Banca de QUALIFICAÇÃO: IGOR MATHEUS DE NOVAIS SILVA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : IGOR MATHEUS DE NOVAIS SILVA
DATA : 23/05/2024
HORA: 14:00
LOCAL: Virtual
TÍTULO:

Desprescrição de anti-hipertensivos em idosos com hipotensão na atenção primária: Análise
de subgrupo do ensaio clínico randomizado MINOR

PALAVRAS-CHAVES:

Hipertensão arterial, Hipotensão, Desprescrição, Atenção primária à saúde

PÁGINAS: 61
RESUMO:

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A hipertensão, condição crônica prevalente entre os idosos,
quando não controlada, pode resultar em sobrediagnóstico, sobretratamento e complicações
clínicas, tornando a farmacoterapia complexa e aumentando o risco de reações adversas,
incluindo a hipotensão. Este estudo visa avaliar a desprescrição de medicamentos anti-
hipertensivos, orientada por farmacêuticos, juntamente com o monitoramento residencial da
pressão arterial em idosos que apresentavam sinais e sintomas de hipotensão.
METODOLOGIA: Trata-se da análise de um subgrupo do ensaio clínico MINOR, estudo
randomizado e aberto, não cego, com dois grupos paralelos, com avaliação da linha de base e
após intervenção, conduzido entre junho de 2021 a agosto de 2022 em uma farmácia pública
do nordeste brasileiro, com pacientes idosos com hipertensão. No grupo controle, os
participantes receberam um monitor de pressão arterial e instruções sobre como realizar a
monitorização residencial e um médico, ao receber um relatório contendo os valores de
pressão arterial obtidos, foi responsável por determinar quaisquer ajustes necessários no
protocolo de tratamento. No grupo intervenção, um farmacêutico cadastrou os participantes
em um protocolo de gerenciamento da terapia medicamentosa e ofereceu ao médico sugestões
para otimizar a farmacoterapia anti-hipertensiva, além de fornecer um relatório contendo os
valores de pressão arterial. A diferença na pressão arterial média, a porcentagem de pacientes
com sintomas/sinais de hipotensão e a porcentagem de prescrição de medicamentos anti-
hipertensivos em foram analisados os grupos controle e intervenção. RESULTADOS: Foram
avaliados 72 pacientes (35 randomizados para o grupo controle e 37 para o grupo
intervenção). O grupo intervenção apresentou redução significativa de medicamentos (-
28,6%), especialmente betabloqueadores (-74,2%), diuréticos de alça (-83,3%), e antagonistas
da aldosterona (-80%). A pressão arterial média do grupo intervenção aumentou mais (14,2
mmHg sistólica e 7,5 mmHg diastólica), permanecendo dentro da faixa alvo (140 x 90
mmHg). Houve uma redução mais significativa nos sintomas de hipotensão no grupo de
intervenção (64,9%) em comparação com o controle (20%), com p<0,0001 destacando o
papel eficaz do farmacêutico na gestão do cuidado clínico por meio da desprescrição
criteriosa de medicamentos. CONCLUSÃO: A desprescrição de anti-hipertensivos em idosos
pode ser uma ferramenta útil no controle da pressão arterial e na redução de sintomas
hipotensivos.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 3358976 - MARCIO GALVAO GUIMARAES DE OLIVEIRA
Interno - 2556460 - PABLO DE MOURA SANTOS
Externo à Instituição - RAND RANDALL MARTINS - UFRN