ASSOCIAÇÃO ENTRE ÂNGULO DE FASE, SARCOPENIA E MARCADORES CLÍNICOS EM PACIENTES COM CIRROSE HEPÁTICA

ângulo de fase, sarcopenia, cirrose hepática

Pacientes com cirrose hepática apresentam alterações clínicas e nutricionais que podem estar associadas ao quadro de sarcopenia, inflamação e pior prognóstico da doença. A avaliação do ângulo de fase permite a identificação do nível da integridade celular, o que poderia ser um marcador útil para predizer maior risco de sarcopenia e desfechos desfavoráveis nestes indivíduos.Objetivo: Avaliar a associação entre menor valor do ângulo de fase e alterações de marcadores clínicos e nutricionais em pacientes com cirrose hepática.Métodos: Trata-se de um estudo transversal associada a uma coorte prospectiva realizada com 122 pacientes do sexo masculino diagnosticados com cirrose hepática. Para o diagnóstico de sarcopenia considerou-se o Índice de massa muscular esquelética apendicular estimado por DXA inferior a 7,0 kg/m2e a avaliação de força de preensão não dominante (FAM-ND) inferior a 27 kg. A etiologia, idade, presença de encefalopatia hepática, escores MELD e Child- pugh foram coletados a partir de dados atualizados e disponíveis nos prontuários dos pacientes. Foram realizadas avaliação antropométrica e bioimpedância elétrica para obtenção do ângulo de fase. Os pacientes foram agrupados deacordo com o valor do ângulo de fase: AF > 4,9° ou AF ≤ 4,9°. Para as análises descritivas utilizou-se frequências e medidas de dispersão conforme comportamento das variáveis. As diferenças entre os grupos foram avaliadas por meio dos testes t de Student ou Qui-quadrado. Teste de correlação de Pearson foi aplicado para avaliação do AF com marcadores clínicos, nutricionais e inflamatórios. O modelo de regressão logística foi utilizado para examinar fatores relacionados ao menor valor de ângulo de fase. A área da curva ROC foi calculada para identificação do poder diagnóstico de sarcopenia pelo ângulo de fase. Resultados: Pacientes com AF≤ 4,9o eram adultos jovens (p< 0,001), comprevalência de Child pugh B (p<0,03), apresentavam sarcopenia (p<0,037), exibiam menores valores de força de preensão não dominante (p<0,00) e cursavam com encefalopatia hepática (p<0,016). Além disso, o valor de AF≤5,05o foi capaz de predizer com alta sensibilidade o diagnóstico de sarcopenia na população estudada. Conclusão: O menor valor do ângulo de fase pode ser considerado como um bom marcador de alterações clínicas e nutricionais em pacientes do sexo masculino com diagnóstico de cirrose hepática.