AVALIAÇÃO ECONÔMICA DO USO DE RIBOCICLIBE NO TRATAMENTO DE CÂNCER DE MAMA RECEPTOR HORMONAL POSITIVO (HR+) E RECEPTOR DE FATOR DE CRESCIMENTO EPIDÉRMICO HUMANO-2 NEGATIVO (HER2−) LOCALMENTE AVANÇADO OU METASTÁTICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Custo-efetividade, avaliação econômica, câncer de mama, ribociclibe, inibidores de CDK4/6, revisão sistemática
O câncer de mama positivo para receptor hormonal (HR +) e negativo para receptor de fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2-) é o subtipo molecular mais comum. Os inibidores da quinase dependente de ciclina (CDK) 4/6 são uma nova classe de agentes direcionados recomendados para tratamento desse subtipo. O ribociclibe é o representante dessa classe que apresenta resultados mais robustos de eficácia considerando o desfecho duro de sobrevida global. Investigar a relação de custo-efetividade do ribociclibe no tratamento de pacientes com câncer de mama HR+/HER2- localmente avançado ou metastático por meio de uma revisão sistemática da literatura. Esta revisão foi conduzida seguindo as recomendações da Cochrane e do guia CiCERO da ISPOR. A redação seguiu orientações do PRISMA. As buscas foram realizadas em 8 bases de dados. A metodologia e a qualidade do relatório foram avaliadas usando a lista de verificação ECOBIAS e a lista de verificação CHEERS. Foram incluídas 24 avaliações econômicas. Os modelos de Markov e de Sobrevida Particionado, com horizonte lifetime e duração de ciclo de 4 semanas, foi o mais comumente utilizado. Ribociclibe foi considerado custo-efeito em 8 estudos, cost-saving em 5 estudos e não custo-efetivo nos demais estudos. Ribociclibe foi considerado mais custo-efetivo e dominante em comparação a palbociclibe. As evidências atuais indicam que o uso de ribociclibe é clinicamente benéfico e pode ser considerado uma intervenção custo-efetiva para o tratamento do câncer de mama HR+ HER2- localmente avançado ou metastático a depender do WTP de cada país.