inapropriada, incluindo a carga anticolinérgica, em idosos com doenças cardiovasculares. Ele demonstra que as intervenções direcionadas, lideradas por farmacêuticos, melhoram a segurança dos medicamentos e promovem práticas de prescrição mais seguras durante a hospitalização.

Registrado em ClinicalTrials.gov (NCT04800900).

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - LARA MIGUEL QUIRINO ARAÚJO
Presidente - 3358976 - MARCIO GALVAO GUIMARAES DE OLIVEIRA
Interno - 2556460 - PABLO DE MOURA SANTOS
Interno - 3494161 - SOSTENES MISTRO
Externa à Instituição - WELMA WILDES CUNHA COELHO AMORIM