INTEGRAÇÃO ENTRE A VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DAS DOENÇAS IMUNOPREVENÍVEIS E A ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: PROPOSTA DE FERRAMENTA PARA AVALIAÇÃO
Modelização, Integração, Vigilância Epidemiológica das Doenças Imunopreveníveis, Estratégia Saúde da Família
Esta pesquisa teve como objetivo elaborar ferramenta para as futuras avaliações da integração entre os serviços de Vigilância Epidemiológica das Doenças Imunopreveníveis (VEDI) e a Estratégia Saúde da Família (ESF) na Atenção Básica (AB). Como os serviços também visam a diminuição das taxas de incidência de doenças imunopreveníveis nos menores de um ano de idade e assim, a redução das taxas de mortalidade infantil, fazem-se necessários que atuem de forma integrada para consecução e otimização dos resultados. Para tanto, é relevante à Saúde Pública avaliar essa integração. Trata-se de um estudo para modelização de um das etapas do estudo de avaliabilidade (EA), construído com as seguintes etapas metodológicas: análise epidemiológica de dados secundários sobre coberturas vacinais e das equipes de Saúde da Família na Bahia e demais estados do Nordeste, disponibilizadas pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVEP) da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia e pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS) respectivamente; análise documental de Portarias Ministeriais, Relatórios Anuais de Gestão, Relatórios de Conferências de Saúde; questionário autoaplicável com os stakeholders contendo informações sociodemográficas e sobre integração entre a VEDI e a ESF; desenho do Modelo Lógico (ML) focado nas dimensões estrutura, processo e resultado contemplando uma abordagem quanti-qualitativa; e elaboração da proposta de ferramenta: Matriz de Análise e Julgamento (MAJ). Dos stakeholders participantes da pesquisa, a grande maioria foi do sexo feminino, média de idade de 47,6+8,6 anos, eram da área da saúde e tinham cursos de pós graduação, a sua maioria na área da saúde pública/coletiva. Concernente às etapas metodológicas, produziu-se o ML, a partir do qual foram construídos os itens da MAJ, composta por 28 critérios, dos quais seis estavam relacionados com a dimensão estrutura, 14 com processo e oito com a dimensão resultado. Esse estudo permitiu a elaboração da primeira etapa de um EA – modelização da integração entre a VEDI e a ESF, identificação de práticas desenvolvidas no âmbito institucional, dos principais aspectos facilitadores e dificultadores, das propostas dos stakeholders para a efetiva integração visando identificar os elementos constitutivos da intervenção, além de possíveis focos de avaliações futuras. Para tal, a pesquisa contribuiu com a construção de duas ferramentas: ML e MAJ, que poderão ser utilizadas para as futuras avaliações do grau de integração entre a VEDI e a ESF tanto no âmbito estadual quanto no municipal