Efetividade, segurança e fatores associados a resposta terapêutica dos medicamentos imunobiológicos em pacientes com Artrite Reumatoide atendidos no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica da Bahia: estudo de coorte multicêntrico
Artrite reumatoide; Produtos biológicos; Resultado do tratamento; Estudos de coorte; Sistema Único de Saúde
Resumo em Português: A artrite reumatoide (AR) apresenta resposta heterogênea aos imunobiológicos. Este estudo analisou preditores de não resposta terapêutica em pacientes com AR acompanhados em serviços públicos de referência da Bahia. Métodos: Estudo de coorte multicêntrico, ambiperspectivo, realizado entre março de 2018 e março de 2024 em dois serviços do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, em Salvador, Bahia. Foram incluídos adultos com AR em uso de imunobiológicos fornecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro. O desfecho foi não resposta terapêutica após pelo menos seis meses, definida por escore do Health Assessment Questionnaire (HAQ) ≥ 1,5. Realizaram-se análises descritivas, bivariadas e regressão logística multivariável. Resultados: Foram analisados 273 pacientes; 118 (43,2%) foram classificados como não respondedores. A coorte foi predominantemente feminina (91,6%), com média de idade de 55,2 anos, tempo médio de doença de 19,3 anos e predomínio de uso de anti-TNF (65,9%). No modelo ajustado, o HAQ basal foi o principal preditor de não resposta (ORaj 3,36; IC95% 2,02–5,60; p < 0,001). Sexo masculino (ORaj 0,14; IC95% 0,02–0,87; p = 0,035) e escolaridade média/superior (ORaj 0,39; IC95% 0,18–0,85; p = 0,018) associaram-se a menor chance do desfecho. Conclusão: A não resposta mostrou-se multifatorial, com destaque para pior condição funcional basal e menor escolaridade, reforçando a necessidade de monitoramento clínico mais intensivo e educação em saúde direcionada a grupos mais vulneráveis