Banca de DEFESA: CICERO FIDELIS LOPES

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : CICERO FIDELIS LOPES
DATA : 04/09/2025
HORA: 13:00
LOCAL: Online: https://conferenciaweb.rnp.br/webconf/nepped-ufba
TÍTULO:

Associação entre a perda da sensibilidade protetora pelo teste de monofilamento de 10g e a incidência de ulceração em pés de pessoas com diabetes.

PALAVRAS-CHAVES:

Diabetes Mellitus Tipo 2; Estratificação de Risco; Monofilamento de Semmes-Weinstein, Úlcera do Pé; Pé Diabético.

PÁGINAS: 78
RESUMO:

A despeito dos avanços médicos, amputações em pessoas com diabetes mellitus (DM) permanecem elevadas e fortemente associadas à presença de úlceras nos pés. Essas úlceras, em sua maioria, têm origem neuropática e são precedidas por sinais clínicos detectáveis, como a perda da sensibilidade protetora (PSP). O teste do monofilamento de 10 g destaca-se como ferramenta acessível para rastreamento precoce do risco de desenvolvimento dessas úlceras, embora ainda pouco utilizado na prática clínica nacional. O objetivo desse estudo é investigar a associação entre a PSP pelo monofilamento de 10g e a incidência de ulceração em pés de pessoas com DM tipo 2. Estudo de coorte retrospectiva conduzido entre 2006 e 2017 no ambulatório especializado em pé diabético do Centro de Referência Estadual para Assistência ao Diabetes e Endocrinologia (CEDEBA), Bahia, com amostra não probabilística de pessoas com DM tipo 2. Foram excluídos indivíduos com úlcera ativa, doença arterial periférica ou amputações maiores. As variáveis analisadas incluíram dados sociodemográficos, clínicos e exame dos pés com monofilamento de 10g. O desfecho foi a incidência de ulceração. A análise estatística envolveu testes descritivos e inferenciais e estimativa de sensibilidade e especificidade do monofilamento. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Foram incluídas 309 pessoas com DM tipo 2, predominantemente mulheres (65%), com média de idade de 57,4 anos, baixa escolaridade e renda inferior a três salários-mínimos. Em 69,2% dos casos, o diagnóstico havia sido feito há 10 anos ou mais. O risco de ulceração foi identificado em 20,5% dos participantes. Das 309 pessoas incluídas, 40 foram excluídas, e 265 foram acompanhadas, dentre as quais 14,9% evoluíram com ulceração. Entre as pessoas classificadas nas categorias 1, 2 e 3, a incidência de úlcera foi de 60%, com maior proporção na categoria 3. Observou-se associação significativa entre PSP e ulceração, com risco cinco vezes maior nas pessoas classificadas em risco, e entre o tempo de diagnóstico de DM e ulceração na análise politômica. Não houve associação com variáveis demográficas nem com o tempo de DM na análise dicotômica. O teste do monofilamento apresentou acurácia de 81,89%, sensibilidade de 60,0% e especificidade de 85,8%. Os achados confirmam a importância da identificação de risco para úlcera do pé das pessoas com DM, com destaque para a PSP detectada pelo monofilamento de 10 g. Em conclusão, a identificação e a estratificação de risco baseada na avaliação dos pés, especialmente com o monofilamento de 10 g, demonstrou utilidade prática na predição de úlceras em pessoas com diabetes. Apesar das limitações do delineamento retrospectivo, os achados reforçam a importância do rastreamento precoce e do manejo preventivo em qualquer nível de atenção à saúde, especialmente na atenção primária.

MEMBROS DA BANCA:
Externa ao Programa - 3163049 - ADRIANA LOPES LATADO BRAGA - nullExterno ao Programa - 3465938 - ANDRE GUSMAO CUNHA - nullPresidente - 1107303 - LARISSA CHAVES PEDREIRA SILVA
Externo à Instituição - MARCELO ARAUJO
Externa à Instituição - MÔNICA ANTAR GAMBA
Externa ao Programa - 1066117 - ROSE ANA RIOS DAVID - nullExterna à Instituição - ROSEANNE MONTARGIL ROCHA