Banca de DEFESA: MILENA VELAME DEITOS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : MILENA VELAME DEITOS
DATA : 28/03/2025
HORA: 09:30
LOCAL: sala 108 do PAC
TÍTULO:

EFEITOS DO EXERGAMING SOBRE A MARCHA E O RISCO DE
QUEDA EM CRIANÇAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA): UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO CONTROLADO

PALAVRAS-CHAVES:

Transtorno do Espectro Autista, Marcha, Acidentes por Quedas, Vídeo Game Ativo, Modalidades de Fisioterapia

PÁGINAS: 169
RESUMO:

Introdução: Transtorno do Espectro Autista (TEA) caracteriza-se como alteração do neurodesenvolvimento, apresentando sintomas motores, que podem predispor a quedas e a alteração na marcha. O exergaming tem demonstrado bons resultados em crianças com TEA, porém foram encontrados poucos estudos que avaliam os efeitos do exergaming sobre a marcha e o risco de quedas. Objetivo: Avaliar os efeitos do exergaming sobre o desempenho motor durante a marcha e o risco de quedas em crianças com TEA. Método: Ensaio clínico controlado e randomizado com 22 participantes, diagnosticados com TEA, nível I ou II; idade: 5 a 9 anos; sem uso contínuo de medicamentos que interferem no equilíbrio e quedas; sem fisioterapia por 2 meses. Randomizados em Grupo Exergaming (GE, n=11) e Grupo Telemonitoramento (GT, n=11). O GE fez o protocolo com exergaming: 2 sessões semanais de 30-35 min cada (10 min iniciais, 20-25 de exergaming, 5 min de desaquecimento), durante 3 meses, enquanto o GT recebeu uma cartilha de atividades para serem feitas em casa, com os responsáveis, sendo telemonitorados quinzenalmente.  Avaliação cega através de questionários validados, diário de quedas e avaliação da marcha em Laboratório de Marcha. Para comparar as variáveis independentes e pareadas foram utilizados testes paramétricos. Para as variáveis categóricas foram utilizados o teste exato de Fisher ou Qui-quadrado nas comparações entre grupos, e o McNemar nas comparações intragrupos. Foi considerado nível de significância de 5% (p <0,05). Resultados: Os resultados foram apresentados no formato de três artigos. O primeiro artigo trouxe o protocolo detalhado do ensaio clínico. O segundo artigo apresentou as principais adaptações realizadas durante o tratamento com exergaming e os três critérios principais que as crianças com TEA precisam ter para poderem se beneficiar desta terapêutica. As principais adaptações foram: tatame único, sonorização, adequação dos estímulos sensoriais e isolamento acústico e espacial. Os principais critérios para uso do exergaming em crianças com TEA são: capacidade de imitação, triangular atenção e obedecer a comandos simples. O terceiro artigo trouxe os resultados da intervenção realizada no ensaio clínico. Houve modificação dos índices de simetria da pelve, com tamanho de efeito moderado na obliquidade da pelve para o grupo exergaming (d=0.660) e de inclinação e rotação no grupo telemonitoramento (d=0.605; d=0.823, respectivamente). Não houve alterações significativas nos demais parâmetros cinemáticos da marcha. Houve uma redução do número de quedas para todas as crianças, apresentando tamanho de efeito moderado (d=0.747) apenas nas que estavam no grupo exergaming, e uma melhora estatisticamente significante na pontuação da escala de equilíbrio para o grupo telemonitoramento (p=0.011). Entretanto, não houve diferenças significativas entre os grupos para nenhum dos parâmetros avaliados. Conclusão: Não houve diferença entre os grupos quanto ao desempenho motor durante a marcha e o risco de quedas nas crianças com TEA. Os resultados indicam que tanto o exergaming, por sua característica lúdica e de envolvimento direto com o fisioterapeuta, como o telemonitoramento, que utilizou cartilha com atividades motoras orientada para os responsáveis, podem ser recursos viáveis a serem utilizados na reabilitação motora de crianças com TEA, desde que sejam adaptados para essa população, como ferramentas terapêuticas adicionais para o controle da marcha, equilíbrio e prevenção de quedas. Registrado: Clinical Trial, ID número NCT05908357. CAAE: 66594723.2.0000.5543.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2079258 - KAREN VALADARES TRIPPO
Interno - 1350143 - JOSE GARCIA VIVAS MIRANDA
Externa ao Programa - 2091250 - MICHELI BERNARDONE SAQUETTO - UFBA