"AVALIAÇÃO DE MARCADORES IMUNOLÓGICOS E MICROBIOLÓGICOS RELACIONADOS À PERIODONTITE NA REAÇÃO HANSÊNICA"
Hanseníase. Periodontite. Imunoglobulinas. Citocinas. Microbioma.
Reação hansênica é uma manifestação inflamatória aguda ou subaguda cuja etiologia está associada a alterações do sistema imunológico, possivelmente, frente a quadros infecciosos concomitantes a hanseníase. É um fenômeno imunológico pouco compreendido, porém, acredita-se que o seu surgimento possa estar relacionado a gestação, infecções concorrentes, uso de drogas, estresse físico ou psicológico. O objetivo desse estudo foi investigar a associação entre os marcadores microbiológicos e imunológicos relacionados à periodontite e a ocorrência de reações hansênicas. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, analítico, do tipo caso controle realizado com 202 indivíduos diagnosticados com hanseníase que apresentaram ou não reações hansênicas. Foi realizada a padronização de um por imunoensaio enzimático (ELISA) indireto para a verificação de subclasses de IgG séricas específicas para antígenos de Porphyromonas gingivalis: extrato bruto, HmuY e Kgp12 (anti-P. gingivalis, anti-HmuY e anti-Kgp12). Os níveis salivares de IgA específica para os mesmos antígenos também foram testados por ELISA indireto. O fluxo e o pH salivar também foram mensurados. Além disso, foi realizado o sequenciamento do DNA para estimar a população microbiana presente no biofilme subgengival de uma subamostra de indivíduos do estudo. Os resultados da padronização do ELISA para IgG indicaram a concentração de 5g/mL do extrato bruto de P. gingivalis, HmuY e Kgp12 para todas as subclasses, com exceção da IgG2, cujo valor foi de 10g/mL. Houve associação significativa entre os níveis salivares de IgA anti-P. gingivalis (p=0,03) e anti-Kgp12 (p=0,01) e a reação hansênica. Não houve diferença estatisticamente significante entre caso e controle na média do fluxo e pH salivar. Entre as amostras com reação e periodontite, Streptococcus oralis foi a espécie mais abundante, seguida de Porphyromonas gingivalis na reação tipo 1 e Fusobacterium canifelinum no tipo 2. Concluindo, a padronização do teste ELISA para subclasses de IgG em soro permitiu diferenciar a ausência e presença de periodontite em indivíduos com e sem reação hansênica com o uso do extrato de Porphyromonas gingivalis, o que auxiliará estudos futuros sobre a relação entre as duas condições. Foi demonstrada a associação entre os níveis salivares de IgA anti-P. gingivalis e a reação hansênica. A abundância de microrganismos relacionados à periodontite foi relativamente maior nos indivíduos com reação hansênica.