Banca de DEFESA: SUÉLEM MARIA SANTANA PINHEIRO FERREIRA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : SUÉLEM MARIA SANTANA PINHEIRO FERREIRA
DATA : 27/03/2019
HORA: 08:00
LOCAL: INSTITUTO DE SAÚDE COLETIVA
TÍTULO:

O EFEITO DA CONDIÇÃO PERIODONTAL NA DETERMINAÇÃO DA EVOLUÇÃO CLÍNICA DA DOENÇA RENAL CRÔNICA

PALAVRAS-CHAVES:

Periodontite. Insuficiência Renal Crônica. Biomarcadores. Mortalidade.

PÁGINAS: 138
RESUMO:

Alguns estudos abordam a periodontite como fator de risco não tradicional para complicação
e progressão da DRC. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a associação de condições
periodontais e da periodontite com a DRC, em indivíduos sob tratamento de hemodiálise. Os
resultados foram organizados em três artigos científicos. O 1º artigo compreendeu uma
revisão sistemática com metánalise, de estudos que investigaram a associação da periodontite
com desfechos relacionados à complicação ou progressão da DRC. As medidas de associação
metanalíticas apontaram para a associação positiva da periodontite com hipoalbuminemia
(RP=2.47, IC95%: 1.43-4.26), altos níveis de proteína C-reativa (RP=1.39, IC95%= 1.07-1.81),
óbito por doença cardiovascular (RR=2.29, IC95%: 1.67-3.15) e óbito por todas as causas
(RR=1.73, IC95%= 1.32-2.27). Os outros dois artigos fazem parte de um estudo de coorte
prospectiva de prognóstico, realizado com 217 indivíduos com DRC, sob tratamento de
hemodiálise, em Feira de Santana-BA. Dados foram coletados através de questionário, exame
bucal e registros médicos. O seguimento dos indivíduos foi realizado entre agosto de 2016 e
dezembro de 2018. O 2º artigo investigou a associação de parâmetros periodontais com a
evolução de biomarcadores laboratoriais utilizados no monitoramento clínico. O nível de
inserção clínica (NIC) foi negativamente correlacionado aos níveis séricos médios de cálcio
(p=0.021), fósforo (p=0.020) e albumina (p=0.025), em doze meses de seguimento.
Adicionalmente, indivíduos com maior NIC apresentaram alterações significativas nos níveis
de fósforo (p=0.053) e fosfatase alcalina (p=0.005), nos primeiros seis meses de seguimento.
Indivíduos com maior profundidade de sondagem apresentaram um crescimento significativo
nos níveis séricos de fosfatase alcalina (p=0.008) entre 0 e 6 meses de seguimento. Ademais,
a perda dentária foi negativamente correlacionada com os níveis médios de fósforo (p<0.001)
e albumina (p==0.001), ao longo de doze meses de seguimento. No 3º artigo, estimou-se o
efeito da condição periodontal na sobrevida e no risco de óbito. Indivíduos com grande perda
dentária (p=0.025) e altos níveis de NIC (p<0.001) tiveram menor sobrevida que seus
respectivos grupos de comparação. Indivíduos com maior perda dentária (p=0.025) e maior
NIC (p<0.001) tiveram menor sobrevida. Aqueles com maior NIC também tiveram o risco de
óbito aumentado em mais de duas vezes (HR= 2.88; IC95%: 1.55-5.36 / HRajustado= 2.28; IC95%:
1.12-4.62). Conclui-se que a condição periodontal foi positivamente associada aos
biomarcadores de complicação da DRC, relativos ao distúrbio do metabolismo mineral e
ósseo e desnutrição energético-proteica, bem como à progressão da DRC, através da redução
da sobrevida e aumento do risco de óbito.

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - CARLOS ALBERTO LIMA DA SILVA - UEFS
Externo ao Programa - 2767574 - CAROLINA LARA NEVES
Externo à Instituição - ISAAC SUZART GOMES FILHO - UEFS
Interno - 285683 - MARIA DA CONCEICAO NASCIMENTO COSTA
Interno - 285660 - MARIA ISABEL PEREIRA VIANNA
Externo à Instituição - SIMONE SEIXAS DA CRUZ - UFRB