Banca de DEFESA: MARTA SUZIN CERCATO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : MARTA SUZIN CERCATO
DATA : 18/06/2019
HORA: 09:00
LOCAL: ISC
TÍTULO:

HEMOVIGILÂNCIA DAS REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS: ANÁLISE A PARTIR DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO ESTADO DA BAHIA

PALAVRAS-CHAVES:

Hemovigilância; Processo de Trabalho em Saúde; Reação Transfusional, Hospital Universitário; Serviço de Hemoterapia.

PÁGINAS: 89
RESUMO:

O estudo apresenta como questão principal o modo como o serviço de hemovigilância atua na prevenção e na ocorrência das reações transfusionais (RTs). Nesse sentido, delineia-se como objetivo geral: Discutir as ações, métodos e estratégias de hemovigilância para a prevenção, tratamento e minimização de danos das ocorrências das reações transfusionais (imediatas) em um hospital universitário do estado da Bahia no período de 2012 a 2018. São, portanto, objetivos específicos: Caracterizar uma unidade de hemoterapia (UH) segundo os elementos constitutivos do processo de trabalho (objeto, agentes, meios/instrumentos e finalidade); Identificar a frequência das RTs imediatas ocorridas/notificadas no hospital neste período; Relacionar o tipo de hemocomponente transfundido com o tipo de reação; Identificar a demanda e a capacidade de atendimento desta UH; Identificar métodos e estratégias utilizadas pela UH para prevenção das RT e minimização de danos. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, de abordagem qualitativa e quantitativa que adota como estratégia de pesquisa o estudo de caso. O campo deste estudo caracteriza-se como unidade hospitalar e ambulatorial, classificada como hospital universitário, cuja coleta foi realizada, considerando os dados secundários (registros do Notivisa, prontuários, etc.), bem como, foram acessados outros documentos institucionais como diretrizes clínicas, livros do serviço de hemovigilância, Procedimentos Operacionais Padrão (POPs), relatórios e planilhas de produção (entrada de amostras, saída de hemocomponentes, realização de testes pré-transfusionais). Complementarmente, foi realizada a coleta dos dados primários, a partir da aplicação de roteiro semiestruturado de entrevista. A partir dos dados coletados foi utilizada análise descritiva das frequências e dos percentuais das ocorrências e tipologias das RT, bem como, da demanda e da capacidade de atendimento desta UH. Também, a técnica de análise (de conteúdo) temática foi utilizada como estratégia para evidenciar sobre a caracterização da UH, bem como, sobre os componentes do processo de trabalho que caracterizam a Hemovigilância no caso estudado. Todos os aspectos éticos foram respeitados em acordo com a Resolução. A Unidade de Hemoterapia estudada atende ao Hospital Universitário, que integra a Rede SUS, participa da Rede Sentinela e é conveniado à Fundação Hemoba. Localiza-se dentro do hospital, possuindo como agentes de trabalho diversos profissionais, com diferentes saberes específicos, em várias áreas de atuação, dispondo de meios de trabalho em número satisfatório, em condições adequadas para a realidade atual desta unidade e para manusear o seu produto de acordo com a finalidade proposta que é assegurar o ato transfusional, prevenir, tratar e minimizar danos das ocorrências das reações transfusionais (imediatas). Foi verificada frequência de 6,43% de RTs imediatas por 1.000 hemocomponentes transfundidos. A Reação Febril Não Hemolítica e a Reação Alérgica são as duas RTs imediatas que mais ocorreram, chegando a 97,7% do total de reações, e 57,53% das RTs ocorreram no ambulatório e enfermaria de Hematologia. A febre, o aparecimento de placas eritematosas e o prurido foram os sinais/sintomas mais frequentes. Quanto à variável sexo para a ocorrência das reações transfusionais imediatas, observou-se que 51,9% ocorreu em mulheres e 48,1% em homens, e para a variável cor, a maioria dos pacientes-receptores que desenvolveram reação transfusional se autodeclararam pardos, seguidos dos negros e brancos. Percebeu-se maior número de RTs com grau I (97,5%), com maior ocorrência de transfusões em grupo sanguíneo do grupo O Rh(+), sendo que os concentrados de hemácias (44,1%) e de plaquetas (41,9%) foram os hemocomponentes mais transfundidos e os dois mais envolvidos na maioria das reações transfusionais notificadas. Quanto às estratégias para a prevenção, tratamento das RTs e minimização dos riscos foram identificadas o cumprimento dos procedimentos técnicos de acordo com os POPs e legislação vigente, a supervisão dos agentes de trabalho, a capacitação e qualificação profissional e os procedimentos
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administrativos da gestão. Portanto, a análise dos resultados deste estudo evidenciou que o desenvolvimento do processo de trabalho pelos profissionais de saúde responsáveis pela hemoterapia e pela hemovigilância está orientado pelas normas, procedimentos e legislação vigente, bem como, pela adoção de estratégias e métodos que impactam na minimização de danos das ocorrências das reações transfusionais, ainda que persistam desafios do cotidiano do serviço de Hemoterapia inerentes não só à realidade estudada.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 1646460 - MARILUCE KARLA BOMFIM DE SOUZA
Externo à Instituição - MARINHO MARQUES DA SILVA NETO - UNEB
Externo à Instituição - MARIA DE FATIMA ALVES FERNANDES - SME/CM
Externo à Instituição - GISELIA SANTANA SOUZA - UFBA