Banca de DEFESA: PRISCILA MARIE NASCIMENTO CARRILHO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : PRISCILA MARIE NASCIMENTO CARRILHO
DATA : 07/06/2024
HORA: 10:00
LOCAL: Instituto de Biologia
TÍTULO:

PERFIL DE RESISTÊNCIA DE Pseudomonas aeruginosa IDENTIFICADO EM INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA EM DOIS HOSPITAIS DE SALVADOR-BA 

PALAVRAS-CHAVES:

Pseudomonas aeruginosa; Resistência Antimicrobiana; Carbapenêmicos; metallo-β-lactamases

PÁGINAS: 56
RESUMO:

Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria Gram-negativa responsável por infecções em pacientes imunocomprometidos. Trata-se de um patógeno oportunista que apresenta resistência intrínseca a muitos antibióticos e uma facilidade para adquirir determinantes de resistência, o que a torna uma ameaça à saúde pública. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil de resistência antimicrobiana de P. aeruginosa, provenientes de infecção de corrente sanguínea identificados em dois hospitais de Salvador-BA, no período de 2015 a 2019. O perfil de susceptibilidade dos isolados foi determinado pela técnica de disco-difusão, segundo critérios do BrCast. Os testes de mCIM/eCIM e cloxacilina foram utilizados para identificar isolados produtores de carbapenemases. A Reação de polimerase em cadeia foi empregada para pesquisar os genes bla_KPC, bla_GES, bla_SPM-1, bla_IMP, bla_GIM, bla_VIM, bla_PER, bla_VEB, bla_OXA-48^, bla_OXA-51, bla_OXA-58, bla_OXA-14, bla_OXA-23, bla_OXA-24, bla_OXA-143, bla_BKC, e bla_NDM , bem como os genes de AmpC: bla_MOX, bla_DHA, bla_CIT, bla_EBC, bla_ACC e bla_FOX em isolados que apresentaram resistência a carbapenêmicos. Além disso, os genes MexA, MexE e MexX foram investigados em todas as amostras. Um total de 75 isolados de P. aeruginosa foram avaliados, dos quais 13% (10/75) foram resistentes à cefepime, seguido dos carbapenêmicos imipenem e meropenem com 12% (9/75). Na PCR realizada nos doze isolados resistentes a carbapenêmicos, cinco isolados (41,6%) apresentaram amplificação para os genes testados. Quatro isolados foram positivos para o gene bla_OXA-143, um dos quais também foi positivo para bla_NDM e um isolado foi positivo para os genes bla_SPMe bla_BKC. Em relação aos mecanismos de resistência, sete isolados (58,3%) apresentaram inativação da porina OprD como mecanismo predominante, enquanto os demais não tiveram seus mecanismos de resistência determinados. A presença dos genes que codificam bomba de efluxo foi detectada em todas as amostras, com 97% (73/75 amostras) das amostras sendo positivas para o gene MexA (72/75 amostras), 63% para MexX (47/75 amostras) e 84% para MexE (63/75 amostras). Sete isolados foram classificados como multirresistentes (9,3%). Concluímos que a inativação da expressão de porina do tipo OprD é o mecanismo de resistência mais frequente nos isolados com resistência aos carbapenêmicos. O mecanismo de resistência por produção de carbapenemase não é mais prevalente em P. aeruginosa, trazendo uma nova perspectiva sobre a antibiótico terapia mais apropriada para estes casos. Além disso, ressaltamos a importância da necessidade de novas terapias empíricas e de publicações, principalmente na região Nordeste do Brasil, que carece de estudos sobre o tema.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1187203 - JOICE NEVES REIS PEDREIRA
Interna - 287717 - TANIA FRAGA BARROS
Externo ao Programa - 1145664 - JAILTON DE AZEVEDO SILVA JUNIOR - UFBA