Banca de DEFESA: ALESSANDRA FORTES ALMEIDA MENEZES

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ALESSANDRA FORTES ALMEIDA MENEZES
DATA : 28/05/2025
HORA: 08:00
LOCAL: https://conferenciaweb.rnp.br/sala/jairza-maria-barreto-medeiros
TÍTULO:

OBESIDADE ABDOMINAL DINAPÊNICA E FATORES ASSOCIADOS EM PACIENTES COM

DOENÇA RENAL CRÔNICA NÃO DEPENDENTES DE DIÁLISE

PALAVRAS-CHAVES:

Obesidade. Dinapenia. Força muscular. Doença renal crônica. Fatores de risco cardiovascular.

PÁGINAS: 136
RESUMO:

Introdução: A obesidade e a dinapenia são condições associadas a maior risco cardiovascular, desfechos clínicos desfavoráveis e aumento da mortalidade. A coexistência dessas alterações define a obesidade abdominal dinapênica (OAD), uma condição que pode intensificar o impacto negativo sobre a saúde e agravar o prognóstico clínico. Evidências sugerem que o acúmulo simultâneo de gordura corporal e dinapenia pode estar relacionado à infiltração de tecido adiposo no músculo esquelético, promovendo redução da força muscular por meio de mecanismos endócrinos e inflamatórios. A OAD ainda é pouco investigada em subgrupos específicos e, até o momento, não foram identificados estudos que avaliem esse fenômeno em pacientes com doença renal crônica não dependentes de diálise (DRC-NDD).

Objetivo: Avaliar obesidade abdominal dinapênica e seus fatores associados em pacientes com doença renal crônica não dependentes de diálise em atendimento ambulatorial.

Método: Estudo transversal realizado com 102 pacientes adultos e idosos, de ambos os sexos, com doença renal crônica não dependente de diálise e clinicamente estáveis atendidos no ambulatório de nutrição em nefropatias de um hospital universitário na Bahia, região nordeste do Brasil. OAD foi definida como a coexistência de obesidade abdominal e dinapenia, sendo considerada obesidade abdominal valores de circunferência da cintura (CC) determinado pela organização mundial de saúde (OMS) e dinapenia quando a força de preensão manual foi menor que o primeiro tercil, de acordo com o sexo e idade, devido à ausência de pontos de corte específicos para a população estudada.  Foram coletados e avaliados dados sociodemográficos, de estilo de vida, clínicos e nutricionais. Também foi avaliado risco cardiometabólico a partir da presença de síndrome metabólica, índice de massa corporal (IMC), composição corporal e alguns exames bioquímicos. A prevalência e a concordância do diagnóstico de OAD foi identificada  de acordo com os diferentes pontos de  corte de CC.

Resultados: Observou-se elevada prevalência de OAD entre os pacientes com DRC-NDD, associada ao tabagismo e à presença de diabetes mellitus A obesidade abdominal isolada (sem dinapenia) esteve associada ao maior IMC, enquanto a hiperfosfatemia se associou à presença de dinapenia isolada (sem obesidade abdominal). A prevalência de OAD variou entre 11% e 38,5%, dependendo do método utilizado. Houve concordância substancial entre os pontos de corte da CC definidos pelo tercil, NCEP, WHO97 e WHO95. Dentre os critérios avaliados, o da WHO (1997) apresentou boa concordância com os demais e resultou em uma prevalência intermediária da condição.

Conclusão: A OAD apresentou prevalência relevante em pacientes com DRC-NDD, estando associada ao tabagismo e à presença de diabetes mellitus. A análise dos componentes isolados indicou que a obesidade abdominal foi relacionada ao IMC, enquanto a dinapenia isolada foi associada à hiperfosfatemia. O critério da OMS (1997) para CC apresentou boa concordância com os demais métodos e prevalência intermediária da condição. Os achados ressaltam a importância da avaliação simultânea da composição corporal e da força muscular em pacientes com DRC-NDD, contribuindo para a identificação precoce de um fenótipo clínico de maior risco cardiometabólico.

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 1107819 - ROSANGELA PASSOS DE JESUS
Externa ao Programa - 4453094 - MARIA HELENA LIMA GUSMAO - UFBAExterna à Instituição - FABIANA DE SOUZA ORLANDI
Externo à Instituição - CARLOS ALBERTO SOARES DA COSTA - UFRJ
Externa à Instituição - LUDMILA FERREIRA MEDEIROS DE FRANÇA CARDOZO