Avaliação Quantitativa da lágrima, estímulo nasolacrimal e repetitividade teste-reteste em cães braquicefálicos e não braquicefálicos
canina, sensibilidade corneana, reflexo nasolacrimal, produção lacrimal
Alterações na superfície ocular ou deficiência da porção aquosa da lágrima são condições comumente diagnosticadas na oftalmologia veterinária, principalmente em cães. Com isso, objetivou-se caracterizar os achados diagnósticos, aplicar repetitividade teste-reteste e correlacionar os testes lacrimais em cães de diferentes perfis cefálicos. A população do estudo compreendeu 50 cães clinicamente saudáveis (25 braquicefálicos e 25 não braquicefálicos). Sucessivos testes diagnósticos foram executados em cada cão com intervalo de 10 minutos e repetidos após 24 horas sob condições similares. Os testes avaliados foram: sensação tátil da córnea (STC), teste de meniscometria (SMT), teste lacrimal do vermelho de fenol (TLVF), tira endodôntica de papel absorvente (TEPA), teste lacrimal de Schirmer I sem (TLS-I) e com estimulação nasolacrimal (TLS-I+RN) e teste lacrimal de Schirmer II (TLS-II). A média ± desvio padrão dos resultados obtidos foram menores em braquicefálicos x não braquicefálicos (exceto para SMT; 7,4 ± 2,0 x 7,3±2,4 mm/5s, que não houve diferença significativa), com diferença estatisticamente significativa para STC (1,8 ± 0,5 cmx 3,4 ± 0,8 cm), TLVF (37,2 ± 4,0 mm/15s x 41,1 ± 5,5 mm/15s), TLS-I (20,1 ± 3,4 mm/min x 23,3 ± 5,7 mm/min) e TLS-I+RN (23,2 ±3,6 mm/min x 27,1±5,4 mm/min) e sem diferença estatisticamente significativa para TEPA (16,6 ± 2,7 mm/15s x 17,5 ± 2,9 mm/15s). A estimulação lacrimal incrementou em média 18% a produção lacrimal por meio do TLS-I. Correlações dos testes foram geralmente fracas a moderadas (r < 0,70) exceto pela forte correlação positiva entre TLS-I e TLS-I+RN (r = 0,83, P < 0,001). A confiabilidade dos testes foi boa, no entanto a repetitividade foi relativamente fraca a moderada, como demonstrada pelo baixo coeficiente de correlação intraclasse (CCI ≤ 0,75) e amplo limite de concordância de 95%, exceto para STC (CCI= 0,91). Observou-se que a sensibilidade da córnea e secreção da porção aquosa da lágrima apresentaram valores menores em cães braquicefálicos. Assim, um entendimento mais sólido da superfície ocular requer a combinação de diversos testes diagnósticos. Além disto, o reflexo nasolacrimal pode ser uma ferramenta útil tanto para diagnóstico quanto para terapia em cães.